[理賠] 生效日後，未入帳前身故可以不理賠???

看板Insurance作者時間11年前 (2013/06/24 15:30), 編輯推噓10(10推 0噓 133→)
留言143則, 16人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
一.要被保人5/6投保中國人壽保險 (郵局轉帳扣款) 。 P.S 投保壽險保額1萬、意外險保額50萬、醫療實支日額3000 二.中國人壽5/9照會日期塗改，要求重換要保書、授權書、補財務告知書。 三.業務員5/16繳回要保書、授權書、財務告知書。 四.被保人5/20意外墜樓身故。 五.被保人親姊未知投保保單情況下領出帳戶現金，被保人與妻公證結婚後 尚未登記，疑似家庭因素領出現金 七.中國人壽6/5照會扣款失敗，請求6/10前匯款繳交保費。 八.6/10繳費期限內親姊代為匯款入帳 (媽媽在銀行信用不佳) P.S 保險法第115條： 利害關係人，均得代要保人交付保險費 九.6/11申請理賠 十.中國人壽6/14發契約取消通知書，並拒絕理賠 請問合理嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.242.65.104
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06/24 15:51, , 1F
保費轉帳授權日為契約生效日 轉帳失敗改為匯款 所以..?
06/24 15:51, 1F
推
06/24 16:00, , 2F
有一種叫 追溯~
06/24 16:00, 2F
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06/24 16:01, , 3F
保單1月1日簽 若沒有不成立事由 若是保險公司扣款日較後
06/24 16:01, 3F
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06/24 16:02, , 4F
會變成扣款成立後 追溯回去 一扣 二扣 x扣 跟人工繳~
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06/24 16:02, , 5F
屬於公司內規 如果仍依照期限內給足保險費 仍應為有效契約
06/24 16:02, 5F
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06/24 16:03, , 6F
不過這是理論上 這件實務上不訴訟很難拿到錢~
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06/24 16:03, , 7F
個人定義 白目 吃到鯁了~
06/24 16:03, 7F
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06/24 16:04, , 8F
舉例來說 很多人很愛繳3個月票繳保費 但是理論上過了最後應繳
06/24 16:04, 8F
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06/24 16:05, , 9F
日 就應該發掛號催繳 給最後繳款期限否則停效
06/24 16:05, 9F
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06/24 16:06, , 10F
但是因為都在最後應繳日前繳進票據~這段期間算效力未定~
06/24 16:06, 10F
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06/24 16:07, , 11F
需等到票據兌現 才視同完成全部繳費動作~
06/24 16:07, 11F
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06/24 16:08, , 12F
所以實務上理賠時候若有未兌現票據 1.抽票補現金
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06/24 16:08, , 13F
2.等到票據兌現始能進行理賠~
06/24 16:08, 13F
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06/24 16:14, , 14F
雖然因為保險是定型化契約，原則上只要口頭約定即可成立
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06/24 16:18, , 15F
但實務上.....
06/24 16:18, 15F
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06/24 16:19, , 16F
以民法153跟保險法第一條去爭取看看吧
06/24 16:19, 16F
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06/24 16:19, , 17F
不過，保費沒有繳交是一大傷
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06/24 16:22, , 18F
這種事後補繳的其實很明顯的有道德風險問題
06/24 16:22, 18F
推
06/24 16:32, , 19F
不是有一個很威的中壽人出來講一下啊
06/24 16:32, 19F
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06/24 16:40, , 20F
很威的.. XDDD
06/24 16:40, 20F
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06/24 16:49, , 21F
很威的中國人瘦XDDD
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06/24 18:13, , 22F
保險契約非要式..非要物契約 b 如何=維護=
06/24 18:13, 22F
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06/24 19:19, , 23F
身為保經之業務員 要不要嘗試 扳回一成
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06/24 19:20, , 24F
先看保單條款 到底是要式 還是要物
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06/24 19:20, , 25F
以及 有無相關
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06/24 19:20, , 26F
扣款注意事項
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06/24 19:21, , 27F
最後想說的是 契約法理學好 真的很重要
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06/24 19:34, , 28F
話說，有人去看過中國人壽要保書得注意事項嗎?
06/24 19:34, 28F
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06/24 19:35, , 29F
沒記錯的話他保險責任起始有作解釋
06/24 19:35, 29F
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06/24 19:35, , 30F
1.經本公司同意承保
06/24 19:35, 30F
推
06/24 19:35, , 31F
樓上 get it
06/24 19:35, 31F
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06/24 19:36, , 32F
2.要保人交付第一期保險費
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06/24 19:36, , 33F
所以我才會說，保費繳交是一大硬傷
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06/24 19:38, , 34F
不過我手邊的是外幣版要保書，不知道此次的是哪種
06/24 19:38, 34F
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06/24 19:38, , 35F
其他版本就要回到家後才能翻閱了
06/24 19:38, 35F
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06/24 19:41, , 36F
不得不說一下，許多家保險公司的要保書都有這種部分
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06/24 19:42, , 37F
->投保人須知
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06/24 19:42, , 38F
不知道有多少業務 & 保戶有去翻閱過
06/24 19:42, 38F
推
06/24 19:43, , 39F
在保險業契約的法制上,通常在第3,4,5條闡明權利義務發生
06/24 19:43, 39F
還有 70 則推文
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06/25 00:15, , 110F
保戶大約5/30才通知業務，在此之前就提領了
06/25 00:15, 110F
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06/25 12:17, , 111F
這應該很好解吧...首次扣款未成功 故無法追溯起保日
06/25 12:17, 111F
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06/25 12:18, , 112F
契約承保日與生效日並不同 生效日應以繳費日為主吧
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06/25 12:18, , 113F
繳費日在危險發生後 保單雖以承保卻未生效
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06/25 12:19, , 114F
保險標的已消滅 契約終止
06/25 12:19, 114F
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06/25 12:19, , 115F
這跟先送審件不就類似 先送審後補費 可追溯嗎??
