Re: [問題] 請問 gas data
※ 引述《solder1009 (solder)》之銘言：
: : 但RT跟我說CO2 rentension會更嚴重
: NRM只幫氧氣好,如果是COPD要小心O2太高會呼吸抑制
: 這時CO2就會rentension了
: 長期CO2高,呼吸中樞對CO2就比較不敏感了
: 這些病人都會是以O2來調整呼吸
: 也會看到bicarbonate都是3.40
純不論原始病人，僅討論COPD在O2過高時引起的hypercapnia
小弟不是胸腔科，所以只能就淺薄印象向各位先進請教，
以前大概念書都說呼吸主要是因CO2 trigger，
所以看到RT大提到O2太高會呼吸抑制，心裡覺得有些疑惑，
看了點文章後想討論一下
COPD病人給過高濃度氧氣導致mortality上升是不爭的事實，
但mechanism眾說紛紜，主要應該還是因為
a. Hypoxic pulmonary vasoconstriction被影響造成的
ventilation/perfusion mismatch
b. 過高濃度氧氣被吸收造成肺泡atelectasis
c. Haldane effect
d. hypoxic drive被抑制
雖然hypoxic drive被抑制是原因之一，但似乎不是CO2 retention的主要原因，
但的確氧氣濃度較高時會使呼吸驅力降低（在正常人此驅力僅10%左右）
是以提出拋磚引玉希望能更釐清疑惑
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.243.247.67
推
02/16 19:31, , 1F
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