Re: [討論] 最被高估的小科?
麻醉科削弱麻姐技術沒錯，但資深跑江湖的麻姐也不是人人適任，
台北某醫美診所月營收1000-1500萬以上也請專職麻姐，其實專職麻醫不那麼好請，
多數麻醫寧願醫院診所兩邊賺，我就看過某診所請某麻醫上過刀後就謝謝再聯絡了，
上的好的麻醫很多，但不見得好請，包括時間跟價格，
醫美診所大部分都小刀或複合式微整光療，不用顧ICU的能力，價格差異也造就麻姐生存
空間，
麻醫有team，麻姐也拉幫結派跑診所，我自己8成找麻姐2成麻醫，
有時麻醫嘎不過來也派麻姐來上整台，只要smooth我都沒意見，
如果很糟不管麻姐或麻醫也會請當頭的下次盡量不要派，不過在麻醫學會有機會限縮的狀
況，
麻姐的生存空間可以遇見會越來越少，現在生意好的麻姐20-30/月以後可能也絕響了
※ 引述《deltaz (我還懂不懂飛翔)》之銘言：
: ※ 引述《Tosca (hi)》之銘言：
: : 2.但壞處就是輪班生活是一輩子的!!
: : 你到五六十歲 還是要輪夜班
: : 你們不要看center老師好像都很爽 老了都不用上夜班
: : 事實上區域醫院以下麻醉科醫師 五六十歲照樣輪夜班的一堆
: : 沒辦法 這科就是這樣 歹命科=.=
: 所以麻醉科養老要到有住院醫師的醫院或是大型診所, 值班相對會輕鬆許多
: 如果是區域醫院以下的醫院, 一般夜間其實也不會有刀
: 下午四五點就院內渡假時間了, 但是如果運氣不好大夜有刀就真的滿辛苦的
: 因為大夜來的都是外傷居多, 問題多處理時間長, 下值班要睡好幾天才能補回來
: : 3.好了 綜合以上兩點 你就知道麻醉科到老會面臨的尷尬處境
: : 缺乏退場機制~~
: : 不像急診科 一堆急診科醫師到老了就不幹急診 他直接去基層開業或受雇就好
: : 因為你基層診所看的病 99%在急診都看的到
: : 所以急診科醫師退場很簡單 他到基層即可
: : 但麻醉科醫師沒有退場機制
: : 你到老了(不用多老 男生四十歲以上值夜班就頭昏眼花了 更不用講女生..)
: : 沒體力了 結果沒退路 只能一直幹下去
: 準退休階段的通常會到大型婦產科醫院, 除了時間被綁住無法出國之外
: 生活品質還不錯, 甚至有young V就過去養老了 = =
: : 4.關於外面醫美麻醉
: : 大部分醫美全身麻醉都是用麻姊啦
: : 拜託現在紅海市場殺價那麼厲害 成本能省就省 根本都是麻姊在麻的
: : 很少需要麻醫 畢竟貴很多=.=
: : 不過外面很少插管 大部分都是IVG+mask就夠了
: 目前國內對於propofol管制越來越嚴格, 加上病患意識抬頭
: 麻醉科也有計畫性地削弱麻醉護士的臨床技能與權限, 找麻姊來照護
: 得有燒香拜拜才行
: 現在外面醫美診所競爭激烈, 大型的都聘有專任麻醉科V, 規模較小的診所
: 小本經營的診所礙於成本考量才會聘請兼任麻醉科V或是麻醉護士
: 另外以目前的醫病關係, 如果被病患家屬發現麻醉實施的器材與人員皆有問題
: 不願被大敲一筆(很好奇省下來的麻醉費用夠支付嗎??)就等著坐牢吧.........
: 另外目前在外面跑跳的麻姊都是上個世代訓練出來的, 這一代的麻姊獨立在外
: 面跑跳得很少了. 可以嘗試問問看你聘請的麻醉護士, 有幾個認識睡眠呼吸中止症
: 在麻醉下的風險, 有幾個處理過 OSA 麻醉後呼吸道阻塞變成CVCI, 有幾個有
: 處理過anaphylactic shock,
: 如果問完之後還敢請麻姊, 我個人覺得你真是挺勇敢的.........
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11/06 23:08, , 3F
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麻姐基本上沒太多trouble shooting的能力
我找的年紀介於35-45，太老的反而不好用
case要找誰上醫師自己當然要先挑
不過這幾年來最驚險的一台是麻醫上的
搞到差點CPR，雖然沒事手術也完成
是我合作很久的資深麻醫，醫學中心還在做，江湖也跑很久
case也不是很難上，正常的case，
他也很不好意思，只能說撞到牆
所以麻醉也真的很難講
※ 編輯: m96pomy (125.227.65.79), 11/07/2015 09:38:16
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