Fw: [新聞] ADHD用藥爭議 立法院上演大對決

看板PSY作者 (散人)時間7年前 (2016/07/31 07:52), 7年前編輯推噓2(2推 0噓 8→)
留言10則, 4人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1NdBONca ] 作者: lemon7242 (檸檬酸) 看板: Gossiping 標題: [新聞] ADHD用藥爭議 立法院上演大對決 時間: Sat Jul 30 22:13:40 2016 ADHD用藥爭議 立法院上演大對決 聯合新聞網 http://udn.com/news/story/1/1859185 注意力不足過動症（ADHD）用藥爭議持續延燒，破天荒在立法院召開公聽會，但現場兒童 青少年精神科醫師與民間團體「公民人權協會」對用藥的立場僵持不下，一度劍拔弩張， 兒童精神醫療權威臧汝芬上台發言支持藥物治療的重要性，台下卻噓聲不斷，讓臧汝芬不 滿表示，公聽會簡直胡鬧。 ADHD 是兒童期極為常見的神經精神發展疾病，全球盛行率約為 3%到10%，其核心症狀為 在多種情境下呈現明顯的注意力不足、過動、衝動，導致學校社會功能障礙，而這些障礙 可能持續到成人階段。 衛福部統計，若以盛行率7%作為計算，國內6到12歲的ADHD潛在孩童共86466人，但實際接 受醫療者不到五成，用藥的孩子更占不到三成。造成就醫治療率低的因素，其實就在於治 療ADHD到底要不要用藥，其爭議從未停歇。 正統精神醫療認為，根據數十年來國內外臨床研究結果，藥物治療是最有療效的方法之一 ，且需整合家庭及學校的協助，才能給予孩子全面性治療。但公民人權協會及部分醫界人 士反對吃藥，認為可透過飲食、家庭及環境改變，讓孩子重拾專注力。 「ADHD之多元探討公聽會」今天由立委劉建國召開，除了邀請衛福部及教育部列席，也邀 請各路專家，包括台灣兒童青少年精神醫學會、台灣精神醫學會、中醫師公會全聯會等醫 界代表，另也邀請民間團體及家長團體出席。 據知情人士透露，原本公聽會只邀請官員、中醫師公會及公民人權協會參與，直到有人抗 議，才再邀請兒少精神醫學會等正統精神醫療專家出席。 立委劉建國澄清，開公聽會的目的，並非只單純討論用藥面向，而是廣泛討論ADHD孩子學 習環境及處理方式，希望讓衛福部及教育部能從公聽會結論中，得到更好的政策方向，讓 ADHD孩子未來能有更好照顧。 衛福部心口司長諶立中表示，公部門只有三點立場，也就是合法、科學實證與個案關懷。 他說，關懷應以孩子為中心，讓他們在成長過程減少傷害，但協助的方法必需要有科學驗 證及相關討論，也就是「有所本」，不能複製個人經驗來當作治療依據。據醫療法及藥事 法規範，非醫療機構不得做藥品療效廣告，對於非正式藥物也不能宣傳其療效，若在媒體 新聞中有影射效能，也同樣違法。 另外，諶立中說，去汙名化也很重要，這些孩子要的是協助，而非忙著貼他們標籤是「壞 小孩」或「神經病」，否則ADHD問題永遠無解。未來他會想辦法增加ADHD相關預算編列， 教育家長認識ADHD。 台灣兒少精神醫學會理事長、台大精神科主治醫師高淑芬隨後強調，對ADHD治療想法可以 很多元，但介入方式必需要有科學證據及嚴謹的研究設計，包括對象治療多久，都應受到 密切監督，政府應協助大眾有正確認知，不要將力氣和金錢浪費在無效的介入方式。 「我們都是以病人利益為最大出發點。」高淑芬表示，國內 ADHD治療方式參考歐美各國 的治療準則，對年齡較小及症狀輕微的孩子，建議以行為治療及環境支持介入為主，中等 程度以上患者，則以藥物治療為優先考量，同時合併行為治療及環境支持介入。但症狀嚴 重且合併其他精神疾患，必須考慮再同時合併其他藥物或治療。 高淑芬說，她和其他兒少精神科醫師都需受過3到4年專業訓練，才取得兒少精神科醫師資 格，她甚至為此寫過約一百篇相關研究，盡辦法給孩子平順的環境，接受過她治療的患童 ，都能明顯改善生活品質與功能障礙，讓孩子的生活從黑白變彩色。 「但我沒有想到我給孩子的治療受到質疑。」高淑芬說，她常與衛生教育單位與家長團體 進行推廣教育，但偏鄉差距無法全面達成。希望衛福部能挹注更多兒少精神科的醫療資源 及人才培育，並提升相關的研究經費。 由於ADHD一旦輕症變重症，就易出現共病症，包括品行變差、反社會人格、易焦慮憂鬱等 ，最嚴重會因此自殺或具藥酒癮。 台北馬偕兒童青少心智科醫師臧汝芬表示，就像得肺炎需要使用抗生素，胃潰瘍出血需要 開刀，同樣患ADHD就要是病情用藥，是一項醫療問題。