Re: [新聞] 解決醫師人力失衡 衛生署將限選科
※ 引述《a999 (a999)》之銘言:
: 解決醫師人力失衡 衛生署將限選科
: 【17:59】
: 〔記者王昶閔/台北報導〕近年醫學生偏愛皮膚科、眼科等輕鬆科別,連帶
: 使婦產科、外科、兒科、急診科等高風險辛苦科醫師人力嚴重萎縮,衝擊醫療
: 勞動條件與醫療品質,民眾未來恐找不到醫師開刀、接生,衛生署昨提出
: 因應對策,今年底將檢討大幅限縮各專科住院醫師招收人數,以遏止各科人力
: 失衡情況繼續惡化。
: .
: 石崇良昨表示,今年底將開會檢討,將現行每年約兩千兩百個住院醫師容額
: ,縮減到一千三百個到一千五百個,好讓各科別都能招收到所需要的人力,避
: 免人力失衡的情況惡化。
:
: http://0rz.tw/Ah4m0
PGY一年的訓練其實是相當不錯的開業速成班,
選不上想要的科系時, 不一定要跟隨上面的期望拚命往裡面擠,
跳出來或許更為海闊天空, 沒有人規定必需做完幾年住院醫師才能開業
反正很多科VS出來開業, 做的事情跟本科不一定有什麼關連
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醫護人力失衡問題的省思
【聯合報╱社論】
2011.05.07 03:28 am
(前段護理部分省略,詳情請閱 以下連結)
http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/6321536.shtml
事實上,現階段國內醫療體系中諸多人力失衡的現象,包括內外婦兒四大科嚴
重欠缺住院醫師的狀況,都是結構性問題。傳統四大科的訓練過程相當艱辛,
訓練完成後未來可能獲得的待遇未必較高,而醫療風險卻明顯偏高,年輕醫學
生紛紛「避重就輕」,這種現象並非台灣獨有,日本多年前即已出現;至於台
灣的人口結構近年來快速變化,少子化現象對婦兒兩大科更是重大衝擊。
夜間急診人力短缺亦是同樣問題衍生出來的;四大科的住院醫師人手不足,怎
麼抽得出空擔負急診需求呢?在許多先進國家,一般醫院將夜間急診服務外包
給鄰近的大醫院,早已行之有年了。
不管護士問題或住院醫師的問題,結構性問題需要藉程序化的方法解決;在這
方面,衛生署、醫界及健保局顯然都有值得檢討的地方。
譬如針對護士人力問題,衛生署已明確表示將修訂醫療機構設置標準,醫院設
置護理人力將從每人照顧四床降為三床,預計今年底前可公告實施,即為一例
。只不過,減輕工作負荷固然是誘引護理人力回流的方法之一,但在護理人力
普遍不足的現況下,各級醫院要如何增加三分之一的護理人力,似乎是更嚴苛
的挑戰。
至於傳統四大科住院醫師人力短缺的現象,衛生署考慮縮減住院醫師容額的做
法,已遭到不少抨擊。四大科招不足住院醫師,其來有自;主管官署應該深入
探討解決根本問題的方法,譬如檢討並改善住院醫師的工作時間及負荷量,或
者研議設立醫療失當保險制度等,藉以減少醫師診療的後顧之憂。
限縮住院醫師容額只是頭痛醫頭,可能迫使更多訓練不足的年輕醫師提早開業。
面對接踵而來的結構性問題,醫界似乎應該慎重省思一個更根本的問題:台灣
的大醫院是否太多了,我們真需要那麼多大型醫院與病床嗎?醫界如果能夠找
到共識,透過整合與重新分配,落實分級轉診制度,或許醫療資源失衡的困擾
即可迎刃而解,各種醫事人員的待遇,工作內容及工時等也可望獲得改善,或
將更有益於整個社會。
目前,各級醫療院所與健保之間發生的種種衝突,真正關鍵在於醫療院所普遍
走向商品化及市場化,健保卻以風險分擔及社會互助為基本精神,兩者在本質
上就有許多相互矛盾處,因而導致今天醫界的許多奇特現象。這個問題,似更
值得健保局與醫界嚴肅面對。
【2011/05/07 聯合報】@ http://udn.com/
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