Re: [問題/醫療] 貓咪忽然抽搐...請問看過這種案例嗎?

看板cat作者liuy (翼)時間13年前 (2011/01/26 02:12)推噓8(8推 0噓 9→)

留言17則, 9人參與討論串4/5 (看更多)

我是琥珀的主人老實說我平常不來這裡今天剛好路過莫名看到這篇文章整個很猶豫要不要澄清一下這篇文章因為整個過程完全不是這麼回事(囧) 文章非常非常長因為詳盡的解釋琥珀的病程要看請做好心理準備會看到睡著(囧) ※ 引述《SILVERSELENE (clover)》之銘言： : 說個雖然是癲癇發作最後卻不是癲癇結案的CASE....... : 但是這是極少數特例，並且一般驗血驗不出異狀的病例，極難遇到。 : ------ : 學姊的貓，大概在一歲多一點發作了第一次的癲癇，半夜發作，不久後停止， : 隔天主人就送去常去的醫院檢查，醫生看很久看不出異狀，之後又一陣子無事(無異狀)， : 也就算了(送醫前後幾天，唯一的異狀只有食慾不好)。 : 再隔了一陣子後，貓咪又發作了，第二次又是半夜，這次直接送24小時的全國獸醫院 : 抽血檢查通通做了，又住進加護病房三天，燒了主人一萬大洋， : 還是什麼異狀都沒檢查出來.......不過貓咪食慾倒是明顯變差了 : (發作前就有一些表現了，只是...毫無理由的食慾不振實在很難看出是生病) : 首先琥珀第一次開始有異狀發自於大約在2009年的七月底或八月初左右大約是從厭食開始的但是不是很明顯的平常給他一碗滿滿飼料他大約是一天至一天半會把他吃完 (琥珀從小到大都是任食制而且就算是罐頭也是吃飽就停絕對不會過食) 漸漸的拉長到兩天還吃不完的時候就開始擔心了貓依然愛玩雖然沒有過胖也不是很瘦有點小小鮪魚肚非常調皮搗蛋跟以拆掉我房間為己志但是做錯事被修理的時候倒是很識相很謙卑(喂) 當時真的找不出任何其他詭異點唯一的詭異就是食量送往認識的獸醫師那裏做檢查這位獸醫師算是我們的朋友琥珀的預防針驅蟲結紮都是由他實行的但是除了食量以外沒有查出任何的異狀從體溫到體重跟腹部觸診都正常帶回家後食量的減少依然持續但是貓還是有吃東西飼料方面硬跟琥珀撐的話也是兩天左右仍然會乖乖吃完結論不知道原因但是貓的活力一直都正常於是覺得大概沒事吧大約到了八月底我出門了三天琥珀一向都是我出門的時候自己看家的因為他很能控制好食量也不會亂撒飼料只要留下足夠的水跟食物他都是自己住回來的時候通常遭殃的都只有我的房間貓則一直都很好但是這次回來以後琥珀的精神變差不停的嚎叫而且三天之間他吃的飼料甚至不滿一碗有問題絕對有問題觀察了一天覺得絕對不對勁打算隔天趁下午空班帶他去崇倫檢查時就在半夜兩點琥珀爆發第一次大癲癇整隻貓反弓抽蓄了10秒左右等他恢復過來連他自己都嚴重驚嚇的更嚴重的嚎叫琥珀只有受到驚嚇或是有特殊的意謂的時候會嚎叫(被處罰了不滿抗議頂嘴之類的) 當下決定不能再等拎著貓直奔全國動物醫院因為只有他有24小時急診本來是打算送高生的但是琥珀很不幸的遇上高生遷院停診只好送去全國這次住院住了三天因為病因不明因而非得做一堆檢驗不可 X光緊急的血檢外加有類似小癲癇的神經症狀一直持續醫生也不敢放他出院就這樣在半夜直接進了ICU特別觀察室打點滴這時候的異狀只有體重下降但仍在正常值輕微脫水還有 