[感想] (代po)磺溪醫院PGY
[前言]
小弟我在北部某火山群山腳下的醫院工作
下班後在溪畔慢跑時突然遇上一股濃重的硫磺味
一時頭昏眼花,便昏了過去
迷濛之中,我夢見溪畔站著一名白衣女子
遞給我一封用她自己的EV bleeding寫成的血書
內容不讀則已,一讀驚人
本想討教女子自何方而來
只見她一陣狂笑,讓我覺得她又正又興奮
我瞬即驚醒,三步併作兩步奔回房間,希望在記憶消逝前將血書的內容傳遞給各位
(總之是代PO)
--------(正文開始)--------
[薪水]
這年度沒領到醫師執照前是6.5W (稅前),有照是9W
社區醫學/社內不論有沒有照一律6.5W (據說明年已砍薪 嘿嘿!!!)
值班費"據說"往年是平日、週六、週日:2k, 3k, 5k
現在是1k, 1.5k, 2k (但是做的事情沒有縮水哦...^.<~)
星期三早上07:30有院內GR會議必須要刷卡,會計算出席率
星期五早上08:00是院內住院醫師院內會議,也會計算出席率,還有隨堂小考
電腦硬體系統非常難用,速度慢,軟硬體不相容,電腦常常當機
每個order都要到該station印出來,而印表機時常卡紙
還可以看到復古風的滾筒式滑鼠唷~ ^.<~
[伙食]
"每個醫院都有一條ㄆㄨㄣ街"
基本有7-11, Barista Cafe, Subway, 還有一家便當一家麵食(員工有優待餐55元)
好處就是...員餐吃慣了,去外面吃什麼都會覺得很好吃 QQ
跟護理站混熟後可請他們call一起訂飯
其他要到靠近捷運站商城那裏比較多吃的
[宿舍]
一個月500水電瓦斯自付
(宿舍我參觀過,暗暗的像鬼屋
帶我參觀的人只淡淡地說一句,鬼住鬼屋本來就很合理,當下我覺得真是太中肯惹...)
[選科]
course好像不能自選也不能調
(除了某些月份,某些科覺得當月沒PGY來人力不均,需要人力時會要求特別調度一個PGY來
"支援")
幾乎就是看各科何時哪裡需要人力就被派去哪裡
像待宰的羔羊一樣等著被宰制
[放假]
年假(有的醫院在pgy course期間可以放一週)根據教學部一科最多只能請三天only!!
如果你運氣好可以月底請三天,接續下個月再請三天 (好像只有一個人成功!!)
大部分科週六要上班,補休的話請自行跟PA橋休假或是PM,一切看命
(我看大多數學長姊的命都沒很好.......)
慘的是PA休假,有的不會告訴你,直接填你是職務代理人
然後他休假那天下午,你才知道....接下來的事我想大家應該都了解了
[內科]
原則上一二有晨會 ,報告前一天值班收的"特別的new pt"
只要有PGY值班,就一定是給PGY報!!
有事耽擱還會Call你,特別等你來opening
第三個月要報一個"特別的Case"的 Presentation
(一間小醫院能有甚麼特殊case??常常大家都是最後一個月在到處求Case)
其他報告會議看各科差別
內科報告數量還算少
唯常常被要求報告病安感覺超莫名,報了以後也沒見改善
原則上不能自選科
看他們哪科缺人力就填補哪裡
最常被填塞 感染 胸腔 腎臟
[內科值班]
值班每月八~九班 (不含CV病房)
值班樓層是"理論上"的胸內和感染科病房,還有神內樓層
交雜其他GI、nephro的炸彈大家見怪不怪
範圍分屬兩棟大樓的不同樓層,還不連通!
跑上跑下很麻煩
大夜不鎖病房!!! 這個真是超級痛苦的
半夜接收急診炸彈根本是家常便飯 (急診簽床時常沒有通知到VS???????)