若沒有適當介入治療，再出現「鄭 捷事件」或「小燈泡事件」，大家仍接受落後的醫療服務嗎？高淑芬也說，政府說要加強 社會安全網、增強精神醫療，「這些話我猶記在耳，外界為何要質疑精神醫療？」 高醫附設中和紀念醫院精神科主治醫師顏正芳與高雄長庚兒童心智科醫師周文君雖沒有到 現場，但拜託兒少卿神科醫學會醫師代讀意見，要求政府嚴格查緝無醫療實證、背後卻有 商業利益的ADHD治療方法，在推廣國民「防詐騙」常識上，責無旁貸，保障全民健康。另 要求公民人權協會承認，自己就是山達基教派的分支機構，設立宗旨就是高度質疑精神醫 學。 不過，對於精神科醫師的相關指控，公民人權協會理事長王聖惠強烈反駁。她說，中華公 民人權協會是和山達基教會一起成立，但之後就獨立到現在，她接任理事長後，不斷為 ADHD孩子努力。 「用藥不是唯一。」王聖惠特地拿出ADHD藥物「利他能」仿單，指出上面副作用一長串。 她認為，醫療要有知情同意權，但藥物有毒又有副作用，為何無辜孩子要吃三級管制的化 學藥品？她在中醫門診遇孩子說「我不想吃藥，但醫生和老師要我吃藥」，讓她聽了覺得 心疼，她和許多家長都希望有非藥物方式處理ADHD。 除了公民人權協會，中醫師公會全聯會中醫師林寶華、怡兒診所小兒科廖瑩倩、王群光自 然診所醫師蘇熙文、全德中醫診所中醫師劉宗翰、書田診所醫師蘇聖傑、加州大學柏克萊 分校博士楊佳寧、營養師劉郁姿等，都站在反對用藥立場。 林寶華說，ADHD很難治療，救人方法愈多愈好，衛福部中醫藥司應專案給付ADHD中醫界入 的研究與治療費用。他認為，長期吃西藥有副作用，且只能治標不能治本，以他治療過許 多妥瑞氏病人為例，吃西藥多年沒效，轉中醫治療卻見效，停掉西藥反而是病人之福。 劉宗翰也說，中醫沒有ADHD這種病，但飲食、生活作息都可能轉為大腦的不正常，「而不 是及早塞給孩子一顆藥。」蘇熙文則說，ADHD應是找問題根源，而不是斷然說是「病」， 且ADHD誤診率達三分之一，會讓孩子吃到不必要的藥物，建議醫療鑑定應跨科別進行身體 檢查，同時評估家庭及教育因素。他指稱，ADHD藥物「利他能」、「專司達」、「思銳」 等有研究缺陷，應保持懷疑態度。 公聽會召開約3小時，臧汝芬事後表示，反對用藥的民間團體及部分人士，雖然舉出很多 例子，卻無法給予相關實證，等於在公聽會上「胡說」。 --- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.68.134.82 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1469888023.A.9A4.html
推
07/30 22:14, , 1F
中醫沒有ADHD
07/30 22:14, 1F
推
07/30 22:15, , 2F
一堆文組的跑來鬧場
07/30 22:15, 2F
噓
07/30 22:15, , 3F
文章太長了吧
07/30 22:15, 3F
→
07/30 22:15, , 4F
07/30 22:15, 4F
→
07/30 22:15, , 5F
學歷：中國醫藥大學　/醫學士/
07/30 22:15, 5F
→
07/30 22:16, , 6F
專長：身心科 、兒科=>>>>>>>哈哈哈哈
07/30 22:16, 6F
推
07/30 22:17, , 7F
我自已就是ADHD的患者，而且我是成年後才被檢查出來的
07/30 22:17, 7F
握手 我也是
推
07/30 22:17, , 8F
所以我說 健保價一顆多少？
07/30 22:17, 8F
→
07/30 22:18, , 9F
ADHD要我說我也覺得沒有很必要用藥= =
07/30 22:18, 9F
你遇過嚴重到無法正常執行日常生活、正常工作的嗎？ 我還不算重度，就感覺非常困擾，但真的重度更可怕 我知道有嚴重的病友 工作永遠都出錯，每天都在犯錯，還要被人家說你為什麼不長記性？整天忘東忘西？ 長久下來，工作人際都陷入困境，無法正常生活 自信心低落，每天都活在被嫌棄指責之下，卻又不是那麼明顯如身體殘缺能被諒解 後來用藥才能慢慢維持 ADHD不嚴重，可能還能用運動飲食跟醫生教導的方法來維持正常運作 可是真的嚴重，還是要考慮用藥，不要迷信
→
07/30 22:18, , 10F
青少年時期我一直都被誤診成躁鬱症。
07/30 22:18, 10F
推
07/30 22:18, , 11F
他認為沒有ADHD 又想用中醫方法來賺這套錢 是怎樣?
