Re: [問題] 健保不合理的地方 ----大家來用力轉寄
※ 引述《necon (necon)》之銘言：
: ※ 引述《SaToI (さとい)》之銘言：
: : 二、海外人士使用健保醫療資源
: : 依健保法規定，凡具有中華民國國籍，在台設有戶籍滿四個月者應強制加保，
: : 但依據戶籍法之規定，出國二年以上戶籍即會被遷出，所以20年從未回國之華
: : 僑，不符合參加全民健康保險資格，其返國後須有受僱事實或者從其返國重新
: : 設籍滿四個月始得加保，謹先說明。
: 所以只要隨便找個公司加保
: 付一點錢就可以用健保了?
: 外籍勞工要做體檢
: 這些人不知要不要
這兩天因為本文，與同事有一些討論，
雖然是無解，不過我把文章分享在這，供大家參考。
來函討論健保問題，甚喜；惟小女子僅一介市斗小民，拙見恐難登大雅之堂，
故分享之處如冒犯，請多所海涵。
本文 「健保不合理的地方---- 大家來用力轉寄吧!」
如以「網路謠言」一言以蔽之，確實誠您所言，未免言重。
然，同一文章在小女子的個人信箱中，多次出現，
雖本著謠言止於智者的美意，均多所回覆。
但顯然眾人皆醉我獨醒，而且醒得很痛苦，(泣)
故以直接於標題「網路謠言」回涵，以期達到醒世之效，
惟以結果論，顯然成果有限，
(不包含您的來函，自2月起至今，兩星期內收到7封，唉！淚！)。
全民健保究竟是不是一種保險，定位在我個人看來，一直不明確。
若是一項政策，同為國家水、電、公路等基本建設，確實不應唯利是圖，
應在赤字下忍辱負重；
然若是一種保險，這樣近似於沒有核保制度(未依健檢分類、拒保、除外或免除責任)、
沒有理賠上限(未對個體限制年理賠額限制)、沒有再保險、
加上幾近平準的保費，要不出現赤字，在現行制度不改的前提之下，
恐怕來十個經營之神都會自覺力薄，惟一的出路可能是來十個投資之神，
將資金有效投資。(當然千萬不能等同於四大基金的護盤運作，那樣會提前壽終正寢！)
這樣下來早晚會出現的赤字問題，確實不能一沒錢就開口向民眾要漲，
而應先行討論制度缺失，然而如您所言，貴校 教授甚或無力，小市民你我，
或許真只能靠網路來形成無遠撫屆的輿論。
可是正因發文者的立意是要形成促使健保制度向上提升的輿論，所言必需言之有物，
否則「輿論」成「愚」論，恐不是你我樂見！
僅就文中我個人以為混謠視聽的重大部份，提出討論如下：
(1)外包部份個人以為就管理學的觀點討論，實屬合理：
健保局把key in,收件,分件,審件與窗口服務等繁雜的工作包給外包廠商
試問這些動作，能為健保局創造效益嗎？以我局外人的觀點看。
打字、收件、分件.....創造效益實屬有限，將簡易工作外包，
可能為成本效益考量下的較佳決策。
(2)哭窮與員工福利不應混為一談：
以健保現行的制度而言，全民健保不以營利為目的，有別於一般的保險公司，
然而，請您參考現行社會上大多數的非營利組織運作，即使連年赤字，
仍然提供三節獎金，本文中提健保局與民間企業相比，個人認為本質有異，不宜類比。
雖「4.6個月的年終與每個月上萬的獎金」其適當性有待商討，不過，
是否「取之有道」之判定，或許能由本文，給社會大眾一個說清楚講明白的交待。
(3)歸國華僑問題之漏洞：
除健保局的法規說明之外，針對您文中提及的漏洞，
拙見以為那是所有制度的必然的缺失，世上沒有完美的制度，
除非制度下的人有高超的道德勇氣！能出國的華僑要提出需要的相關資料，確實不難，
然此種防君子不防小人的條文，在尚未有更好的規範提出之前，
有賴大家以高超的道德，君子自重，不是嗎？
(4)保護弱勢團體的問題：
健保局針對低收入戶、失業勞工等七類人員，提供全額補助，
另有他類身分別的補助，如果您有認識文中的單親母親，請提供以下的網址給她參考
http://www.nhi.gov.tw/04personal/personal_74.htm
再甚者，如果能建議她與社會局、家扶基金會等公益團體機構接洽，
我相信她能得到的協助會更多。
(5)僅針獎金是否由健保費提供或政府預算，發表個人意見；
不可否認，此部份的發言有所不妥，然而就好像我們走到7-11，
買了一瓶統一公司的飲料喝掉，如果您到統一公司工作，您會說工作的薪水，
是自己付給自己的嗎？應該不會吧？！
因為您在付費購買飲料的同時，享受了服務，
好像我們在付健保費的同時，也使用了相對的醫療服務，
更何況健保局的「保費」，應該多數都進了醫療體系相關機構的口袋，
所以，健保局主張獎金非保費而是政府預算是合理的，雖然政府預算
也是納稅人的錢，可是就原文而言，邏輯上確實有誤導之疑。
健保制度確實有不合理之處，然而，卻不完全是原本發文的不合理之處，
有關健保制度的不完善，已有多位學者專家建言，您如果有興趣可以參考以下網址：
http://www.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/091/SS-C-091-043.htm
另外，近來因為健保調漲，也有1月份的新台灣雜誌報導如下：
http://www.newtaiwan.com.tw/bulletinview.jsp?period=461&bulletinid=21308
現實的制度確實不完美，健保局天天哭窮、醫療團體也喊窮、
我常常想那我這個很少看病的人所繳的健保費都到哪去了？
可是換個角度想，今天我還可以坐在這裏與您討論健保制度的問題，
是因為我身體健康而且意識清析，
我每年所繳的那些錢，讓更有需要的人使用，那也很好。不是嗎？
當然，制度是可以改，可是我想這世上還是沒有完美的制度，
只能偏勞諸位謙謙君子，發揮道德力量，讓制度的缺失到最小。
您說是嗎？
以上。僅為就原文討論。
實際上，健保局的狀況，我也屬於不了解的市井小民，
如果有清楚實情的板友，能進一步解說，
我想，板上的大家，都會很感謝才是。 ^^"
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我正曠上行自通孤我
正孤野的星己過獨正 在
孤獨 曠 陣
獨 野 雨
通 之
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