Re: [理賠] 醫療險理賠(未滿兩年)

看板Insurance作者 (無聊啊)時間11年前 (2014/09/01 12:27), 編輯推噓4(4推 0噓 55→)
留言59則, 10人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
剛才業務又來傳達保險公司的意思 家父有高血壓，高血脂的情況下， 該張保單根本就不成立。 即使當時業務沒問，但是保險公司以上面有父親的簽名為理由， 說是有簽名就代表有看過整份保單， 就算證明上述兩種病跟大腸癌無關， 但是該張保單本來就不成立，所以保險法64條沒用， 加上現在有跟業務補告知有兩種疾病後， 拿著解約書要來叫我們簽了。 不簽的話一個月後就要寄存證信函， 現在簽解約的話，解約之後還可以拿三十幾萬(這是啥名目就不知道)。 這保險公司還真是各種威脅利誘都拿得出手啊。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.142.13.126 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1409545660.A.AE6.html
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09/01 13:16, , 1F
如疾病無因果關係，據第六十四條保險公司可能還是要賠錢
09/01 13:16, 1F
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09/01 13:17, , 2F
但當時因為違反誠實告知，解約是必然的，且不一定要退
09/01 13:17, 2F
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09/01 13:17, , 3F
保費
09/01 13:17, 3F
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09/01 13:51, , 4F
那就儘量拖延時間吧！
09/01 13:51, 4F
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09/01 13:53, , 5F
業務員的問題吧 保險公司也是照程序走
09/01 13:53, 5F
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09/01 13:57, , 6F
保險這玩意兒是最大誠信原則 除非能證明當初不知道這項
09/01 13:57, 6F
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09/01 13:57, , 7F
該告知 不然...
09/01 13:57, 7F
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09/01 16:44, , 8F
太多人都直接把責任推給業務吧!!!告知事項客戶看過沒?
09/01 16:44, 8F
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09/01 16:45, , 9F
告知事項是誰勾選?? 大腸癌跟未告知事項無關時 仍須理賠
09/01 16:45, 9F
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09/01 16:45, , 10F
只是保險公司可解約 因為不實告知 ~
09/01 16:45, 10F
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09/01 16:46, , 11F
最後~~醫生沒說不代表沒事!!台灣醫生大多只會敘述症狀
09/01 16:46, 11F
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09/01 16:46, , 12F
提醒該注意什麼~~很少會詳細告知病名~~這其實很常見!!
09/01 16:46, 12F
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09/01 16:47, , 13F
ex: 醫生我一直咳嗽~醫生輸入代碼 提醒多喝水多休息
09/01 16:47, 13F
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09/01 16:47, , 14F
您知道他是開什麼診斷嗎??不能以不知道當作沒事去要求保險
09/01 16:47, 14F
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09/01 16:48, , 15F
公司~那看醫生之後 都不要問 告知就可以都不用填嗎@@?
09/01 16:48, 15F
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09/01 16:59, , 16F
現在有多少業務會說要據實告知
09/01 16:59, 16F
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09/01 16:59, , 17F
常看到的是業務說，直接再這邊簽名 全勾否即可，不是嗎
09/01 16:59, 17F
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09/01 17:00, , 18F
另外，以家父的狀況而言，擺明是保險公司想凹
09/01 17:00, 18F
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09/01 17:11, , 19F
理賠部分可以看一下這篇->#1Fvmxbsw
09/01 17:11, 19F
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09/01 17:12, , 20F
兩年內未據實告知被解約是合規則的，
09/01 17:12, 20F
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09/01 17:12, , 21F
但大腸癌跟不實告知部分無關卻要拒賠，卻是有瑕疵的
09/01 17:12, 21F
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09/01 18:30, , 22F
要看條款怎麼說 大部分的狀況 不賠也是正常的
09/01 18:30, 22F
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09/01 18:31, , 23F
條款應該會有一條 [告知義務與本附約的解除]
09/01 18:31, 23F
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09/01 19:37, , 24F
這不賠很不正常吧@@
09/01 19:37, 24F
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09/01 20:10, , 25F
如有故意隱匿、或因過
09/01 20:10, 25F
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09/01 20:10, , 26F
失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險
09/01 20:10, 26F
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09/01 20:11, , 27F
本公司得解除該被保險人部份之附約，其保險事故發生後
09/01 20:11, 27F
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09/01 20:12, , 28F
亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在
09/01 20:12, 28F
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09/01 20:12, , 29F
此限
09/01 20:12, 29F
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09/01 20:13, , 30F
看怎麼解釋囉 是要注重條款的前面還是最後一句...