07/30 22:18, 11F
※ 編輯: lemon7242 (219.68.134.82), 07/30/2016 22:23:17
→
07/30 22:19, , 12F
理由是我小的時候ADHD這症狀台灣還不熟悉，所以才會被誤
07/30 22:19, 12F
→
07/30 22:19, , 13F
判斷。後來醫生告訴我，像這種成年後才被診斷出ADHD症候
07/30 22:19, 13F
→
07/30 22:20, , 14F
群的人，在台灣不算少數。服藥後改善的狀況都好很多
07/30 22:20, 14F
推
07/30 22:21, , 15F
我個人對漢唐很反感
07/30 22:21, 15F
→
07/30 22:21, , 16F
人權團體是有醫學專業嗎
07/30 22:21, 16F
推
07/30 22:21, , 17F
我重考班旁邊的就是得這個病他考上醫學系
07/30 22:21, 17F
→
07/30 22:22, , 18F
ADHD最大的缺點就是注意力無法集中。所以服藥是幫助他們
07/30 22:22, 18F
推
07/30 22:23, , 19F
他們有山達基教背景的樣子？
07/30 22:23, 19F
→
07/30 22:23, , 20F
而那個要我有跟他要來吃過真的注意力很集中
07/30 22:23, 20F
→
07/30 22:23, , 21F
學習如何集中注意力，而非治療他們到痊癒
07/30 22:23, 21F
→
07/30 22:23, , 22F
不靠藥物輔助當然也可以，但效果沒有比輔助藥物來得好
07/30 22:23, 22F
※ 編輯: lemon7242 (219.68.134.82), 07/30/2016 22:24:29
推
07/30 22:24, , 23F
吃madafini
07/30 22:24, 23F
噓
07/30 22:24, , 24F
有啥好爭的 不吃藥啥都沒辦法學 教屁啊
07/30 22:24, 24F
→
07/30 22:24, , 25F
當然要看狀況 不過不是所有都需要用
07/30 22:24, 25F
→
07/30 22:24, , 26F
利他能啊。我吃過後真的是有生以來第一次看超過30分的書
07/30 22:24, 26F
→
07/30 22:24, , 27F
就跟一個人在情緒上 是要怎麼溝通
07/30 22:24, 27F
→
07/30 22:24, , 28F
為何要把ADHD標籤化為病尼～
07/30 22:24, 28F
推
07/30 22:25, , 29F
所以是不是靠醫生評估
07/30 22:25, 29F
→
07/30 22:25, , 30F
當然是看狀況，醫生會根據量表才決定要不要開給你吃
07/30 22:25, 30F
→
07/30 22:25, , 31F
要談到用藥 就表示已經會影響到學習了好嗎
07/30 22:25, 31F
推
07/30 22:25, , 32F
不把ADHD當作是病，要當作是什麼？
07/30 22:25, 32F
→
07/30 22:25, , 33F
說白了就是找人試藥尼～
07/30 22:25, 33F
→
07/30 22:26, , 34F
哪還需要試 早就有效果了好嗎
07/30 22:26, 34F
→
07/30 22:26, , 35F
ADHD是病沒錯，但不需要被污名化成會有害社會的可能性
07/30 22:26, 35F
還有 204 則推文
還有 3 段內文
推
07/31 03:25, , 240F
3%5%的病 怎麼現在小孩子吃藥率是三成五成
07/31 03:25, 240F
推
07/31 03:58, , 241F
中醫水準不ey
07/31 03:58, 241F
推
07/31 04:09, , 242F
推
07/31 04:09, 242F
→
07/31 04:54, , 243F
先查是不是山達基在鬧啦
07/31 04:54, 243F
推
07/31 06:21, , 244F
不看完也好 反正近9成的內容都是廢話lol
07/31 06:21, 244F
推
07/31 06:26, , 245F
看邀請名單就覺得有鬼
07/31 06:26, 245F
推
07/31 06:38, , 246F
中醫也沒有葉克膜呀幹
07/31 06:38, 246F
推
07/31 07:11, , 247F
聽過癌症為何有那麼多民俗療法，有利可圖啊又抓住家屬焦
07/31 07:11, 247F
→
07/31 07:11, , 248F
