Re: [問題] 健保不合理的地方 ----大家來用力轉寄
※ 引述《SaToI (さとい)》之銘言：
: 應在赤字下忍辱負重；
: 然若是一種保險，這樣近似於沒有核保制度(未依健檢分類、拒保、除外或免除責任)、
: 沒有理賠上限(未對個體限制年理賠額限制)、沒有再保險、
: 加上幾近平準的保費，要不出現赤字，在現行制度不改的前提之下，
: 恐怕來十個經營之神都會自覺力薄，惟一的出路可能是來十個投資之神，
: 將資金有效投資。(當然千萬不能等同於四大基金的護盤運作，那樣會提前壽終正寢！)
: 這樣下來早晚會出現的赤字問題，確實不能一沒錢就開口向民眾要漲，
: 而應先行討論制度缺失，然而如您所言，貴校 教授甚或無力，小市民你我，
: 或許真只能靠網路來形成無遠撫屆的輿論。
: 可是正因發文者的立意是要形成促使健保制度向上提升的輿論，所言必需言之有物，
: 否則「輿論」成「愚」論，恐不是你我樂見！
: 僅就文中我個人以為混謠視聽的重大部份，提出討論如下：
: (1)外包部份個人以為就管理學的觀點討論，實屬合理：
: 健保局把key in,收件,分件,審件與窗口服務等繁雜的工作包給外包廠商
: 試問這些動作，能為健保局創造效益嗎？以我局外人的觀點看。
: 打字、收件、分件.....創造效益實屬有限，將簡易工作外包，
: 可能為成本效益考量下的較佳決策。
這裡的關鍵是，
健保局正式編制有多少人？
而這些人力是否真的全都投入在其他更有花腦力的事務上面？
並不是簡易工作外包就是合理，
如果健保局編了100人做10人的事，
那麼即使事務複雜，
仍然是一種浪費！
這點就有待神通廣大的網友查證了。
: (2)哭窮與員工福利不應混為一談：
: 以健保現行的制度而言，全民健保不以營利為目的，有別於一般的保險公司，
: 然而，請您參考現行社會上大多數的非營利組織運作，即使連年赤字，
: 仍然提供三節獎金，本文中提健保局與民間企業相比，個人認為本質有異，不宜類比。
: 雖「4.6個月的年終與每個月上萬的獎金」其適當性有待商討，不過，
: 是否「取之有道」之判定，或許能由本文，給社會大眾一個說清楚講明白的交待。
看了健保局網站上的回文，感覺很明顯，
健保局總覺得自己既然無法比照公務人員的待遇，
就該有各種彌補的津貼。
事實上健保局組織條例就規定：
本局及分局之人事管理及職務列等，比照公營金融保險事業機構辦理
但我質疑的是，
1.健保局不是政府單位（只能算是公營單位），
裡面人員的任用也沒有高普考資格，
憑什麼想比照公務人員待遇！！
2.健保局根本不是一個營利單位，
憑什麼比照公營金融機構？
就算比照金融機構，
有哪一個金融機構年年大虧損，
還能年年領4.6個月年終+各月獎金？
健保財務問題這麼嚴重，
健保局一直提不出合理可行的解決方式，
只會光往提高保費費率動腦筋！
這種嚴重失職的工作表現，
不開除掉已經太仁慈，
竟然還有臉振振有詞的認為自己拿高額獎金是應該的！？？
: (3)歸國華僑問題之漏洞：
: 除健保局的法規說明之外，針對您文中提及的漏洞，
: 拙見以為那是所有制度的必然的缺失，世上沒有完美的制度，
: 除非制度下的人有高超的道德勇氣！能出國的華僑要提出需要的相關資料，確實不難，
: 然此種防君子不防小人的條文，在尚未有更好的規範提出之前，
: 有賴大家以高超的道德，君子自重，不是嗎？
這也是健保局失職的地方！
更證明了他們拿高額獎金的荒謬性！
: (4)保護弱勢團體的問題：
: 健保局針對低收入戶、失業勞工等七類人員，提供全額補助，
: 另有他類身分別的補助，如果您有認識文中的單親母親，請提供以下的網址給她參考
: http://www.nhi.gov.tw/04personal/personal_74.htm
