Re: 中醫的診斷治療邏輯
雖說繼續回文會變成標題與內文不合,
但由於小生不懂中醫的思辨原則,也只好繼續離題:p
※ 引述《okHmm (悠閒自適的生活~)》之銘言:
: 感謝maze大的回覆.
: 原來這是ㄧ般醫生的想法...
: 我ㄧ直以為,
: 既然病人是去醫學中心看病
: 就是真的自覺病況不單純了
: 也因此會認為大醫院的醫生會以最壞的情況來考量自己,
: 並且給予自己廣泛的檢查,
: 畢竟
: 我們到大醫院
: 就是因為大醫院的儀器新,設備好
: 可以做到一般診所無法做到的檢查
確實,患者到醫學中心就醫,有可能是因為病況不單純。
但這就好比國民義務教育就是會有家長硬是要想方設法讓自家子女跨區就讀,
只為了去設備好、升學率高的明星學校;
而不是因為實證教育期刊論文指出就讀明星學校對孩童20年存活率有顯著改善。
也是有人到醫學中心就醫卻沒什麼非得到這理就醫不可的理由。
偏生現行就醫制度幾乎是來者不拒,
既然在上位者無法幫助第一線看診醫師在制度層面篩選患者,
看診醫師也只能從是否安排進一步檢查把關,
畢竟資源有限,限量是殘酷的@@~
換言之,倘若今兒個不是自行就醫,而是拎著診所的轉診單去大醫院就診,
很少人會什麼都不安排就說幾週後回診吧?因為這件事已經有人做過了;
除非有必要,不然何必重做?
至於浪不浪費真的很難說,一切都是看情況呀(遠目)
倘若心底浮現的鑑別診斷包含了doubling time是20分鐘的S級怪物腫瘤,
那就不算浪費;
可假如明明觀察一週再說不影響五年存活率,
那當下安排一堆檢查充其量就只是為了滿足好奇心罷了,
資源有限時這就是浪費。
又倘若要拿事後諸葛來討論浪不浪費,那又是另一回事了@@~
順帶一提,密集式安排掛同一個醫生的門診不見得有幫助,
有些時候安排回診就是因為要觀察一段時間才能決定下一步該怎麼做,
倘若病情沒有顯著變化提早瘋狂回診也沒有用啊~
這就好比做實驗養某細菌,文獻告訴我們培養皿就是要放上個至少二週才行,
每天請它喝星巴克也不會立刻長出來呀......><"
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