Re: [心得] 肌腱病變的臨床分級與治療方式

看板MuscleBeach作者mk1204時間4年前 (2020/02/08 17:59)推噓6(6推 0噓 0→)

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回應一下版有詢問關於如果肌腱不會汰換新生，那我們訓練肌腱的目的又是什麼？老實說我一開始並沒有想到這個問題，所以查了一下資料，也和朋友討論了一下基本上關於肌腱很多的問題都還是一個謎，還有待很多科學研究去證實上一篇文章說的14C的實驗室透過監測每一位出生者0-17歲中14C的濃度並且和他們過世後（這些數據都是來自屍體解剖）取下的阿基里斯腱做對比他發現絕大多數的人的14C的濃度和0-17歲的平均濃度差不多（這中間也有三個例外）所以他的結論是在絕大多數的情況下，肌腱是不太會新生的但是也有不少其他的研究指出，肌腱的汰換率是高的，這些研究主要是使用間接的方式他們去搜集肌腱附近組織中的PICP濃度（一種當纖維蛋白生成前會增高的物質）以及另外一種名為ICTP（一種當纖維蛋白降解時會增高的物質）他們發現在運動完當下，PICP的濃度會顯著降低但是到72小時左右會上升到平常數值的三倍左右而ICTP則在運動後準備開始修復時會有下降的狀況這個實驗間接地指出肌腱是可以汰換新生的其實還有很多不同的研究從不同的角度與方法切入，但是得到的結果也都不盡相同之所以會有肌腱汰換率低的想法還是從臨床經驗而來，因為肌腱病變非常不好治療加上組織學上又看到相對血流量比較低等情形，根據這些線索才會有後面的這些實驗至於這樣訓練的目的為何？主要的原因還是在於臨床症狀的改善很多時候組織或是結構上的改變並不等同於臨床症狀的改變有一些選手兩隻膝蓋在X光下可以看到嚴重的退化性關節炎，但是他一點痛也沒有而目前實驗做出來發現運動訓練對於肌腱疼痛的問題，算是蠻有效果的方式即便組織學上的證據可能沒有很多或很完整，但臨床的症狀才是我們應該處理的至於訓練的部分，昨天和朋友討論了一下，我們覺得應該是很難孤立訓練肌腱最主要就是訓練那條肌腱相關的肌肉，將肌肉的力量強化透過主動的肌肉收縮來減輕肌腱的負擔舉例而言，如果你在進行一項爆發力的動作時，拮抗肌無法有效的進行離心收縮那這樣可能很大一部分的壓力都會由肌腱來承受，久而久之就會受傷以上是我後來查了一些資料與和朋友討論臨床經驗的一些分享希望對同樣有這樣疑問的人有所幫助 -- Dr.M Be Superior 在這裡你可以找到關於復健、運動醫學、傷害防護的種種希望所有相關從業人員可以用共通的語言溝通，透過運動讓生活更美好部落格 Dr.M Be Superior：https://weitinglin1204.wixsite.com/website 粉絲專頁：https://www.facebook.com/Dr.MBeSuperior/ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 5.151.46.40 (英國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1581155981.A.22A.html

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jeffrypt

02/08 18:26, 4年前 , 1^F

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j20110405

02/08 23:48, 4年前 , 2^F

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ASHDAC

02/09 11:51, 4年前 , 3^F

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