Re: [閒聊] 急診戰報 (完結篇)

看板NDMC-M102作者qzxj (飛翔的心靈)時間15年前 (2009/02/06 01:15)推噓5(5推 0噓 3→)

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我想我算是比較另類一點吧! 相對於某些同學來說大概是對自己的本職學能比較沒有信心所以我上班第一件事就是找Gas抽找EKG做 on IV... 對於滿坑滿谷的病人這是我一個個去認識病人的第一步除了晚班到尾聲體力撐不下去準度掉到5成以下我很少拒絕做雜事也有同學會很好心的提醒我要堅持我們的立場啊! 嗯我知道啦! 只是相對於本院護理人員impair function 我比較關心病人有沒有被delay 坐在電腦前等data 倒不如去把進度趕一趕這是為了病人好不是妥協紫頭管0.5~1小時會出來紅頭管1~2小時會出來還有5~10%的溶血加clot 再重抽... 據強哥說其它醫院沒那麼誇張再加上照片子問診 physical IV... 留觀的病人不小心就被delay 3~4小時我不care小姐多馬我只care病人數什麼時候會下來這樣我才能真的休息我也看過大家都忙翻了所有事情都delay了同學卻睡著的畫面一時間實在是不知所云 (R:學弟請你同學振作一下吧!) 回到雜事來說這個月內外急各6個 tra翻了等到民國100年 M105期的Intern 人數會是現在的一半外科部已經意識到嚴重性所以刀房開始模擬無Intern狀態急診那時候有幾個Intern 不知道但是在月休10天最少的原則下我想有幾天的夜班沒有Intern的情況應該是會出現的到時候我蠻期待護理部的精進作為的! 我有一個朋友念北醫護理我跟她說本院小姐不用扎Gas喔! 她一整個覺得實在是蠻扯的我私底下問過急診小姐其實她們也會扎ABG 只是為了提供更好的服務品質所以... 同意GPSMurderer 不止小姐poor function 有些學長不給Intern看病人只叫Intern做雜事不教學上行下效大家這場仗有得打了... 我想過最極端的做法是把那篇精進作為護理部發言紀錄還有我們12小時的(工作-時間)記錄看是寄給TMAC 還是什麼評鑑委員會的效果應該不錯因為汪副都已經知道了我想也沒什麼越級上報的問題只是看在事後算帳及學長學弟感情的問題這種大破大立的做法實在值得深思而後行感覺是在亂入我只是發表自己的想法啦! 基本上我過去一個月來在急診學得蠻多的大部份的學長還是優到讓人感動想哭啊! ※ 引述《GPSMurderer (老農夫的好朋友)》之銘言： : 感想：intern就是世面見太少心太軟 : 每次被凹的當下都很氣過沒幾分鐘氣消了就想說算了和氣生財 : 不料月底被來個精進作為公文我看是大抹黑公文吧 : 把這公文抖出來給全國醫院看不被笑死 : "因為intern不願意share雜事導致診間一團亂"(啥啊那我每次上班做的雜事都是假的?) : 一些自以為資深的最是誇張 : 我就被一位蔡姓N2 order去搞定一個要住院病人的全套檢查 : 雖然他很好心地臭著臉拿了尿套給我 : 我還是覺得 order一個intern doctor去綁尿套收U/R 再去抽血送檢會不會太鳥?! : 況且我還要研究那個病人的病摘完成急診病歷 : 誰有那美國時間去被護士order去share他的工作 : 結果隔天就被投訴說我上網超過半小時整個抹黑到家兼射後不理 : 急診有時候真的病人多了會很亂 : 不過intern和所謂的醫師助理(PA)都被叫去做nurse的工作變護士助理 : 在當班R本來就相對少的三總當然會有醫生的工作塞車的狀況 : 開會時找董大頭來還說醫生都不做自己份內的事情...噗嗤 : 好吧既然我們急診真的需要人share護士的事情多於醫生的事情 : 你說個請或客氣點我其實也不會太排斥去練手感 : 一堆人叫學弟學弟的還直接用order的 : 老大心態.... : ps 看過汀州某相對資深護士質問某young nurse幹嘛主動推IV車去幫病人on IV : ※ 引述《ppeniss (燃燒吧! 小宇宙)》之銘言： : : 感謝各位同學以及兩位總醫師的支持 : : 小弟終於把急診平安run完了.. : : 在此跟各位還沒run完急診的同學分享一下最新戰況。 : : 前兩天我去交上個月的急診作業 : : 總醫師叫我坐下來跟他聊一下， : : 還拿了一份急診護理長上的一份"精進作為"的公文給我看 : : 為什麼要上這一份公文呢?因為急診部又被病人客訴說效率太差,等太久... : : 結果我看了該公文幾乎都在檢討醫生 (為什麼不會檢討自己護理人力不足呢?) : : 內容大概如下三點: : : 1.實習醫學生從12月份起就不大願意做on IV,抽血,EKG...,導致診間一團混亂 : : (編按:大概是從大團肉那一個月開始吧,我們開始會"反抗"...) : : 2.問住院醫師病情,某醫師推託"病人不是我看的,請去問另一位" : : 導致病人等解釋病情等太久,很不耐煩... : : (編按:既然不是該位住院醫師看的病,那是要解釋個什麼鵰阿?) : : 3.張主任在某次急救下口頭order,其他醫師遲遲不開立醫囑,導致無急救藥物(Voluven) : : 主任卻對護士小姐大呼小叫,以上皆是急診醫護關係不良的例子... : : (編按:那天小弟我剛好在場,雖然主任有些做法很...,但是某位急診小姐 : : 嗆主任說"你只會出一張嘴",這種態度大家能認同嗎?) : : 最後,學長還跟我提到一件事 : : 就是有同學在診間上bbs,結果被急診小姐用手機偷拍下來 : : (只照到背影,不知道是哪一位) : : 請大家務必要非常小心,尤其是大夜班時,可能都有8隻眼睛在盯著我們的一舉一動 : : 千萬不要落人口實,這樣我們反應的時候立場就弱掉了阿! : : 最後,我要再次感謝兩位總醫師對我的支持以及包容 : : 雖然我已經被小姐投訴兩次,對學長的為難感到非常抱歉 : : 但是,我認為我絕對沒有做錯! 立場也絕對站得住腳! : : 而某主任,只會在開會的時候說: : : "我以前當intern的時候什麼都做阿,請同學多幫忙一下嘛..." : : 我想說:各大醫學中心都在求新求變,為什麼你的思維還停在20幾年前呢? : : 三總今天會退步,跟這些大頭的想法也不是沒有關係的吧! : : 革命尚未成功,同志仍須努力! : : 身為軍醫的一份子,我們對改善這個醫院的環境都有責任 : : 希望大家以後回來當住院醫師,主治,甚至主任,院長...時 : : 也要繼續努力改變它,打倒這個畸形的制度, : : 共勉之! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.93.189

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