Re: [問題/醫療] 貓咪忽然抽搐...請問看過這種案例嗎?

看板cat作者liuy (翼)時間13年前 (2011/02/15 11:38)推噓14(14推 0噓 4→)

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想了很久還是覺得應該要來把這篇文章做個結尾上次發文之後一半因為實在沒有那個心情一半是因為懶XD 遲遲沒上來把它補完這又是一篇超級長文(囧) 對於科學理論沒興趣的人就右轉出去吧會看到睡著喔@@ 因為上一篇只有主要的敘述琥珀的病程中間其實夾雜了不少有關細節或是醫學方面的東西因為其實已經算是比較專業方面的知識而且我畢竟不是獸醫或醫學方面科系有些東西我也沒辦法很完整的解釋因為主要只是敘述病程就把這些細節撇過了而且版友真的很細心精華區的小肝症的資訊我也去看過了和琥珀的狀況真的非常相似讓我也回想起琥珀病程中一些比較細節我已經忘記所以沒有講到的東西後面會對照這個資訊做個比較 : 首先琥珀第一次開始有異狀 : 發自於大約在2009年的七月底或八月初左右 : 大約是從厭食開始的 : 但是不是很明顯的 : 平常給他一碗滿滿飼料他大約是一天至一天半會把他吃完 : (琥珀從小到大都是任食制而且就算是罐頭也是吃飽就停絕對不會過食) : 漸漸的拉長到兩天還吃不完的時候就開始擔心了 : 貓依然愛玩雖然沒有過胖也不是很瘦有點小小鮪魚肚 : 非常調皮搗蛋跟以拆掉我房間為己志 : 但是做錯事被修理的時候倒是很識相很謙卑(喂) : 當時真的找不出任何其他詭異點唯一的詭異就是食量 : 送往認識的獸醫師那裏做檢查 : 這位獸醫師算是我們的朋友琥珀的預防針驅蟲結紮都是由他實行的 : 但是除了食量以外 : 沒有查出任何的異狀 : 從體溫到體重跟腹部觸診都正常 : 帶回家後食量的減少依然持續 : 但是貓還是有吃東西 : 飼料方面硬跟琥珀撐的話也是兩天左右仍然會乖乖吃完 : 結論不知道原因但是貓的活力一直都正常於是覺得大概沒事吧現在回憶起來忽然想到這個時期還有一個最顯著的症狀是嘔吐貓偶爾會嘔吐我家丫頭也一直都沒有正常吃化毛膏所以當時偶一為之的嘔吐在很難察覺任何其他症狀之中便顯得好像只是正常的偶發嘔吐在最初的時候嘔吐物都會夾雜根本沒消化的飼料之後就漸漸地隨著琥珀食量下降嘔出來的大多都是清澈的黏稠分泌物而已而且次數越來越多也許也是因為嘔吐症狀誤導了全國的獸醫師往腸胃道發炎的方向去猜測肝門靜脈分流和肝性腦病其實如果打進去GOOGLE查詢可以查到很多詳細的說明跟解釋這邊我也是經過崇倫林醫師的解釋與自己上網查過相關資料以後大致在這裡說明一下簡而言之是一種代謝上的問題先說肝性腦病好了其實它與其說是一種"疾病" 不如該說它是一種"症狀" http://big5.wiki8.com/ganxingnaobing_35970/ 這是在網路上打進肝性腦病就可以隨手查到的網頁其實說明的還滿仔細的人跟動物都一樣大腦有所謂的血腦障壁的保護機制可以擋住許多物質的進出大腦通常包含許多的有毒物質這是一種保護中樞神經的機制但是氨就是其中一種會通過血腦障壁的有害物質當累積到一定程度時候就會引發大腦的不正常它是一種"症狀" 通常都是因為肝臟的解毒功能出現了問題而引發出來的一種"症狀" 而肝臟的問題可以很廣泛除了像丫頭門脈分流這種罕見因素以外也有可能是因為中毒或是飲食不均衡引起甚至藥物的使用控制不當也是常見因素像是著名(?)的黃麴毒素就是因為具有不可逆的肝毒性所以惡名昭彰但是一般來說最常見的還是導因於肝衰竭基本上只要是會影響到肝臟解毒的任何疾病都有可能會引發肝性腦病甚至於是腎臟的排泄功能不良造成血中毒物累積也會引發這些狀況所以說它不算是疾病應該說是一種症狀這也是當初誤診的重要因素之一肝衰竭通常不太會發生在年輕動物身上大多是老年動物因為身體機制的自然老化機能下降後漸漸變得常見琥珀第一次發病時年僅一歲半外加觸診診斷無肝硬化從小到大都正常的飲食也可以初步排除因為飼料不良引發毒物累積之類的因素因此在症狀還不太明確的時候所有獸醫師都照常理初步排除了往肝腎代謝方面的懷疑就連我自己都沒想到過這有點像是很多有關醫學方面的科普書都很喜歡引述的一句在做醫學診斷時的至理名言 "當你聽到馬蹄聲，首先要想到的是馬而不是斑馬" 偏偏琥珀就是碰上了那頭斑馬 : 林醫師診斷為先天性的肝門靜脈分流 : 大致上的學理原因是 : 食物的營養是由腸道吸收進入血液之中 : 而小腸吸收滿滿營養的血流會匯集經由一條稱為肝門靜脈的重要血管 : 直接通入肝臟做第一步的代謝處理 : 琥珀就是這條血管出現不正常分流 : 致使未經過肝臟第一步代謝的血液漏入了全身的循環系統中 : 過多的氨基酸引發血氨過高 : 爆發肝性腦病 : "主要第一步症狀是血氨過高" : 但為什麼當初全國兩度血檢正常? : 林醫師解釋血氨不在一般的檢驗項目中 : 需要特殊儀器才能做檢驗 : 崇倫那裏可以做此檢驗興大獸醫院也可以 : 但是一般的獸醫院大致上來說不會檢驗這項目 : 而門脈分流老實說這是個推斷的病因 : 我詢問過林醫師有沒有可能可以確定確實是這個原因 : 他說很難大多數時候是手術後才有辦法確診 : 而且手術不一定可以根治 : 因為分流可能不只是一條血管也可能會是很多細微的不正常分流肝門靜脈分流就如這邊解釋的是因為血流異常引發代謝異常這個疾病的成因有很多種除了先天性的以外似乎也有可能是因為手術或是外傷之類的雖然理論上來說應該可以利用手術的方式阻斷不正常分流而得到治癒可是當初詢問林醫師的說法是在實務上幾乎不可行首先是分流的狀況可能不是想像中就一條小血管跑錯之類的那麼簡單也許會是許多的不正常細微分流如果分流是在肝臟外面那還算簡單不過很多狀況則是所謂的肝內分流也就是血流是在肝臟裡面才跑錯路這目前是個無解沒有辦法開刀在人類身上這問題顯得比較好解決人類有許多的儀器可以使用血液造像攝影之類的都可以幫助確定分流的狀況來提高手術的可能性但是到了動物身上就很少能有這樣的設備可以使用而且就算有儀器別忘了動物沒健保有多少的飼主有本事負擔起這麼高昂的費用就算有本事負擔也不是每個飼主都會願意花這麼大的錢去救一隻動物更何況是就算有辦法確定分流狀況也很可能還是無法手術所以才說基本上無法開刀 : 他建議的方式是以支持的療法等琥珀的血氨下降 : 之後終身必須食用低蛋白特殊處方飼料這邊版友可以回頭查閱我上面貼的那個網址中有說到治療的方式基本上當初崇倫給我的治療建議也是遵循同樣的原則當然最理想的治療還是以阻斷分流為最佳但是在手術跟經費不可行之下就必須從支持性的療法跟飲食控制上去做處理只是丫頭沒能撐過去 : 但是這個病因充分解釋了琥珀的厭食 : 緩慢但進展性的病程 : 還有年紀極輕 : 無肝硬化(三家醫院的獸醫師的腹部觸診確定無肝硬化) : 飲食正常(從小到大只吃過飼料罐頭是看獸醫後才給的獎勵或是餵藥時才有) : 也無換飼料之類的疑問 : 同樣為耐吉斯的貓食只是曾經從一般貓飼料改為室內貓料這樣 : 所以我相信林醫師的推斷 : 但是這不是確診的病因就是了 : 在崇倫住院三天琥珀已經無法正常行動 : 只能軟軟的癱在那裏 : 發現我來看他就不停喵喵大叫但是只能癱在那裏無力的掙扎 : 林醫師是說只要我可以幫琥珀灌食或自行進食 : 因為都只能用支撐性的療法等到琥珀的血氨下降住院或住我家都不是很有差別 : 所以大致穩定以後便細細交代暫時的代用特殊飼料怎麼調配 : : 之後送去獸醫院火化，順便查清楚死因，最後確定的是：肝門靜脈分流(門脈分流) : : 這算是先天的疾病，大約是在母體內發育不良留下的病根 : : 門脈分流會影響體內排毒，日積月累到身體無法負荷後，才會有些許病徵， : : 最慘的是病徵很不明顯，並且因為得這種病的貓咪很少，這邊要做一下澄清當初琥珀的病到了最後簡直是不忍淬睹就算是我這種已經在畜產滾過一段時間心臟很強大的人來看都覺得很難受因此在跟別人敘述的時候絕對是避重就輕不用講到後期琥珀完全失能的狀態光是全身性的大癲癇就夠可怕了因此我學妹顯然沒搞清楚狀況就上來分享了...Orz 這也是我現在在這裡一直反覆認真回文的主因 : : 所以一般醫院通常不會先把 "癲癇" + "食慾不振" 聯想到這種病上面去 : : PS.