Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎?
我麻一啦,身為麻醉科醫師,來簡單回答推文裡面常出現的問題
被引用到的 記得來推文啦~
首先最常出現的是 冷!
推 jklo8503: 就吊點滴很快就睡著,全麻過兩次,
感想是醫院冷氣好冷,
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麻醉醒來之後會很冷,主要有一些原因
1. 刀房冷加上開刀部位需要露出,熱會輻射散失。
2. 麻醉藥會降低體溫閾值,腦袋可能對於<36度的體溫不覺得冷
麻醉藥會影響身體的主動產熱,例如 四肢發抖 起寒顫
3. 然後一開始麻醉下去,四肢冰冷的血液回流,再分部讓體溫直接下降
也因此 隨著手術時間過去 體溫會繼續往下掉。
https://imgur.com/OE60yqw
病人常說 反正麻醉了 沒有感覺沒有影響啊,
一切後果都在恢復室醒來後引爆!
統計2016-2018 資料如下:術中低體溫 成人病患發生率約8.44%-27.4%,
低體溫會有什麼影響呢?
心血管系統負荷大、凝血功能異常、藥物代謝率降低、增加手術感染率。
至於,有沒有辦法改善呢?
接下來就進入到了業配時間
推
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是的,冬天有賣到缺貨的暖暖包跟電毯,而開刀房也是有類似的產品。
運用機器送熱風吹進保暖毯內,讓您的周圍散發出暖風效果,
猶如在溫暖的雲朵中入眠。讓您在麻醉中依然能夠暖和
有的為了節省毯子的錢會單用機器送熱風,直接放進一般布單棉被,
但久久就會發生類似電熱毯燙傷的事件。
有需求者,可以與您的麻醫聯繫~ 熱空氣式保溫毯。
若輸入折扣碼 mai ~~ 將會得到麻醉科溫暖的關懷。
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第二個常出現的是 吐
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機轉大致如下
Chemoreceptor trigger zone偵測到血液中的致吐物質
-> 刺激vomiting center (像是嗎啡類藥物, 麻醉氣體)
或是交感神經與迷走神經於手術中受到影響。
高危險群:
年輕女性 (在座的各位都是啊~ )
個人因素:女性、暈車、不抽菸、曾發生過術後噁心嘔吐
手術因素:長時間手術、腹腔鏡、婦科手術、耳鼻喉科手術、斜視手術
麻醉因素:使用麻醉氣體、嗎啡類止痛藥物
怎麼預防呢?
接下來再進入一次業配時間 諮詢專業的麻醉科醫師
討論自己很擔心術後噁心想吐。
醫師便會根據您危險因子,設計出適合您的麻醉方式
例如,完全避免麻醉氣體使用、減少嗎啡類止痛藥使用
使用一些預防性藥物 例如dexamethasone或 Serotonin 5HT3-antagonist
只是這藥物可能需要300~800元左右自費 (根據各家醫院進的商品藥物不同)
(健保目前給付在給化療病人使用,但自費下去效果很好的,大推)
(輸入折扣碼 mai,不會有任何折價)
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第三個是 大家的經驗都不一樣 無法類比。
從推文中就知道,很多人都麻醉過,但差異非常大。
是的,差異非常大,因此他人的經驗僅能參考,
畢竟大家開的刀不一樣,麻醉方式也可能不一樣。
麻醉因應手術的狀況而改變。
不是每個睡著的都叫全身麻醉,沒有睡著就叫半身麻醉。
例如:
一樣職業叫工程師,但.........收入差很多
一樣叫麻醉,但.......可分很多種
胃鏡 大腸鏡用的鎮靜麻醉 (或舒眠麻醉)
門診小手術的,如婦科門診手術 重度鎮靜或全身麻醉。
開大手術 肝癌、肺癌手術的全身麻醉
最後,有麻醉相關問題,多諮詢麻醫。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.234.211 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1611661934.A.D0D.html
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※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 19:56:19
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你好,我是 某大麻醫 (某大學附設醫院麻醉科醫師)
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※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:05:48
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會碰到腸子的刀或腹部的手術需要,一般不用。
刀房護理師跟打掃阿姨會很哀傷的清理,別擔心。
大家都戴口罩了! 不用怕!
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:12:50
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沒有喔,通常沒有開腹動到肚子或是腸胃道相關
一般刀,術後清醒如果不暈不吐 就可以慢慢喝水了
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等等,這到底是什麼東西?
自費的項目裡面哪有這個啦?
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真的,不然血氧就只能從夾在鼻子或是夾在耳垂 (效果不佳)
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※ 編輯: Blaze5566 (61.231.178.126 臺灣), 01/27/2021 19:56:07
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因為婦產科醫師很貼心,希望病人不要自費太多錢。
而麻醉科醫師建議的這個OMT自費項目有點貴,有它的效果。
全名叫 最適肌張力處理。
簡單來說,可以避掉前一篇推文裡面說的 醒來全身無力或是吸不到氣
有了OMT,運用了上神經肌肉張力監測,就可以準確調整肌肉麻痺劑劑量
而最後使用Sugammadex,可以直接代謝掉肌肉麻痺劑,快速恢復!
不過到底什麼刀最適合使用還需要討論。
※ 編輯: Blaze5566 (61.231.178.126 臺灣), 01/28/2021 20:32:49
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