09/01 20:13, 30F
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09/01 20:20, , 31F
而且癌症 三高 腎衰竭 這三個症狀 常常是互為影響因子
09/01 20:20, 31F
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09/01 20:21, , 32F
說它沒影響嘛...可以 因為非必然關係
09/01 20:21, 32F
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09/01 20:22, , 33F
說它有影響嘛 合理 因為有研究報告顯示確實有關聯性
09/01 20:22, 33F
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09/01 20:34, , 34F
保險法第25條...
09/01 20:34, 34F
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09/01 20:35, , 35F
那這樣說什麼都沒有用了QQ
09/01 20:35, 35F
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09/01 20:47, , 36F
這種問題請保險公司證明即可，不用讓消費者勞神
09/01 20:47, 36F
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09/01 20:48, , 37F
之前已經有相關例子了，保險公司無法證明有關
09/01 20:48, 37F
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09/01 20:48, , 38F
證明是個很麻煩的事情，
09/01 20:48, 38F
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09/01 20:48, , 39F
甲狀腺結節都不一定可證明日後變甲狀腺癌
09/01 20:48, 39F
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09/01 20:49, , 40F
保64條只是說可以解約可沒說不需理賠呢!
09/01 20:49, 40F
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09/01 21:16, , 41F
若保險公司不走64是有可能可不賠的
09/01 21:16, 41F
推
09/01 21:17, , 42F
足以變更 保險人之危險估計者.....危險對價關係
09/01 21:17, 42F
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09/01 21:18, , 43F
事故發生前採 危險估計說，事故發生後 採相當因果關係說
09/01 21:18, 43F
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09/01 21:27, , 44F
按條文如果原po執意要保險公司賠償也許得不常失，按條文
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09/01 21:27, , 45F
要賠錢，但是違反告知她可以賠完解約且不退還保費
09/01 21:27, 45F
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09/01 21:27, , 46F
這樣你就要衡量是否值得了
09/01 21:27, 46F
推
09/01 21:40, , 47F
保險公司已經要解約了，並沒有不要求理賠就不解約吧
09/01 21:40, 47F
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09/01 21:41, , 48F
一廂情願的以為不要求理賠就不會被解約才會二頭空吧
09/01 21:41, 48F
推
09/01 22:38, , 49F
已經注定要被解約了~拿到理賠比較重要
09/01 22:38, 49F
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09/01 23:16, , 50F
如果拿到理賠，但保險公司不願意退還保費解約
09/01 23:16, 50F
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09/01 23:17, , 51F
那也沒保險公司的辦法
09/01 23:17, 51F
推
09/01 23:56, , 52F
拿到三十幾萬應該是有理賠，而非解約金，才兩年沒啥保價
09/01 23:56, 52F
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09/01 23:56, , 53F
金，而且保險公司主張違反告知解約，可不退保費，未來也
09/01 23:56, 53F
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09/01 23:56, , 54F
不會再賠，這張保單保留可能性應該不高了
09/01 23:56, 54F
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09/04 15:57, , 55F
當時業務沒問 我們也不知道要講什麼 這算是保險公司方的
09/04 15:57, 55F
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09/04 15:57, , 56F
過失吧 我父親並非故意不說有高血壓的事 這樣的情況下保
09/04 15:57, 56F
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09/04 15:57, , 57F
險公司要求我們簽解約書 我們實在不能接受啊 都給保險公
09/04 15:57, 57F
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09/04 15:57, , 58F
司說就好了 說契約成立的是他 現在說不成立的也是他 保險
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09/04 15:57, , 59F
公司還真好賺
09/04 15:57, 59F
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