癲癇似乎也不是指標性的病徵，好像只是其中一種，這部分請自行詢問獸醫師所以這邊也說明一下 "癲癇"也是一種症狀不是疾病會引發癲癇的狀況更多了比肝性腦病還廣泛從本身神經方面的不正常到中毒或者肝性腦病都會發生原發性的癲癇也是很常見的 (又在某書裡看到至理名言"原發性的意思就是我們不知道原因"...(攤手)) 所以非指標性的症狀中要去做推論確實是很困難的又癲癇不一定會以全身性的大癲癇為唯一的發作表徵有些僅僅只小範圍的局部性的不正常腦部放電也是癲癇的一種表現出來的可能只是局部性的抽蓄不自主行動跟反常的情緒之類的例如突然的暴怒或者是莫名突然的過HIGH 或者像丫頭那時候會有莫名轉頭吐口水的動作也許是很細微的不一定會有明顯的大範圍抽蓄這是一般人也會誤會的點這邊會一直強調有些東西是症狀而非疾病就是因為導致這些症狀的成因都非常廣泛常見所以詳盡的解釋這幾個症狀如果發生這些症狀代表一定是哪裡出了問題但是無法確定成因所以還是要提醒版友必須注意症狀的發生但是不要隨便猜測病因長期配合可以信任的獸醫師才是你諮詢的好對象大概想解釋的東西就是這樣至於版友說到精華區中有關於小肝症的資訊我認真地看過了雖然不能完全肯定是同樣的東西(這得去詢問獸醫師了) 但是有很多地方確實跟琥珀的狀況極相似跟食量下降同時發生的確實還有嘔吐症狀頻率也是從偶發漸漸提高從從來沒吐過到一個月吐一次一個禮拜吐一次到後來甚至一天吐三次丫頭也是同胎中體型最小發育最遲緩她的姐姐沒記錯的話在四五個月大就首次發情但是琥珀直到十個月大體型夠大被我送去結紮之前都尚未發情過當時麻醉前量的體重只有2.3kg 直到一歲多最胖的時候琥珀也僅僅只有3.5kg 從小就從骨架小她姐姐一圈然後關於神經症狀其實也不是很明顯的很容易被忽略就像精華區中的敘述會發生類似暴衝的行為其實後來回想起來那應該可以推測是小癲癇的不正常狀態精華區中的案例是貓很穩重所以相對之下莫名的暴衝還可能覺得很突兀但是琥珀從小就是個活潑好動的小丫頭神經又很大條是個什麼都不在乎的沒神經貓神經大條到我常常覺得我根本養到一條狗天天都會來個幾次突發奇想自得其樂之房間爆衝拆房子於是不正常的暴衝就掩蓋在原本的好動之下直到我聽到肝性腦病這個症狀的同時去回想才發現確實有不對勁的情況跟正常的行為之間的差別在於那種行為有點重複性的強迫性的不自主的跟正常在玩之間確實有那麼一點點的不一樣有點像是被迫HIGH過頭的那樣而已但說真的很難察覺真的是事後回想起來才有違和感而我也不得不承認是因為自己忙碌才會忽略掉這些小細節好經驗的分享就到這邊這是我最後一次來這裡回這篇文章了其實還想解釋的原因是因為上一篇我學妹的敘述有被保留下來但是其中的錯誤資訊實在很多啊(囧) 當初避重就輕的跟她解釋好像引發她很多誤解....Orz 幸好我有看到這篇文章....Orz 這個系列的文章不知道為什麼沒辦法從上面用系列文的按鈕一路連到我這篇我只是怕有人只看到前面學妹的說法卻沒能一起連到我這邊的解釋會出現更多誤解而已在這裡提醒版主一下而已祝大家的貓貓都正常健康這邊附上丫頭的超Q照紀念一下她 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=yulitsbs&b=2&f=1644311707&p=9 可愛到超過分的程度阿這張照片迷倒一堆朋友(笨主人狀態) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.230.71.218

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Ookamiuei

02/15 12:08, , 1^F

02/15 12:08, 1^F

※ 編輯: liuy 來自: 125.230.71.218 (02/15 12:22)

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ladybugktt

02/15 13:09, , 2^F

02/15 13:09, 2^F

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ladybugktt

02/15 13:10, , 3^F