Re: [討論] 想賺錢的平凡人建議選電資醫牙
我要來推電資。
醫牙這幾年真的不如以往,住院醫師薪水根本被電資按在地上磨擦。很多醫院的住院醫師
年薪根本沒有百。
自費診療項目可以賺錢?建議查一下健保怎麼設定自費天花板的。
而且年輕主治醫師都是在幫資深主治醫師做事,要看主任要不要分你自費甜頭,沒有的話
一樣慘。某些不賺錢科的資深主治,薪水等級連電資新人薪水都沒有。
前幾篇有前輩提到不敢在醫師同學面前抬起頭,那是因為那個年代的醫師還有缺卡。並且
以前輩他們同學的年紀,現在正是卡到缺吃到甜頭的時候。現在這年代,有缺就偷笑了。
連診所的薪水都在下滑當中。因為醫師太多了。
薪水比較低,那生活有比較愜意嗎?也沒有。值班一樣值阿。
本魯朋友本來立志要走麻醉,他當時覺得反正他都打電動不睡覺,走個麻醉還好吧?就晚
上起來麻病人而已。結果進醫院不到一年就改變志向了,工作一整天已經很累了,繼續值
班,三點一call緊急事件五點一call緊急事件,他立刻發現他自己受不了這樣的生活。打
遊戲的累跟值班人命在手上壓力的累完全兩回事,建議真的不要用自己打電動不睡覺作為
自己可以撐過值班的評判標準。
外科朋友表示:才兩call就受不了?太草莓了吧!
只要健保在,醫療界整體就是長空。科技業可能看主管要不要給考績,醫療界只能拜健保
這尊大佛。健保說某項治療/檢查他要砍給你的點值就砍,沒有理由,反正健保想砍想省錢
。腎臟科最近幾年跌落神壇,就是因為洗腎給付被大砍。砍了點值永遠不可能補回去的。
電資用資本主義的邏輯在運作,醫界是用共產主義的邏輯在運作。原Po的Keyword是「賺錢
」,該選哪個世界我想很清楚。
科技業另外常說的是醫師有「社會地位」。我只能說「社會地位」這檔事玄之又玄,有經
濟實力支撐才是真的社會地位。醫界現在的狀況比較像是影集Downton Abbey當中的貴族,
徒有貴族虛名,但實際上已經沒錢養僕人養城堡,都在找新興資本家出售家產。
另一個需要考量的點是,如果想出國工作領global pay,那一定是電資。醫療領域證照卡
死,去美國要考USMLE(網路上考過的人都說是有生以來最難考試),去日本也要考他們的醫
師國考,要去當地執業都必須是考過當地國考、留在當地住院醫師訓練,才有會被承認的
專科。至於能不能當主治醫師,看地方,新加坡只缺在醫院值班的住院醫師。美國則是有
種族歧視問題,白人病患不想給黃種人看。醫療領域語言也是卡關,跟病人接觸都必須以
當地語言問診,而且不能是「剛好夠用」,必須「流利」。電資相對不會有以上種種顧慮
。
醫界與科技業,一個往下走一個往上走,或許目前已經達到黃金交叉的節點。以賺錢為目
的,要選擇哪邊,真的要好好想清楚。
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因為醫師的職業壽命非常長,而且民眾信任白髮蒼蒼的老醫師,覺得經驗比較多,一個老
人退不掉新人又一直進入的概念。之前最有名的是精神科因為精神科醫師太多,不斷調降
專科通過機率,前幾年還有七成,現在剩五成。五大皆空的急診,最近幾年也補人補到,
以前訓練完就會過專科,現在通過率聽說剩下8成5,未來我想只會更低。
另外全台診所總數已經超越四大超商總和,可以想想看診所競爭有多激烈。
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健保確實讓很多醫師可以餬口,但現在也愈來愈困難。醫師診查費20年沒調整過。20年的
死豬價,對比這20年物價的通膨?而且沒聽過健保調高給付的。未來只會跟通膨愈拉愈遠
。目前各診所專科醫學會努力的標準,是盡量讓諸位診所打工仔們的月薪可以保10。保10
是一個努力的目標,可以想想看現在診所的景況。
但我同意a大以前醫師人數少所以收入高的看法。
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M大,醫療業跟題材沒關係,跟健保有關係。健保的「總額制度」就是讓你做再多事都得到
一樣的錢。所以老人多又如何?健保一年就是只給醫療界這些錢。漲健保?瘋了吧,誰會
做這種掉選票的事?就算健保讓台灣醫療品質已經遠遠落後國際,who cares?
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一個人多幾百塊根本杯水車薪。漲幅並不是漲在醫療人力,而是漲在新檢查新藥物。
講個例子,有一個新的癌症免疫治療藥物,Keytruda,用法是三個禮拜打一次,一次200mg
,一罐藥25mg。一罐藥多少錢?67k。三個禮拜燒一次約莫540k,效果是延命一年。
全台灣符合適應症的病人大概1300人,健保說錢不夠,大家抽號碼牌,前800號可以用。
自費市場?自費市場那麼好吃,滿街都是自費診所+醫美診所了,沒那麼多人這麼傻只吃健
保。自費市場都是少數名醫才吃得到的。拿這個辯護醫師收入高,不如說科技業大家都可
以當MTK主管年薪600。
※ 編輯: misshand (42.72.246.182 臺灣), 08/24/2021 12:27:00
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