X光確定了整個腸胃道都是空的代表很久沒進食其餘一般的血檢項目能檢查的都正常只有血糖偏高不過猜測應該跟驚嚇狀態有關而且雖然不吃乾飼料但是醫生拿雞肉泥騙她的時候她還是吃了也就是說還是會吃只是挑嘴住院住了兩天半第二天下午轉出ICU 此時情況已經穩定癲癇狀態沒有再發生再觀察一天後再度血檢所有數值正常醫生推測為腸胃道的發炎引發厭食開了藥物跟營養補充劑准許琥珀出院回想起來當初接琥珀出院的時候確實有違和感這個病因無法充分解釋琥珀的神經症狀但是確實琥珀開始正常吃東西了雖然食量依然偏小癲癇症狀也沒有再發作然後琥珀的狀態就漸漸的不是很明顯地往下走了十月左右琥珀再度開始有厭食的症狀慢慢的越來越厲害現在回想起來也開始發現確實到了這時候琥珀的某些衝來衝去之類的舉動與其說是玩不如說是有點類似不自主的抽蓄行為但是掩飾在她的活潑好動之下不太愛吃但仍然愛玩愛撒嬌爬高高也沒問題如果偶爾想到幫她拌她很少吃的到的罐頭她也就乖乖吃完整碗飼料體重沒有繼續減輕然後漸漸的又開始不對勁了好像又是我離家大約兩天之後覺得貓不太對勁所以不敢離家太久大約是隔了一個白天一個晚上這樣而已回來時琥珀躲在床底下叫不出來當我想把她拉出床底的時候爆發連續的大癲癇我只能等她第一次癲癇緩和放鬆下來之後趕快把她塞進外出龍然後直奔崇倫到崇倫時已經不知道第幾次癲癇了坐車的驚嚇加重了癲癇的症狀連貓帶籠子往櫃台一放崇倫林醫師猛一看連寒暄都顧不得直接叫我趕快把琥珀抱入診間先給一針解除癲癇再說這是我最後一次看到琥珀還好好的站在那裏的一天林醫師大約的詢問了琥珀的年紀跟相關問題當時琥珀1歲9個月大從小到大都是吃中等價位的飼料鮮少吃罐頭十個月大時結紮預防注射都正常有登記三個月驅蟲一次由獸醫師開藥(因為她娘我在畜牧場工作會帶原給她(囧)) 林醫師診斷為先天性的肝門靜脈分流大致上的學理原因是食物的營養是由腸道吸收進入血液之中而小腸吸收滿滿營養的血流會匯集經由一條稱為肝門靜脈的重要血管直接通入肝臟做第一步的代謝處理琥珀就是這條血管出現不正常分流致使未經過肝臟第一步代謝的血液漏入了全身的循環系統中過多的氨基酸引發血氨過高爆發肝性腦病 "主要第一步症狀是血氨過高" 但為什麼當初全國兩度血檢正常? 林醫師解釋血氨不在一般的檢驗項目中需要特殊儀器才能做檢驗崇倫那裏可以做此檢驗興大獸醫院也可以但是一般的獸醫院大致上來說不會檢驗這項目而門脈分流老實說這是個推斷的病因我詢問過林醫師有沒有可能可以確定確實是這個原因他說很難大多數時候是手術後才有辦法確診而且手術不一定可以根治因為分流可能不只是一條血管也可能會是很多細微的不正常分流他建議的方式是以支持的療法等琥珀的血氨下降之後終身必須食用低蛋白特殊處方飼料但是這個病因充分解釋了琥珀的厭食緩慢但進展性的病程還有年紀極輕無肝硬化(三家醫院的獸醫師的腹部觸診確定無肝硬化) 飲食正常(從小到大只吃過飼料罐頭是看獸醫後才給的獎勵或是餵藥時才有) 也無換飼料之類的疑問同樣為耐吉斯的貓食只是曾經從一般貓飼料改為室內貓料這樣所以我相信林醫師的推斷但是這不是確診的病因就是了 : : 接回家後，貓咪看似有在恢復，但是跟第一次比起來卻相當不理想， : 整體精神很差，當然偶爾還是會有玩樂的樣子，但是似乎不比從前 : 幾天後就又出事了....... : 當天，主人利用工作中間休息時間回家查看她的狀況， : 回家時一切都安好，，貓咪精神不好可是還是到房門口來迎接她， : 沒想到睡個30分鐘午覺起來，貓咪卻已經沒呼吸了。