討論串[理賠] 南山跟國泰的理賠差異.....
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推噓3(3推 0噓 8→)留言11則,0人參與, 最新作者suzh (大山頂)時間12年前 (2013/10/31 23:08), 編輯資訊
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此回覆無關南山或是國泰. 如果條款中只寫到 申請理賠須檢附 1.診斷書+收據(正副本不論). 並無硬性規定需要 "收據明細". 保戶是否可以不提供?(OR叫保險公司自己去調 林盃龍體欠安 沒空). 保險公司若是強烈要求不提明細則不理賠. 那............. 試問保戶該如何處置.......
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推噓1(1推 0噓 0→)留言1則,0人參與, 最新作者MrE (願深愛過的人平安)時間12年前 (2013/10/31 19:52), 7年前編輯資訊
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現在根本不是國泰確定不理賠南山有賠的某些部份. 只是國泰要求其他資料來釐清自費藥的用途和必要性. 我想這邊需要釐清的是. 理賠時,保險公司有沒有權利要求保戶提供除了醫療收據外的其他文件. 如果保險公司有權利這麼做. 那這次剛好南山沒要,國泰要。似乎不能因此批評國泰理賠有差異吧. 如果保險公司沒有權利
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推噓5(6推 1噓 45→)留言52則,0人參與, 最新作者MrE (願深愛過的人平安)時間12年前 (2013/10/31 02:12), 7年前編輯資訊
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抱歉我看不太懂. 你前文不是才說國泰要你附內服藥處方簽跟自費明細. 並不是已經確定拒賠. 是你已經附了,確定被拒賠了?. 還是你是還沒確定拒賠就上來說南山國泰理賠差很多. 這樣有刻意誤導的感覺耶. 只是要求了其他文件,還沒有拒賠. 難道南山對於收據有疑問,都不會要求更詳細的醫療支出資料?. 所以您的
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推噓3(3推 0噓 29→)留言32則,0人參與, 最新作者beriaura (beriaura)時間12年前 (2013/10/30 00:06), 編輯資訊
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我也是業務員. 每次看到這種意外險理賠爭議都覺得很無奈. 現在搞到連業務員自己都已經不會看條款了,那消費者該怎辦. 首先,國泰跟南山的這兩個意外實支算是完全不同的東西. 所以在理賠有差異時. 不是國泰刁難 or 南山特別寬鬆. 或許你遇到的就是條款有差異之處. 意外實支目前有非有社保跟無社保型. 南
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推噓1(1推 0噓 24→)留言25則,0人參與, 最新作者maxim20xx (阿撐)時間12年前 (2013/10/29 21:05), 編輯資訊
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原文恕刪. 小魯借題發問. 感覺原po在"中醫診所"就診似乎是有健保的. 問題就在於自費藥材的部分. 國泰條款是說"醫療費用未經由全民健康保險給付分擔". 賠65%. 感覺自費藥材也可以以此解釋之. 可否有國泰業務或保險強人可以解惑. 因為小魯最近也是因為工作受傷需要理賠. 公司的團保也是國泰. 小
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