: 再甚者，如果能建議她與社會局、家扶基金會等公益團體機構接洽，
: 我相信她能得到的協助會更多。
: (5)僅針獎金是否由健保費提供或政府預算，發表個人意見；
: 不可否認，此部份的發言有所不妥，然而就好像我們走到7-11，
: 買了一瓶統一公司的飲料喝掉，如果您到統一公司工作，您會說工作的薪水，
: 是自己付給自己的嗎？應該不會吧？！
: 因為您在付費購買飲料的同時，享受了服務，
: 好像我們在付健保費的同時，也使用了相對的醫療服務，
: 更何況健保局的「保費」，應該多數都進了醫療體系相關機構的口袋，
: 所以，健保局主張獎金非保費而是政府預算是合理的，雖然政府預算
: 也是納稅人的錢，可是就原文而言，邏輯上確實有誤導之疑。
說實在的，
這一段我反而看不懂您的邏輯～
不管原文的邏輯為何，
健保保費是民眾付的，所以應該得到合理品質與數量的醫療照護
而健保局員工薪水也是民眾付的，不管名目是什麼，
付了這筆錢就該享受相對應的服務。但民眾付錢給健保局的員工，
得到什麼服務？
藥價黑洞從沒解決，
醫院財務永遠不敢公開，
健保保費持續調漲，
醫療服務逐漸縮水！！
健保局那種「他們的薪水跟保費無關」的荒謬辯解，
我才覺得是想故意誤導大眾！
稍有經濟或商管會計概念的人都知道，
無論我花錢的名目是什麼，
如果要計算得到某樣服務的成本，
那就得把所有為了得到這項服務的支出都納入計算。
就算原文的推論過程有誤，
但健保局坐領高薪卻讓民眾面臨越來越昂貴、品質越來越差的醫療服務，
是一個不爭的事實！
: 健保制度確實有不合理之處，然而，卻不完全是原本發文的不合理之處，
: 有關健保制度的不完善，已有多位學者專家建言，您如果有興趣可以參考以下網址：
: http://www.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/091/SS-C-091-043.htm
: 另外，近來因為健保調漲，也有1月份的新台灣雜誌報導如下：
: http://www.newtaiwan.com.tw/bulletinview.jsp?period=461&bulletinid=21308
: 現實的制度確實不完美，健保局天天哭窮、醫療團體也喊窮、
: 我常常想那我這個很少看病的人所繳的健保費都到哪去了？
很簡單的道理，
如果無利可圖，
為什麼這十年來多了這麼多間財團開的醫院？
沒有強制公開財務前，
誰知道那個醫院真的窮？
但是健保局做了什麼？
除了愚蠢的總額給付制外，
其他不總是向付錢的一般大眾開刀？
: 可是換個角度想，今天我還可以坐在這裏與您討論健保制度的問題，
: 是因為我身體健康而且意識清析，
: 我每年所繳的那些錢，讓更有需要的人使用，那也很好。不是嗎？
: 當然，制度是可以改，可是我想這世上還是沒有完美的制度，
: 只能偏勞諸位謙謙君子，發揮道德力量，讓制度的缺失到最小。
: 您說是嗎？
: 以上。僅為就原文討論。
: 實際上，健保局的狀況，我也屬於不了解的市井小民，
: 如果有清楚實情的板友，能進一步解說，
: 我想，板上的大家，都會很感謝才是。 ^^"
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尼墨勒神父(二次大戰時人):
在德國.納粹黨先向共產黨開刀.我沒有站出來.因為我不是共產黨.
後來他們對猶太人開刀.我沒有站出來.因為我不是猶太人.
後來他們向工會會員開刀.我沒有站出來.因為我不是會員.
後來他們向天主教開刀.我沒有站出來.因為我是新教徒.
後來他們找上我.到那個時候 .已經 沒有剩下的人 可以為我說話的.
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