Re: [理賠] 強制險殘廢給付認定標準為何？
※ 引述《DALUGI (大陸雞)》之銘言：
: ※ 引述《THH (立志當睡神)》之銘言：
: : 請勿寄廣告信騷擾，謝謝
: : 各位專業大大好
: : 因家人車禍已滿半年，欲申請強制險殘廢的理賠，
: : 他是脊髓損傷，歸類在神經障害的部分，
: : 根據最新版的 "殘廢給付標準表" 的 開具殘廢診斷書之醫院層級或醫師
: : 只要是神經科、神經外科或是復健科醫師即可，
: : 並沒有規定要到教學醫院，我的理解應該是沒錯吧？
: : 目前他固定在地區醫院治療與復健，
: : 但是對方保險公司一開始就要求到教學醫院拿診斷書，是否有違反法條的疑慮？
: 強制汽車責任保險標準第8條
: 本保險之保險人對於受害人殘廢等級認定有疑義時，得要求受害人提供甲
: 種診斷書或至經衛生福利部公告並依法評鑑合格之地區教學醫院以上之醫
: 院，予以檢驗查證。...(略)
: : 上次特地到醫學中心懇求醫生開立，醫生勉為其難的開給我們，
: : 結果送件後，因為診斷書寫了"宜門診追蹤治療"，保險公司覺得還有恢復的可能，
: : 因此要求加註"症狀固定"與"永久不能復原"
: : 請問這是一般慣例嗎？ 還是有點過於刁難了？
的確算常態~只是在診斷書還是有需要補強的地方 就算沒有以上兩個字的內容
還是會賠
: 都不是! 是怕被金管會罰錢(誤
: 強制汽車責任保險標準第3條第2項
: 本保險所稱殘廢，指受害人因汽車交通事故致身體傷害，經治療後症狀固 ^^^^^^
: 定，再行治療仍不能期待治療效果，並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態
: ^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^
: 若已達殘廢，不能期待治療效果
: 為何醫囑寫「宜門診追蹤治療」?
: 已經治療沒效 醫生卻要病人掛號接受治療(?!
: 還是說醫生覺得他的醫術 能期待治療效果(?!
: 如果是這樣 應該感到高興
: 畢竟健康是用錢換不來的
通常醫生都是這樣的~只是在類別的治療期內 還有是符合就可以了
: : 附上部分診斷書供參考 https://imgur.com/Y19ku7N
: : 另外，家人是農保身分，
只是請多注意你們的農保身份 以你們的診斷書真的很危險~
有可能就會被退保了~65歲領到老農津貼7256後~怎麼請還沒關係
只是差在死亡而已~15萬的金額
如果現在以診斷書的內容~退保的危機會出現的~
給你1~3級殘的金額 10200元一天340元~
就算給你一級1200天~日薪340元x1200天=40幾萬 以後死亡及津貼都沒了
: : 農保殘廢診斷書(農會給的格式)也已經請現在的醫師寫好，寄到勞保局做鑑定了，
: : 如果到時候殘障等級出來，是否可以直接要求強制險的保險公司比照辦理呢？
通常是可以比照辨理~~旦以診斷書的內容 還差了報告的內容還有需要寫的字眼
雖然是會比照 旦還是有個案的問題~
以你的診斷書是~農保就可以賠 強制險就一定會賠~
: 張飛打岳飛? 母湯喔~
: 雖然「農保」和「強制汽車責任保險」
: 都有保險二字
: 但審核標準及規定有一樣嗎?
是一樣的啦~只是差在強制險 意外才能請求
農保疾病跟意外都可以~
中間差了幾個項目 是差在疾病而已
: : 因為這件事情已經困擾我們家許久，
: : 想懇請各位專家的協助，謝謝。
: 以上淺見
以原文來看~那個地方的傷勢 判斷會是神經類別~
要做殘廢等級還有需要別的報告
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推
04/02 23:54,
7年前
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04/02 23:54, 1F
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