[申覆] 醫學(二) 58
病患為巨母紅血球性貧血(megaloblastic anemia) 可能情況有缺乏B12與Folate
雖然題目有說明不具神經性異常~理應為Folate型
不過我查這個網站
http://www.aafp.org/afp/990315ap/1598.html
在提到Vitamin B12 的第一段倒數第四行那裡~
Complete or partial resolution of neurologic symptoms occurs in as many as
80 percent of patients.
有約80%的人會出現神經症狀
換句話說五個人裡面可能有一個人是沒神經症狀症狀型的Vitamin B12缺乏
另外在同一個網站提到Folate的最後一段提到
However, because the use of folic acid supplementation partially corrects the
hematologic abnormalities of vitamin B12 deficiency but not the associated
neurologic deterioration, other experts have recommended that all foods
fortified with folic acid also include vitamin B12 supplementation.
若只提供葉酸~雖然B12型的症狀會改善~但無法治療神經損傷 因此專家們都建議提供
folate的的同時一併給予B12以防萬一~
我質疑的點是~雖然神經症狀是B12型的典型症狀~但是在沒有其它資料的輔助佐證下
(比方說過去病史，個人史，甚至是性別年齡)似乎難以準確判斷是否真是folate缺乏
因此最適當的療法為(B)+(C)
不過我手邊沒有教科書可以查~感覺這一題有機會...
可以請板上的大家幫個忙提供一下資料嗎?(或者是幫寄也可以)
建議是(B) (C)皆給分
感謝大家
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