在崇倫住院三天琥珀已經無法正常行動只能軟軟的癱在那裏發現我來看他就不停喵喵大叫但是只能癱在那裏無力的掙扎林醫師是說只要我可以幫琥珀灌食或自行進食因為都只能用支撐性的療法等到琥珀的血氨下降住院或住我家都不是很有差別所以大致穩定以後便細細交代暫時的代用特殊飼料怎麼調配讓我把琥珀帶回家琥珀只能軟軟的癱在那裏我讓他住我旁邊他或許比較安心吧比較不會吵鬧但是我出門上班時不得不把她關在狹小的空間中他總是不停大叫根本無法自主行動卻又每次都不肯躺在自己籠子裡尿尿放他出來又因為根本無法行動最後還是尿床尿的整地整身再難受的喵喵叫但是琥珀一直很堅強林醫師還交代我一定要確定琥珀有吃東西不行的話一定要灌食可是除了帶他回來的那天下午需要我用針筒灌食以外從晚上我回來到隔天起床隔天空班回來琥珀只要我把她扶住讓他可以用穩定的趴姿接近我遞給他的食盆她三次都努力的自己一點一點的把泥狀代用飼料舔乾淨完全有吃到醫師要求的量然後吃完想尿尿照樣大吵大鬧然後因為連續幾天的上下班都被琥珀弄得筋疲力竭睡覺也不能睡我在接她回家第二天的下午空班回去餵完她那一餐以後將她安置在我緊急清出來的小玄關空間中我決定倒頭瞇個30分鐘不然我晚上的班一定會掛點然後醒來要出門的時候琥珀已經走了 : 之後送去獸醫院火化，順便查清楚死因，最後確定的是：肝門靜脈分流(門脈分流) : 這算是先天的疾病，大約是在母體內發育不良留下的病根 : 門脈分流會影響體內排毒，日積月累到身體無法負荷後，才會有些許病徵， : 最慘的是病徵很不明顯，並且因為得這種病的貓咪很少， : 所以一般醫院通常不會先把 "癲癇" + "食慾不振" 聯想到這種病上面去 : PS.癲癇似乎也不是指標性的病徵，好像只是其中一種，這部分請自行詢問獸醫師 : 那隻貓咪很可愛，很乖巧，溫馴中帶點調皮，個頭非常小， : 個性一直跟小貓時期一樣，幾乎不曾改變....... : 她是我家老大的同胎妹妹，是當初撿到的一窩小貓中最受歡迎， : 並且被大家評價最好送養的......... : 這種事誰也不想遇到，也無關任何人的錯，甚至......基本上就是個悲劇 : 因為我學姊畢業後，有經濟基礎，所以飼料漸漸的往中價位的品牌換， : 而越好的飼料，蛋白質比例通常越高 <----據說可能是因為這樣加重了肝臟的負擔 : 詳細如何不確定，但飼主本身是動物 : 相關學科的學生，這些資料是她說的 : 簡單說，就是99.999%的貓咪都可以輕鬆消化的飼料， : 在我學姊的貓咪身上卻變成了致命的負擔。 : 而即使不換飼料...也只是多拖一陣子而已。