急和主觀的弱點，這立委……唉
07/31 07:11, 248F
→
07/31 07:26, , 249F
強迫吃藥跟宗教行為有何不同尼～
07/31 07:26, 249F
→
07/31 07:27, , 250F
另外爭議的是誤診率尼～
07/31 07:27, 250F
推
07/31 07:32, , 251F
拜託患者ㄧ定要吃 我公司新來的同事白目到極致了 第
07/31 07:32, 251F
→
07/31 07:32, , 252F
一次看到
07/31 07:32, 252F
→
07/31 07:33, , 253F
不用誤診 是行為問題相當明顯
07/31 07:33, 253F
推
07/31 07:37, , 254F
個別的頑固中醫理論者跟基督教特殊教派
07/31 07:37, 254F
→
07/31 07:37, , 255F
此二真的是妨礙進步的元兇
07/31 07:37, 255F
→
07/31 07:38, , 256F
行為本身是可模仿性的，尤其是孩童時期尼～
07/31 07:38, 256F
推
07/31 07:41, , 257F
D網友到底在講ADHD還是自閉？我可沒說不用看醫生喔
07/31 07:41, 257F
推
07/31 07:41, , 258F
用不用藥其實不是問題，問題是診斷
07/31 07:41, 258F
推
07/31 07:45, , 259F
07/31 07:45, 259F
→
07/31 07:47, , 260F
我們家小孩在台大兒童醫院診斷了3個月還要再評估，心智科、
07/31 07:47, 260F
→
07/31 07:47, , 261F
神經科都看了，腦波也測了，核磁共振也做了
07/31 07:47, 261F
→
07/31 07:48, , 262F
安親班老師一直拜託我們給小孩吃藥，說帶去某某醫院醫師就會
07/31 07:48, 262F
→
07/31 07:48, , 263F
立刻開
07/31 07:48, 263F
推
07/31 07:50, , 264F
立委不懂？帶人來吵？ 尊重專業好嗎？
07/31 07:50, 264F
推
07/31 07:50, , 265F
後來我們還是在早療、復健科上課上了3年，上桌球、上游泳課
07/31 07:50, 265F
→
07/31 07:51, , 266F
中醫，發個幾篇國際實證醫學的期刊，證明一下療效吧
07/31 07:51, 266F
噓
07/31 07:52, , 267F
哪個藥物不是毒物? 哪個藥物沒有一長串副作用?
07/31 07:52, 267F
→
07/31 07:52, , 268F
有需要就是得吃啊
07/31 07:52, 268F
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: vyjssm (114.44.224.130), 07/31/2016 07:52:20
→
07/31 16:39, , 269F
很多大大提到吃藥後好轉的個案，但那是個案，不是實證數據
07/31 16:39, 269F
→
07/31 16:39, , 270F
。就算有個案吃藥後可以考上醫學系好了，給別家小孩吃了，
07/31 16:39, 270F
→
07/31 16:39, , 271F
也ㄧ定考上醫學系？
07/31 16:39, 271F
→
07/31 16:43, , 272F
個人是覺得可以開放，但如果是自家小孩有這問題，吃藥絕對
07/31 16:43, 272F
→
07/31 16:43, , 273F
是最後手段
07/31 16:43, 273F
→
08/01 10:20, , 274F
父母或老師對於自己不會教導小孩是會坦然的面對，還是會
08/01 10:20, 274F
→
08/01 10:20, , 275F
將責任推給對方？以人性來看，推給病容易許多
08/01 10:20, 275F
推
08/01 13:28, , 276F
這串我一直注意那個想紅的XDDD
08/01 13:28, 276F
推
08/10 14:18, , 277F
吃藥之後轉好絕對不是只有少數個案，要實證數據多的是。
08/10 14:18, 277F
→
08/10 14:19, , 278F
當天記者會上應該也有非常多的大型數據呈現出來才是。
08/10 14:19, 278F
‣ 更多 vyjssm 的文章
文章代碼(AID): #1NdJssla (PSY)
‣ 更多 vyjssm 的文章
文章代碼(AID): #1NdJssla (PSY)