06/25 12:19, 115F
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06/25 16:51, , 116F
不同立場需要的"解"不同
06/25 16:51, 116F
中國人壽投保審核嚴格，導致補繳文件、保費入帳時間過長，有許多前例 可循 (本人有許多照會可資證明)，中國人壽作業時間緩慢，6/5才通知扣 繳未成，中國人壽要求補費符合民法153條「當事人互相表示意思一致者， 無論其為明示或默示，契約即為成立。」 被保人因不可抗力因素導致保費未入帳，如民法125條 「因不可歸責於債務人之事由，致 給付不能者，債務人免給付義務。債務人因前項給付不能之事由，對第三人有損害賠償請 求權者，債權人得向債務人請求讓與其損害賠償請求權，或交付其所受領之賠償物」 保險法115條「利害關係人可代要保人繳保費」，保險法施行細則第四條，「人壽保險人 於同意承保前，得預收相當於第一期保險費之金額。保險人應負之保險責任，以保險人同 意承保時，溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。」 ，如果依通常情形，中國人壽應「同意承保」，因見被保險人已經死亡，竟不「同意承保 ，退還保費.希圖免其保險責任；是乃以不正當行為阻其條件之成就，依民法第一百零一條第一項 規定，視為條件已成就。此時中國人壽自應負其保險責任。
推
06/25 18:27, , 117F
哈哈~樓上一語中的....
06/25 18:27, 117F
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06/25 19:38, , 118F
要說故事比賽了嗎@@
06/25 19:38, 118F
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06/25 21:56, , 119F
被保人因不可抗力因素導致保費未入帳...真的不可抗力？
06/25 21:56, 119F
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06/25 23:05, , 120F
保險法為特別法!! 另 這次保費未入帳 應不是不可抗力吧
06/25 23:05, 120F
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06/25 23:05, , 121F
不可抗力 這樣解釋也太廣泛了...
06/25 23:05, 121F
意外身故是為不可抗力，身故後家人領出存款為不可抗力 ; 或我改為"不可歸責於債務人 之事由"也行
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06/25 23:07, , 122F
感覺你根本搞錯方向了...
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06/25 23:07, , 123F
1.同意承保 不代表契約生效 生效定義保險法說得很清楚
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06/25 23:08, , 124F
沒有搞錯方向.. ber大已在後篇回應
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2.金融機構轉帳或刷卡 可追溯投保日為生效日
06/25 23:08, 125F
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06/25 23:08, , 126F
但沒有扣款成功 當以實際繳款日為生效日
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06/25 23:09, , 127F
3.為什麼契約取消 因為保險標的已消滅
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06/25 23:10, , 128F
4.依照此例~~他預收相當於第一期保險費了嗎@@?
06/25 23:10, 128F
保費在6/10入帳，保險責任朔及5/6開始，事故在5/20發生，中壽應理賠
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06/25 23:10, , 129F
不不 要看各家公司規定
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06/25 23:11, , 130F
他既然是中壽的案例~ 我當然回中壽的狀況囉@@
06/25 23:11, 130F
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06/25 23:12, , 131F
另外 郵局簡易保險 把這個情況 完整敘述在要保書內
06/25 23:12, 131F
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06/25 23:12, , 132F
情況幾乎跟此案一模一樣~
06/25 23:12, 132F
假設晚上11點與保戶簽約後報備，事故在凌晨一點發生，保費未入帳保險公司可以不賠， 請問報備的意義在哪? 若說要收費後才生效，那保險公司作業可以報件當天扣款嗎?若沒 扣成可以天天扣款嗎?保險公司作業緩慢造成保戶保障空窗期是否應該負起責任?
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06/26 17:06, , 133F
你似乎沒看清楚狀況...!!!首扣成功當然沒問題
06/26 17:06, 133F
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06/26 17:07, , 134F
問題你這案例就是首扣不成功阿...= =
06/26 17:07, 134F
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06/26 17:07, , 135F
首扣不成功 則不能回溯 僅能以實際繳費日為生效日
06/26 17:07, 135F
保險法.保險法施行細則.哪一條規定 ? 是中國人壽內規嗎 ? 若中國人壽要6/10繳費日生效，為何照會是收"12個月"保費而非"11個月"保費 ? 若未理賠，回溯到5/6生效，一樣收12個月保費，卯贏的喔 ?
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06/26 18:16, , 136F
我突然有些好奇
06/26 18:16, 136F
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06/26 18:16, , 137F
如果這是B貓大的客戶他會如何處理呢
06/26 18:16, 137F
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06/26 18:17, , 138F
另外，如果這件理賠金額不高的話
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06/26 18:17, , 139F
也可藉機觀察中國的理賠態度
06/26 18:17, 139F
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06/26 19:36, , 140F
請問貴公司法務如何處理此次糾紛?
06/26 19:36, 140F
※ 編輯: yulian91 來自: 36.237.227.17 (06/27 17:06)
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06/27 19:19, , 141F
中壽自家業務也就算了..沒有得選只能賣自家 XDD
06/27 19:19, 141F
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06/27 19:20, , 142F
保經代業務應該能避吧?何必自選__路 ...
06/27 19:20, 142F
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06/28 12:29, , 143F
請問...被保險人親姐是利害關係人嗎?
06/28 12:29, 143F
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