Backup 基本上是沒有
可自行諮詢資深的住院醫師或是直接打給VS~~呵呵
每個月可預約三天不值班
但是排好班表就很死不能喬
曾經有人堅持要喬然後被總醫師酸了兩天
總醫師直接表明:排完住院醫師才排你們
今年開始值班隔天有PM off
除了星期日值班被放在星期六放半天
新的雙周88工時規定非常奇怪
去年週六上半天班還會補假給你
現在就是被當值班休假蓋過去
假少了,班不變 (或更多)
喔~對了! 今年"據說"會有 R wave~~~~~~~~
以後班數/值班quality會變怎麼樣~嘿嘿~我們拭目以待!
護理師素質也是參差不其
病人complaint不會先survey就直接Call你
連病人不吃藥這種事情也call,而且還說不出是哪一顆藥拒吃
常常故意講得很嚴重硬凹你立刻去看,結果去了病人在打呼
但對病人的狀態時常一問三不知
半夜也偶爾會接到call補白天order的電話
學習上靠自己居多,但是當你累得要死的時候根本不想唸書了吧!
有少數young V非常熱心樂於回答問題,但他們常常太忙沒甚麼時間
也幾乎run不到他們的科跟不到他們的team
院內VS guideline >>>> treatment guideline
當然有少數資深VS也是可以跟他們討論治療方向和用藥 揪咪~ ^.<~
[外科]
二個月的course都是跟一般外科(不能選科),只是VS不同
從來也只有這兩個VS有過PGY
有的vs除了刀日之外,門診也要跟
門診主要負責當打字員,幫忙打病歷,上刀當助手拉勾suture
有的VS喜歡一大早查房(07:00)
[外科值班]
主要接new pt、處理complaint和補開白天沒補到的order、order renew
所以五到十分鐘接一通電話很正常
喔~對了!全院病房沒有分內外科,全部夾雜,值班又只有你一個住院醫師不分線
所以全院奔走中超常發生~~超棒的
護理站部份
有學長半夜一點被call,只是問問題…..
問題內容還根本和病人本身無相關
純粹是護理師交班被電,懶的自己查直接打來問比較快
[小兒]
主要負責外圍普通病房
新生兒和中重度病房是R顧
平常負責的事情就是接胚、病歷、跟查房
至於care幾床,完全看當時氣候和你的命,以及是那個vs值班
有的v值班會一直收 (反正事情你作,做不好還可以罵,點數她賺。)
打聽到的大概是在6-15床左右,but…人生中最重要就是這個but,來住院的有些是凹住院的
,或是較輕症的,所以大概三到五天就會走,然後當天可能再補滿這樣….所以這樣有沒有
破醫策會的規定我想大家可以自己算算…
值班品質算不錯啦...幾乎不用半夜起來處理事情或接胚
但是若半夜有新生兒要看,嬰兒室會放到早上再打電話請你過去評估
大致上算是相對起來較好run的科。
題外話~ 病房的書記為人特殊
每天都是高談闊論他的小孩又怎樣怎樣好優秀
或是跟其他PA討論網購或是吃的
也不管旁邊有人在做事正忙碌一直大聲喧嘩
還曾經以為PGY不在而大聲批評PGY過
[婦產]
少數的超涼爽科
固定跟主任team 負責完成婦科病人的病歷文書
把自己該做的事情做好就好,對其他事情不要太過在意!!! (甚麼意思???來過人都懂了)
每周大概只有少數固定幾天有new pt數量都不超過五個
每個星期五刀日要上刀 (放空即可,連拉勾都太用心了)
也不需要進產房幫忙
因為走DRG所以文書組套非常完善
可以很快速無腦的做完事情去休息 (屁股bedsore都grade 4了還是不用起床)
VS都有自己的習慣 PA都做得很順,不太會凹PGY
護理師也都非常良善!!
唯一缺點是要跟主任所有的門診
不需要跟到下診
下班時間到了說一聲就可以走
算是讓人開心的科
[急診]
太恐怖了!
