Re: [分享] 醫生的不平之鳴

看板Policy作者semicoma (後勤人力足前進災區吧)時間15年前 (2010/07/29 00:47)推噓2(2推 0噓 10→)

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※ 引述《Huangrh (存錢..)》之銘言： : 會大大影響到醫師的官司風險。就拿急診頭部外傷要不要做電腦斷層好了，萬一病人 : 只是撞到頭無外傷無局部神經學症狀，病人要求要做電腦斷層，醫師判斷認為病人有 : 顱內出血可能性不高且健保不會給付（若是做了還得被砍500倍的經費），結果病人 : 好死不好剛好是那1%的出血的可能性，那急診醫師就吃不完兜著走。又像最近的某一 : 起放中央靜脈導管造成血胸，但是胸部X光沒發現。理論上應該可以做電腦斷層以便 : 進一步診斷，但實質上做了電腦斷層有90%可能性會被健保核刪，這時候醫師就會陷 : 入兩難：1. 做了電腦斷層要是沒發現，會被核刪這筆經費甚至加上500~1000倍間的 : 罰款，或是2. 不做電腦斷層但是病人有死亡風險。 : 這是第一線醫師常面臨的兩難問題，也是現階段健保給付造成的困境，只是健保局 : 從不敢承認這種問題，只敢對外宣稱，只要該給付就會給付。跟在美國唸醫學院的親戚聊美國醫療保險的情況以及為什麼貴鬆鬆他有提到一點以你上面舉的頭部外傷的例子來說美國的醫師怕被告醫療疏失如果你有醫療保險美國醫師通常會做很完整的檢查來避免你講的那1%顱內出血情況或者避免你更前面提到的EF的情況而這些成本就轉嫁到消費者身上另個原因是醫師怕被告而美國醫療官司打輸通常都賠很大所以醫師會買相關保險打輸官司時由保險公司支付賠償金但是這類型的保險費超級高是一般保險的10倍這些成本也是轉嫁到消費者身上台灣人如果繼續惡搞搞醫師搞健保到時候不用說低收入戶中產階級都會很辛苦 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 108.14.246.51

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