Re: [討論] 肩膀增生療法
※ 引述《cancelbow (aul)》之銘言：
: 小弟復健科醫師 英文沒有很好 所以認真的讀了三次
: 述小弟駑鈍 內容寫的是有效 怎麼被你寫得像沒效?
: 而且我到處看到的文獻都是有效阿
: 增生療法已經普遍再使用了
: 但跟開刀一樣 與施行技術者有很大關聯
: 不曉得是怎樣會覺得沒效?
: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27429562
: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162983
: 我再隨便連結點了幾篇 雖然結論都是需要更多病患數據
: 但幾乎大部分都寫了 初步治療至少有效阿???
: ※ 引述《whiteheart (生活需要藝術)》之銘言：
: : 比較新的文獻可以看這篇
: : Dextrose Prolotherapy Versus Control Injections in Painful Rotator Cuff
: : Tendinopathy.
: : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301385
: : 當然去pubmed查還可以查到其他的，但我認為這篇是有case control對照
: : 而且有超音波評估，不是只有評估主觀症狀改善與否或是活動度
: : 重點如下:
: : 1. 有沒有打增生療法對於超音波下關節病變改善並無顯著差異
: : 2. 9個月追蹤之下，症狀改善實驗組與對照組無顯著差異
: : 還有另外一個重點，文獻上查的到肩關節與增生療法有關的受試者
: : 都是慢性肩關節疼痛的病人(超過三個月)且保守治療無效
: : 所以鄭重建議原PO再想想，畢竟目前"健保不給付"
: : 一打就是要三個月，謝謝。
初步有效跟有效這兩個字眼在醫學上應該是不一樣的吧？
另外如何定義有效，是單純緩解疼痛還是真如所宣稱可以刺激發炎反應讓組織增生？
文獻並沒有消除placebo effect這個疑慮
文獻上我也查不到肩關節發炎後，打增生療法可以促進軟組織修復的文章，大部分沒有control study，也沒有去比較保守復健跟增生療法的差異性
如果只是要緩解症狀不適，並非增生療法不可
如果是要促進組織修復，那文獻證據又不足
所以跟版友說多考慮又有何問題呢？
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