Re: [新聞] 主治輪值解醫師荒新提案恐更難留人

看板medache作者RealWill (咕)時間10年前 (2013/09/28 05:58)推噓1(1推 0噓 3→)

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※ 引述《smartin (恩)》之銘言： : ※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之銘言： : : : 對衛福部所提因應住院醫師不足，主治醫師需與住院醫師一起輪流值班的方案，台大醫院 : : : 發言人譚慶鼎說，該院有主治醫師輪流值班，這也是許多醫院遇到的問題，會與其他醫院 : : : 一起面對。 : : 基本上本來就是現況問題是變成常規是蠢到極點的做法 : : 舉內科為例走內科本來就是以熬過住院醫師四五年 : : 換取相對好的主治醫師生活品質 : : 現在換成是R輕鬆一點點可是未來升主治醫師的生活被犧牲掉.. : : 住院醫師時大部分還單身未婚這樣熬也勉勉強強 : : 主治醫師還跟住院醫師值一樣的班家庭是該怎麼照顧? : : 更別說等到主治醫師的時候還在熬值班身體都大不如前 : : 這些選科的人也都看在眼裡 : : 這樣內科行情只會更差而已吧... 現階段是已經有很多醫院用主治醫師填補住院醫師值班的缺口沒錯不過問題是主治醫師之間也有階級壓榨主任級壓迫一般級資深壓迫資淺所有多出來的缺口全由新任主治醫師來填所以你覺得升了主治醫師還要跟住院醫師值一樣的班很慘實際上如果不論資歷地位大家都下來值的話某些醫院根本一個月輪不到一班如果我知道這間醫院大家下來值班讓我在住院醫師的三到五年之間有更好的生活品質和學習怎麼會導致行情更差? 難道你以為每個人都一定會在本院升主治醫師? 實際上每個人都看得太遠了現在值班的目的是希望等自己資深了就不用值班那你應該值到什麼時候? 中生代四十歲了還要一個月一班你會覺得他好可憐? 大老三個月值一班你會覺得他快往生了? 你看社會上有多少人做三班制的工作一輩子做到五六十歲的只要作息和工時控制得當偶爾值一班救救年輕醫生真的會要主治醫師的命嗎? 扣除醫院的問題(主治醫師值班費比住院醫師貴太多) 其實就是根本沒有人想值那些剩下的班如果每個主治醫師都下來值班實際上一個人只要值1~2班甚至兩三個月才輪到一班 : 這我反對,一個醫院的vs人數一定遠大於R,依照目前估算差百分之三十的人力的話,一大群 : 主治醫師去填這三十趴的洞我想頂多一個月讓你值個一兩班,對家庭健康會有多大影響? : 不然的話也可規定值班數依年資遞減,這樣我想五十歲以上的vs甚至可以完全不用值. : 如此方法改善勞動條件後,R的數量應該可慢慢回流,主治醫師的班次也可能逐年減少. : 雙贏~ : -- : ※ 編輯: smartin 來自: 203.64.247.80 (09/26 12:44) : 推 mediator8332:錢的問題吧一班1500 變成一班 5000~10000+ 09/26 13:24 : → mediator8332:醫院受不了要主治醫師值班拿一千塊沒人要的 09/26 13:24 其實不完全是錢的問題, 敝院主治醫師值班真的就是5000~10000+; 但還是沒人要值前陣子因為住院醫師人不夠一定要主治醫師下來值公開來問根本都沒人要回應我只能一個一個打電話去拜託大沒幾屆的學長不好意思拒絕最後才湊出班表來 : 推 atntogn:這方法十年前財團還沒那麼凶惡時提出來也許還有用 09/26 13:39 : → atntogn:現在被養到超肥加上經濟差, 更不可能實行了 09/26 13:40 : → MissYIH:還是看不出來哪裡會雙贏...至少我在選科的時候除了 09/26 13:55 : → MissYIH:住院醫師的訓練情形也會參考主治醫師的生活型態和爽度 09/26 13:55 : → MissYIH:以長遠來說主治醫師的爽度對我更有吸引力 09/26 13:55 : 推 MissYIH:先不論正不正當, 以外科來說主治醫師開完主要部份就落跑 09/26 13:57 : → MissYIH:留住院醫師縫傷口是常態...