Re: [問題] 銣雅鉻除斑一次就全掉了為何要用皮秒
※ 引述《MartinGo》之銘言：
: 上一篇說到
: 皮秒的意義
: 是因為在極短時間輸出雷射能量
: 造成熱效應 大幅減少
: 與光震波效應 大幅增加
: 但雷射因波長的基本特性
: 沒有改變
: 目前市面上皮秒雷射有兩大陣營
: 1.755nm亞歷山大 皮秒
: 2.1064nm銣雅各 皮秒
: 由於1 是最早得到FDA(美國食品藥物管理局）
: 的適應症通過 （PicoSure)
: 分別是 「刺青 」「皺紋 」
: 「凹疤 」「黑色素 」所以機器成本非常高
: 約1000萬左右 並且其蜂巢透鏡為耗材
: 價格也不斐
: 為什麼通過FDA適應症就好像得到無敵星星
: 因為要得到此認證 必須做很多臨床研究
: 證明他有其效果 並且副作用是可控的狀況
: 而研究就是不保證回收的錢坑
: 簡單來說 就是患者省去當白老鼠的風險
: 但沒通過適應症一定無效或危險嗎？
: 這也不一定 有時候只是廠商沒錢做而已
: （或是不想做 也有可能做不出來）
: 而1064nm
: 也是一個研究非常長時間的雷射波長
: 頂多沒那個效益 但安全基本是可控的
: 2.則是百家爭鳴
: 在台灣上市的就有
: Picoway picoQ Picocare Discovery picoplus
: 等五家品牌。 機器價格為755皮秒一半以下
: 說了那麼多 那差別到底在哪裡
: 撇除雷射廠商的優劣
: 就單純雷射波長探討
: ㄧ.以皮秒 減少熱效應 的優勢來說
: 我認為755nm的表現是比較好的
: 畢竟755nm對於水分吸收是非常低
: 所以如果參數拿捏得宜
: 可以有效減少因熱傷害所造成的返黑和過度的炎性反應
: 當然1064nm皮秒 也是可以降低
: 但因波長特性 還是有先天的限制
: 這兩種波長的皮秒。如果操控得宜
: 效果都會比原本的1064nm或755nm的奈秒雷射效果還好
: 二.光震波的應用 目前是皮秒極具潛力的範疇
: 各家皮秒利用「透鏡」聚焦產生高震波
: 因為光震波效應 可以在皮膚中 產生空泡
: 因為這些空泡 使得可以緩和的刺激皮膚增生膠原蛋白 回復皮膚的彈性 保水與缺失
: 簡單來說就是變得比原本健康年輕的皮膚。
: 由於不是傳統偏重熱效應的做法
: 可以更減少肝斑患者 返黑
: 也因增加膠原蛋白增生 使得皮膚環境更健康
: 讓肝斑更容易控制
: （肝斑是一輩子的 有了只能和平共處 無法治癒）
: 也因膠原蛋白增生 使得疤痕 痘疤 皺紋得到治療效果
: 但由於波長穿透深度不同的關係
: 755nm波長產生空泡 目前看來是在基底層
: （表皮與真皮的交界） 並且對於水與血紅素吸收都不好 ，所以治療很少會造成皮下出血
: 的狀況 ，通常ㄧ天到兩天 就可以恢復正常
: 1064波長產生的空泡就在真皮層
: 真皮層富含微血管 而1064nm對於水分吸收也比755nm高 ，所以要與755nm產生相同增生膠
: 原蛋白效果的條件下
: 1064nm皮秒 常常會有皮下出血的狀況
: 臉上就要紅一塊一塊的一到兩個禮拜
: 所以以痘疤 皺紋 的適應症
: 755nm皮秒 倒是比較優雅的感覺
: 三.刺青的治療由於有非常多顏色
: 在這個部分 是1064nm皮秒佔優勢
: 因為銣雅各雷射可以利用倍頻器
: 將1064nm變成532nm
: 還可以用 Dye filter 變成660nm等波長
: (當然雷射能量會下降 沒那麼好的事情）
: 波長多 當然對於多顏色的刺青 比較有優勢
: 但如果刺青只有 藍 咖啡 黑 綠等顏色
: 就沒什麼差別了
: 以上都只是特性 但能利用特性 掌控好的醫師
: 不管用哪一台只是更能發揮其優勢
: 但不懂的醫師 就有如
: 1.開法拉利 要安全 只開時速30
: 2.開藍寶堅尼 亂開 常常失控
: 說了那麼多 我都累了
: 何苦呢！？ 這些探討還只是皮毛
: 還有超級多因素要去理解與考慮
: 我們又不是要當醫師去治療
: 為何不要找一個自己認可的醫師
: 好好和他們溝通 說明自己的需求
: 請他以他們的專業 提出一個最適合自己的治療方案
: 而不是一直在鑽牛角尖
: 一上門就說
: 我要打皮秒 （明明脈衝光就好了 ）
: 我要打結痂 （明明是深層班 越結痂越慘）
: 我要打究極白無敵雷射 （阿就是淨膚 ）
: 我要打532除斑 （很多雷射都可以除斑 您確定要這個！？）
: 殊不知班有 曬斑 老人斑 太田母斑 咖啡牛奶斑 斑痣 顴骨母斑 肝斑.....
: 然後以上斑 再隨意搭配混搭在您的臉上
: 您確定要深入研究 然後自己制定計畫
: 決定哪一台儀器比較好 就去打？
: 大家可以好好思考一下..........
: ※ 編輯: MartinGo (101.15.195.221), 07/26/2018 01:18:55
: → gogomercury: 那請問太田斑要打那種比較好 謝謝 14.0.168.202 07/26 06:28
: 推 minilina: 這篇長知識了～推 27.52.74.248 07/27 01:25
: 推 terrie2169: 謝謝分享 27.52.170.17 07/27 07:11
我有打皮秒,說很厲害,可是為什麼打完我覺得SOSO..
結果,反而之前打的亞力山大,一顆一顆去斑,反而清得比較乾淨,Orz
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