有人run完就離職了
不知道發生甚麼了事情
QQ
[自選科]
麻醉 骨科 復健 家醫 ENT 眼科 泌尿 放射
跑過的人實在太少了,前面寫這麼多了
自選科大家大概也不想看了
[內招]
今年沒有任何一個PGY上院內小科,呵呵
也不是沒去apply,可是就是都沒上,呵呵
來面試時講的那些聽聽就好 (本院一定內招,一定有缺之類的鬼話)
本院確定有的小科缺只有ENT和復健,剩下自己斟酌
今年唯一一個家醫缺,據說先是被空降然後被砍掉了 揪咪~ ^.<~
若你的脖子硬背也挺的話,應該也不需要靠這種方式
但假使你真的很需要靠內招,還是建議自行考慮清楚...
(本院招小科的方式很特別,投單未必會通知你來面試,除非你是本院pgy,
有學姐投復健一直沒等到通知,自己打去問後才知道已經被刷掉了;
因此,請斟酌來pgy是否值得)
[寫在後面]
平心而論,這是一家就算沒有R和PGY,只有PA和VS也能運作的醫院
招R和PGY的目的感覺只是for評鑑的資格
醫院的protocol和安全準則上有非常多重大的瑕疵 (這間醫院根本有鬼!!)
例如大夜不鎖病房
急診交班電話隨便報報就可以了
要簽病人隨便塞,同一個病房一個晚上同時塞五六個還在繼續塞
(剛好就是PGY值班病房~哎呀怎麼這麼嘟嘟好棒棒?還有別樓也在塞唷~都是你的~揪咪~^.<~)
急診病人收住院不需要知會VS (!?)
電話交班隨便講講後病人就被傳送人員帶上來
剩下自己看
打回去詢問會被酸'我哪記得你不會自己看紀錄?' (紀錄根本沒寫)
然後急診真的很忙很忙很忙
忙到跟其他單位都是用吵架的方式回覆問題,隔著電話對病房的人大罵根本家常便飯
醫院各科長期仰賴PA
因此有PGY來少數PA心態上就會想凹PGY多做點事情
曾經某科每天大進(5+)大出(5+) 接pt接到手軟
然後看當科PA坐在護理站划手機揪團購幫人打美白針
而且PA還跑去跟總醫師黑PGY說 都不跟查房 = =
還有很多的觀感是無法被描述無法獲得改善的
被一些資深人員人前人後暗地裡的放箭攻擊
被抹黑也無法替自己平反的窘境
許多PGY都有過同樣的感受
這點只能自求多福
院方態度貌似很重視PGY
但是有問題時反應獲得回覆的速度超慢
時常都是向導師抱怨多次後才"終於"獲得"漸進式"的改善 (值班問題則免談)
PGY的窗口負責人經常"忘記"要聯繫的事情或是回復,效率也很差
一句"我不清楚"就推託責任給其他單位
時常找他不是休假就是不在位子上 (怎麼常常這麼剛好~揪咪^.<~ )
曾經有人到自選科第一天,當科表示不知道有PGY要來,
而負責人怎麼剛好又休假啊哈哈哈!!!
感覺上希望有PGY來只是for 評鑑
很多問題反應過抱怨過抗爭過(?),但是上級看不到感受不到解決不了
只能安慰自己忍耐一年就離開
說說優點
不用做三管路換藥,再晚都通通給PA來 (值班有值班PA)
到捷運站的接駁車非常頻繁
醫院周遭花園環境還算舒適 (如果你有時間去逛)
心臟醫學科聽說真的不錯厲害 (今年只有一個PGY成功去到CV,從此成絕響)
天龍皇城附近生活機能算不錯
[總結]
如果可以重新來過,我會選擇________
亞東
北榮
童綜合
光田
國泰
仁愛
老師有教我,PE時要光線充足,看不清楚的時候最好開燈。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.57.70
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1457198157.A.2A2.html
白衣女子托夢說該院高層最近習得技能"GOOGLE",特此刪除推文關鍵字
請見諒。
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