Re: [問題]毒癮vs精神病的就醫問題

看板SW_Job作者tearjason (亂我心者)時間15年前 (2010/09/05 16:41)推噓8(8推 0噓 15→)

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我覺得你很慘，大家把事情推來推去，最後由熱心的你做了其他人該做的事難怪你會生氣 1. 首先，不管是不是精神病引起的，"社區暴力行為"的第一線處理責任必定是警消，絕對不該是你。就算不是現行犯，警察也有責任介入。警察職權行使法第 19 條警察對於有下列情形之一者，得為管束：一、瘋狂或酒醉，非管束不能救護其生命、身體之危險，或預防他人生命 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 、身體之危險。 ^^^^^^^^^^ 二、意圖自殺，非管束不能救護其生命。三、暴行或鬥毆，非管束不能預防其傷害。四、其他認為必須救護或有危害公共安全之虞，非管束不能救護或不能預防危害。警察為前項管束，應於危險或危害結束時終止管束，管束時間最長不得逾二十四小時；並應即時以適當方法通知或交由其家屬或其他關係人，或適 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 當之機關 (構) 或人員保護。 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 請警察摸著良心想想，"丟給醫院社工處理"適當嗎? 精神衛生法第 32 條警察機關或消防機關於執行職務時，發現病人或有第三條第一款所定狀態之人有傷害他人或自己或有傷害之虞者，應通知當地主管機關，並視需要 ^^^^ 指不必以發生為必要，可能發生即可... 要求協助處理或共同處理；除法律另有規定外，應即護送前往就近適當醫 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 療機構就醫。 ^^^^^^^^^^ 請注意是"之虞"，並沒有規定"現行犯"警消才能處理。而且應該是他們送個案到醫院急診或門診，交給急門診的專科醫師評估。貴院頂多只是協助，不是主責單位，"護送"與"評估要不要護送"是警消的責任。你被凹了！ 2. 判斷精神症狀、診斷、病因的人，應該是專科醫師而不是你，你真的被凹很大... 你對精神病理學、精神診斷學、司法精神醫學感興趣當然很好，但是由你一個醫院社工來評估精神病患的病情，真的是千不該萬不該 3. 衛生局應該有通報公衛護士吧？社區的公衛護士在幹嘛？衛教家屬、對高風險個案作個案管理應該是公衛護士該做的吧？為什麼這些事情要輪到你作？ 4. 強制尿檢是警察的權力，自願定量尿檢醫院也可以作，也有法律效力，但是一般要自費，病人不是笨蛋，如果真的有吸毒，幾乎不可能會自願做的。毒品危害防制條例第三十三條（特定人員及採驗尿液實施辦法）　　為防制毒品氾濫，主管機關對於所屬或監督之"特定人員"於必要時，得要求其接受採驗尿液，受要求之人不得拒絕；拒絕接受採驗者，並得拘束其身體行之。特定人員尿液採驗辦法第三條第一款修正附表 "特定人員"之範圍： 3、有事實足認為有施用毒品嫌疑者。結論：強制尿檢的主責機關是社區警察（所以不是由你來判斷該不該作！！！） 5. 錄影小心觸法：第 24 條未經病人同意者，不得對病人錄音、錄影或攝影，並不得報導其姓名或住（居）所；於嚴重病人，應經其保護人同意。你會生氣是很合理的，因為你一個人幹了警察、公衛護士、專科醫師該做的事而且沒有好的結果就算了，還沒有人感謝你，你當然要生氣！！你可能覺得強制住院很糟，精神衛生法太過粗糙，對，沒錯，但你可知道這些法條可以避免你被凹到累死嗎？還是多多讀一下警察職權行使法以及精神衛生法吧！！！這件事情從頭到尾，社區警消應該負最大責任，家屬確實應該衛教（這點你做得很好，雖然這是公衛護士應該做的...囧）而醫院社工則不該被凹處理這些事。這就是前面有人提到的，你的界線真的要注意... ※ 引述《fk1012 (愛需要適當距離G@KAO)》之銘言： : 這是今天發生的狀況,先來小抱怨一下, 在問問題 : 個案為三十多歲男子,會毆打妻子(越南外配), 因而申請家暴令 : 被害人有家暴社工處理,加害人由衛生局心衛中心釐清是否得強制就醫你自己都說該由衛生局、心衛中心主責了，你還介入...這.... : 加害人出現症狀如下: : 關係妄想:懷疑妻子與人通姦 ,常拳腳加怒罵, 甚至叉住脖子, 差點致死 : 但隔天竟然忘記打老婆,堅決否認自己會這樣 : 晚上睡不著 ,喜歡喝酒, 常對街咆哮, 說自己老婆與人通姦 : 以上聽來,似乎是妄想型摟, 未確診, 故需要我去評估是否啟動強制就醫 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 看到這句話就生氣，你被凹了啦！不管是妄想型精神分裂症還是藥酒癮相關精神病，總之，判斷這個根本就不該是你要做的事情！判斷該不該送貴院也不是你應該做的！（就算他是你們居家個案，也該由醫護人員決定）你是醫院社工，不是醫護專業人員，也不是警消!! 你要做的事情，其實只有你的ps1... 我還會考慮再打一通電話給社區公衛護士，這麼明顯的精神問題，這麼無力的家屬，連衛生局都知道了，整個危機介入的過程他卻都還沒有出現，實在是太天兵了！ : 但你們看出我描述症狀有何不同嗎 ...他會忘記自己的行為!! : 我當下聯想: 是否在吸毒???? 直接問家屬, 請據實以答, 我才有足夠訊息幫他們 : 是的!他在吸安,可能症狀嚴重的這幾天是, 安加酒精, 才會這樣 : 那要是非精神病引起的問題, 就該回歸到警政去處理 : 但家屬說,早已報警過, 但警方說, 得有當下的行為或證據, 否則也無法可為 : 這就是我要問的問題,真的是這樣嗎? 還是有其他方法? 可驗是否吸毒? : 要是確定吸毒, 後續流程會怎樣? : 這時我可以就讓警方接手嗎 ??? 後續追蹤就好 : ps1後來請家屬與鄰居溝通有異常行為立即請警方處理 : 2今天南部熱死拉害我快中暑了中暑有算職業傷害嗎? : 氣的要命 ,很上火! 這也可以算職業傷害嗎 ?@@ 請你多喝水，多休息，精神科社工的時間很寶貴，要把時間花在有果效的事情上。祝開心! -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 117.56.3.60 ※ 編輯: tearjason 來自: 117.56.3.60 (09/05 16:47)

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fk1012

09/05 16:46, , 1^F

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fk1012

09/05 16:49, , 2^F

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avalon1

09/05 16:55, , 3^F

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