Re: [問題] 銣雅鉻除斑一次就全掉了為何要用皮秒

看板facelift作者MartinGo時間5年前 (2018/07/26 00:56)推噓4(4推 0噓 1→)

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以下為筆者自我對於雷射的粗淺看法收集相關資料與臨床結果所做的推論並非絕對正確但值得大家參考上一篇說到皮秒的意義是因為在極短時間輸出雷射能量造成熱效應大幅減少與光震波效應大幅增加但雷射因波長的基本特性沒有改變目前市面上皮秒雷射有兩大陣營 1.755nm亞歷山大皮秒 2.1064nm銣雅各皮秒由於1 是最早得到FDA(美國食品藥物管理局）的適應症通過（PicoSure) 分別是「刺青」「皺紋」「凹疤」「黑色素」所以機器成本非常高約1000萬左右並且其蜂巢透鏡為耗材價格也不斐為什麼通過FDA適應症就好像得到無敵星星因為要得到此認證必須做很多臨床研究證明他有其效果並且副作用是可控的狀況而研究就是不保證回收的錢坑簡單來說就是患者省去當白老鼠的風險但沒通過適應症一定無效或危險嗎？這也不一定有時候只是廠商沒錢做而已（或是不想做也有可能做不出來）而1064nm 也是一個研究非常長時間的雷射波長頂多沒那個效益但安全基本是可控的 2.則是百家爭鳴在台灣上市的就有 Picoway picoQ Picocare Discovery picoplus 等五家品牌。機器價格為755皮秒一半以下說了那麼多那差別到底在哪裡撇除雷射廠商的優劣就單純雷射波長探討ㄧ.以皮秒減少熱效應的優勢來說我認為755nm的表現是比較好的畢竟755nm對於水分吸收是非常低所以如果參數拿捏得宜可以有效減少因熱傷害所造成的返黑和過度的炎性反應當然1064nm皮秒也是可以降低但因波長特性還是有先天的限制這兩種波長的皮秒。如果操控得宜效果都會比原本的1064nm或755nm的奈秒雷射效果還好二.光震波的應用目前是皮秒極具潛力的範疇各家皮秒利用「透鏡」聚焦產生高震波因為光震波效應可以在皮膚中產生空泡因為這些空泡使得可以緩和的刺激皮膚增生膠原蛋白回復皮膚的彈性保水與缺失簡單來說就是變得比原本健康年輕的皮膚。由於不是傳統偏重熱效應的做法可以更減少肝斑患者返黑也因增加膠原蛋白增生使得皮膚環境更健康讓肝斑更容易控制（肝斑是一輩子的有了只能和平共處無法治癒）也因膠原蛋白增生使得疤痕痘疤皺紋得到治療效果但由於波長穿透深度不同的關係 755nm波長產生空泡目前看來是在基底層（表皮與真皮的交界）並且對於水與血紅素吸收都不好，所以治療很少會造成皮下出血的狀況，通常ㄧ天到兩天就可以恢復正常 1064波長產生的空泡就在真皮層真皮層富含微血管而1064nm對於水分吸收也比755nm高，所以要與755nm產生相同增生膠原蛋白效果的條件下 1064nm皮秒常常會有皮下出血的狀況臉上就要紅一塊一塊的一到兩個禮拜所以以痘疤皺紋的適應症 755nm皮秒倒是比較優雅的感覺三.刺青的治療由於有非常多顏色在這個部分是1064nm皮秒佔優勢因為銣雅各雷射可以利用倍頻器將1064nm變成532nm 還可以用 Dye filter 變成660nm等波長 (當然雷射能量會下降沒那麼好的事情）波長多當然對於多顏色的刺青比較有優勢但如果刺青只有藍咖啡黑綠等顏色就沒什麼差別了以上都只是特性但能利用特性掌控好的醫師不管用哪一台只是更能發揮其優勢但不懂的醫師就有如 1.開法拉利要安全只開時速30 2.開藍寶堅尼亂開常常失控說了那麼多我都累了何苦呢！？這些探討還只是皮毛還有超級多因素要去理解與考慮我們又不是要當醫師去治療為何不要找一個自己認可的醫師好好和他們溝通說明自己的需求請他以他們的專業提出一個最適合自己的治療方案而不是一直在鑽牛角尖一上門就說我要打皮秒（明明脈衝光就好了）我要打結痂（明明是深層班越結痂越慘）我要打究極白無敵雷射（阿就是淨膚）我要打532除斑（很多雷射都可以除斑您確定要這個！？）殊不知班有曬斑老人斑太田母斑咖啡牛奶斑斑痣顴骨母斑肝斑..... 然後以上斑再隨意搭配混搭在您的臉上您確定要深入研究然後自己制定計畫決定哪一台儀器比較好就去打？大家可以好好思考一下.......... ※ 編輯: MartinGo (101.15.195.221), 07/26/2018 01:18:55

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gogomercury

07/26 06:28, 5年前 , 1^F

07/26 06:28, 1^F

推

minilina

07/27 01:25, 5年前 , 2^F

07/27 01:25, 2^F

推

terrie2169

07/27 07:11, 5年前 , 3^F

07/27 07:11, 3^F