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中醫的減肥
前言
俗語說『腰帶越長壽命越短』這話雖不十分正確，但也有一定道理，根據統計研究證實瘦人壽命確實比胖人要長。中國醫學很早就注意到肥胖有害於健康，從《神農本
草經》起就把“輕身”和“延年”並列。
肥胖的治療是依據發生的病因病機採用中藥複方或專方進行治療，以調整臟腑功能，袪除痰脂等病理因素，從而達到減肥的一種療法。近年來，中藥治療肥胖已從單純
的化痰攻下轉向扶正袪邪、標本兼顧。目前常用防治肥胖之法有：健脾益氣，如防己黃耆
湯；利水除濕，如澤瀉湯；袪痰化濁，二陳湯等；補腎，如還少丹；調肝，如柴胡湯類；
通腑，如防風通聖散；理氣活血，如逍遙散。其病因病機雖為複雜，概括起來，不外如下
幾點：
病因病機
一、先天稟賦：肥胖之形成與人之先天體質有關。
二、飲食失節：由於過食肥甘厚味，攝入精美既多，其有餘部分化為膏
脂，蓄積過多，則為“膏人”、 “脂人”、 “肥人”。
三、臟腑功能失常：肥胖是一種消化、吸收、代謝方面的疾病，自然與脾
胃有關，胃為受納之官，脾為生化之源；若脾氣不足，不能正常化生
精血、輸布精微充養周身，而變生膏脂痰濕，蓄於肌膚，發為肥胖。
四、七情內傷：喜怒憂思悲恐驚七情內傷，影響五臟六腑功能，尤其是脾
腎肝膽，也是發生肥胖的因素。《素問‧上古天真論》云：“恬淡虛
無，真氣從之，精神內守，病安從來。”若長期精神緊張，內傷七
情，不僅可使脾氣虛而肥胖。
五、勞逸不均：久臥、久坐，活動過少，減少機體對食物營養的消耗，以
致痰濕濁阻充於肌膚，也是肥胖的重要原因。《醫學入門》：“終日
屹屹端坐，最是生死。”肥胖的成因雖多，臨床時當辨症分型詳察病
情，審症施方，精心遣藥，方能取得較好療效。
藥物療法
藥物療法是根據肥胖的病因病機採用中藥複方或專方進行治療，以調整臟腑功能，袪除脂
痰等病理因素，從而達到減肥的一種療法。近年來，中藥治療肥胖已從單純的化痰攻下轉
向扶正袪邪、標本兼顧。目前常用防治肥胖之法有：健脾益氣，如防己黃耆湯；利水除濕
，如澤瀉湯；袪痰化濁，如導痰湯、二陳湯等；補腎，如還少丹；調肝，如柴胡湯類；通
腑，如防風通聖散；理氣活血，如逍遙散。
分析有關資料，可將防治單純性肥胖症的常用藥物分為下列六類：
(1)瀉下消導藥：大黃、番瀉葉、牽牛子、山楂、麥芽、草決明等。
(2)袪痰化濁藥：半夏、白芥子、陳皮、厚朴等。
(3)活血化瘀藥：川芎、丹參、益母草、赤芍、當歸等。
(4)利水滲濕藥：荷葉、澤瀉、茯苓、苡仁、車前子、防己、茵陳、夏枯草等。
(5)健脾益氣藥：黃耆、黨參、白朮、蒼朮等。
(6)養血滋陰藥：當歸、生地、芍藥、首烏、枸杞等。
臨床治療本病可辨症選方或專病專方、或酌加專藥以增強療效。
推測減肥中藥複方可能通過調節脂肪、碳水化合物等物質代謝和能量代謝、調節內分泌功
能等途徑發揮作用。
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