然後不是飼料的問題也不是飼料的等級問題簡單的說琥珀無法負擔過高的蛋白質因為蛋白質的代謝會產生胺基酸那是生命必備的營養但是同時也對琥珀有毒她還是需要蛋白質但是不能太多因為只要有過多的血氨透過不正常的分流未經過肝臟代謝就跑去體循環就會再度引發症狀唯一算是有關連性的東西可能是我讓她從一般貓料換成室內貓料一般來說飼料要降低熱量就是降低脂肪量相對的蛋白質在整體之中的比例就會相對提高耐吉斯來說室內貓料我忘了脂肪%數從一般貓料換成室內貓之間相差了幾% 但是記得那個%數幾乎都由脂肪換成了蛋白質也就是假設脂肪降低了2% 蛋白質就相對提升2% 而較高的蛋白質含量還有我試圖引誘她食欲的罐頭的蛋白質含量也是非常高的也許(注意!這只是也許也就是未經證實的推斷而已) 加速了琥珀的發病但是總歸一句話她遲早會發病的而這跟飼料無關只是她運氣不好而已 : ----------- : 說這些不是要大家對這種病緊張兮兮，前面我也說了，這非常的難以預防或提早發現， : 普通的健檢也不太可能發現異常...... : 生命中總存在很多意外和無法逃離的命運，遇到這種事情，發生就是發生了， : 也沒什麼好怨天尤人的，畢竟她前後送的兩間醫院都相當盡心的檢查了。老實說這樣的經歷看下來琥珀等於歷經了兩次的誤診以致送去崇倫時已經太晚太嚴重所以最後沒能挽回但是我並不怪前兩家獸醫院琥珀的例子幾乎算是空前絕後的特例肝性腦病通常是因為肝臟衰竭引發肝昏迷才有的症狀琥珀的年紀太小不要說一般人連獸醫師都沒有往肝腎方面去懷疑過這不能怪他們誤診我甚至也懷疑如果不是琥珀已經嚴重到病況如此明確而是在第一次發現她食慾減輕的時候就送往崇倫或許連林醫師也會誤診吧 (這沒有懷疑林醫師的意思只是想說明琥珀的狀況真的太罕見誤診不是獸醫師的錯) 就連林醫師也說他見過的病例數屈指可數而其實琥珀的病因始終是猜測的我沒有那個心情讓琥珀還去做死後的解剖檢驗去查明一個病因她不在就是不在了遺體我請崇倫幫我送集體火化連骨灰我也沒拿回來因為她不在就是不在了對我而言那些東西就已經沒有意義至於版上的人看完琥珀的經驗不用太驚嚇這是個罕見病例算是例外中的例外的程度幫初在琥珀的病程中我也發文詢問過相關的事情也曾經回應琥珀的病因就曾有版友緊張兮兮(?)的站內信詢問我她家的貓最近不愛吃東西是不是該去詢問獸醫師說她是不是門脈分流老實說我雖然可以理解那種擔心但是還是有點哭笑不得就是了琥珀是特例經驗的分享是讓大家多一點知識千萬別拿來自己嚇自己喔 : 寫出來，只是希望版友看看其他人的例子，學點知識，以備萬一 : 醫生沒想到，可沒規定飼主不能想到吧^^ : 備而不用總是好的。 : PS.我記得飼主原文裡有說，不要放著厭食不管，很多病都是從小小的異狀開始表現的... : 這是琥珀留給她的遺憾，也是給我的警惕。那隻貓叫琥珀。 : PPS.當然厭食和挑嘴是不一樣的!大家還是要盡量搞清楚寶貝們的個性比較好掌握...Orz : 話說丫頭都走了一年多了我才看到這一篇是不是太晚了阿(囧) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.230.73.252

推

poloca

01/26 06:34, , 1^F

01/26 06:34, 1^F

推

anyaa

01/26 07:52, , 2^F

01/26 07:52, 2^F

推

crazybaby

01/26 08:17, , 3^F

01/26 08:17, 3^F