如果只有住院醫師納入勞基法 09/26 13:58 : → MissYIH:住院醫師時間到了就下班, 留主治醫師縫傷口...... 09/26 13:58 : → MissYIH:晚上還要值班, 這樣愈來愈不想開大刀->income變少 09/26 14:00 : → MissYIH:-->不如去做醫美...的人不會更多嗎? 09/26 14:01 當主治醫師的爽度當然很重要如果可以爽沒人想累但沒有必要為了超爽壓死住院醫師拿外科來說你認為主治醫師縫傷口要花多少時間 ? 如果只剩下縫傷口住院醫師真的會先走? (採計工時刷卡也有個緩衝時間) 如果住院醫師縫個傷口要花幾十分鐘主治醫師敢先走? 開刀當天晚上還要值班怎麼辦? 實際上很多主治醫師超喜歡在值班當天排大刀因為可以一次賺兩筆 (值班費 + 手術費) : → smartin:本TEAM的刀當人本TEAM的R要完成,醫師畢竟不是公務員 09/26 14:49 : → smartin:可以時間到說走就走,但納入勞基法後至少減少了班數以及 09/26 14:50 : → smartin:值班隔天還要繼續上班的問題.如果我是主治醫師,我會想說 09/26 14:50 : → smartin:一個月幫R值個一兩班可以讓避免他們過勞,我會做 09/26 14:52 : → smartin:且也非做不可,因為不做等到沒有人想走外科,那自己更慘 09/26 14:53 : → smartin:協商就是各退一步解決問題,不然跟大老有甚麼兩樣? 09/26 14:55 一般醫院裡的上限是一個月十班也就是平均三天一班不過因為制度不完全相同你應該有一陣子沒有值滿十班大概忘記三天一班的感覺了值班當天沒辦法好好睡覺值班後一天精神不好事情沒做好值班後第二天花了很多時間在補前兩天沒做好的工作如果以三天一班為比較的基準我問過一些住院醫師大部份人都寧願少領一點錢來少值幾班剛升上主治醫師後如果一個月1~2班其實已經是大幅減少不過真的有太多人升上主治醫師就想馬上頂天 : → jovis:還是制度的問題，個人認為開刀主治醫師不一定要全程參與 09/26 16:44 : → jovis:透過教學可以指導住院醫師練習，透過制度可以把一些fellow 09/26 16:45 : → jovis:和R放在主要練刀的一群，而不是病房刀房兩頭燒 09/26 16:46 : → jovis:大部分醫院管理階層太僵化，累死下面的人 09/26 16:48 管理階層的人力算法很有趣病房人力用專科護理師和住院醫師一起算開刀房人力用刀助和住院醫師一起算所以NSP和PA都被縮減人力理由是因為有住院醫師可以共同完成但就算住院醫師有能力做一個人也不可能同時出現在病房和開刀房實際上住院醫師還要協助一些會診和檢查甚至門診更別提某些主治醫師還會把自己的工作丟給住院醫師做 : 推 approach:就關傷口而言可以訓練PA來做一個PA 成熟可以用好多年 09/27 01:08 : → approach:他也永遠生不了V 關傷口也不會關出啥大問題 09/27 01:08 : → approach:R1練習關傷口是訓練總醫師關傷口就是LOADING 09/27 01:09 : → approach:以前升V 可以有好品質那是R比現在多 09/27 01:10 : → approach:現在都快跑光了真的完全沒R 就是所有主治全下來 09/27 01:11 : → approach:一個V配一個PA打雜一人直一班 10人10班可以幫R很多 09/27 01:14 : → approach:但是把R全弄跑就是30班 10個V分底下都沒R 09/27 01:14 : → approach:如果真要凹R 那就PGY 強迫RUN三年到四年 09/27 01:16 : → approach:正大光明的凹 09/27 01:17 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.227.165.100

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