Re: [理賠] 國泰真愛一生防癌附約不理賠第一級腦瘤？

看板Insurance作者 (荷西)時間13年前 (2012/10/23 02:44), 11年前編輯推噓3(3推 0噓 12→)
留言15則, 8人參與, 最新討論串3/4 (看更多)
小小建議一下，內容很多的回覆，可否用回文，發亮的字看多了眼睛很累... 既然事主是k****，以回覆k****的內容為主吧。
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10/22 11:13,
我今天與國泰理賠部聯絡，問他不認賠的原因，國泰陳先生表示
10/22 11:13
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10/22 11:14,
因為他們的醫師(他們不願具名)在檢驗報告中看不出這是癌
10/22 11:14
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10/22 11:14,
也認為這不是惡性的腫瘤。
10/22 11:14
這裡請參考#1C4cUGqY這篇，版上有名的APIN兄早有與您相同的際遇， 而且他本身還是醫生。 看完那篇，您若還相信國泰有所謂"理賠醫師"，您就真的太單純了。
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10/22 11:16,
檢驗報告中腫瘤的名稱是 Pilocytic Astrocytoma (長在小腦)
10/22 11:16
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10/22 11:18,
ICD-O-3 M-code 為 9421/3，
10/22 11:18
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10/22 11:27,
國健局委託之 癌症登記工作小組,於100年1月起,
10/22 11:27
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10/22 11:28,
將Pilocytic astrocytoma視為惡性，
10/22 11:28
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10/22 11:28,
且以編碼9421/3 申報至癌症登記工作小組。
10/22 11:28
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10/22 11:31,
來源是台灣癌症登記小組(ntu.edu.tw) http://goo.gl/QOwTd
10/22 11:31
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10/22 11:32,
我的診斷報告書中，也很明確的註明診斷為惡性腫瘤[以下空白]
10/22 11:32
很明確是惡性腫瘤的診斷，無論是文字上或編碼上，都很明確， 荷西相信台灣醫事訓練系統教育出來的醫生，應該不太會大膽到做出這樣荒謬的結論。
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10/22 11:39,
理賠部陳先生要我在下次回診時請主治醫師在檢驗報告上，
10/22 11:39
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10/22 11:39,
註明哪個地方是惡性腫瘤或是癌，也希望我提供MRI給他們參考
10/22 11:39
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10/22 11:40,
以上，是目前的處理進度。
10/22 11:40
如果是荷西，會建議不理會國泰，請參閱#1GGw41cQ這篇，同樣是對上國泰。 該件後來是順利理賠了。 您的這件，只要符合理賠申請文件要件，要其他證明文件應該叫國泰自己花錢去調， 就算拒賠下來，還有評議中心給我們靠，不用怕。
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10/23 01:55,
讓他慢慢拖，只是記得要利息就是了
10/23 01:55
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10/23 02:24,
↑推這個，每次保險公司要拒賠或要拖，荷西也都講這個，哈哈
10/23 02:24
哈哈，這點應該會讓您比較開心一點，10%的利息可是沒有什麼理財工具比得上的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.110.252.12
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10/23 02:45, , 1F
這件是沒什麼好爭議的，保險公司就只是莫名的想拒賠而已
10/23 02:45, 1F
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10/23 02:46, , 2F
↑沒錯，就是這樣
10/23 02:46, 2F
推
10/23 07:58, , 3F
慢慢拖 我同事有一次領到10% 領到後還抱怨爭議太早結束
10/23 07:58, 3F
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10/23 12:35, , 4F
我必須說 看到這個病理診斷 我的心揪了一下
10/23 12:35, 4F
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10/23 12:57, , 5F
話說 k****你的業務呢？
10/23 12:57, 5F
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10/23 13:02, , 6F
之前請業務幫忙預算理賠項目和金額業務都不算，就自己送單了
10/23 13:02, 6F
推
10/23 13:41, , 7F
請問一下Apin大，您說心揪了一下是指？
10/23 13:41, 7F
推
10/23 17:41, , 8F
今天提交了行政院衛生署健保局的重大傷病證明，
10/23 17:41, 8F
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10/23 17:42, , 9F
內容是 : 重大傷病類別:01.癌症
10/23 17:42, 9F
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10/23 17:42, , 10F
主診斷 : 診斷代碼 : 1920 ，診斷病名 : 腦神經惡性腫瘤
10/23 17:42, 10F
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10/23 22:05, , 11F
^^
10/23 22:05, 11F
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10/25 20:52, , 12F
好像申請癌症理賠需要的文件本來就比較多
10/25 20:52, 12F
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10/25 20:52, , 13F
最好快補MRI給他們審核符合不符合
10/25 20:52, 13F
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10/25 20:53, , 14F
像我朋友爸爸之前申請理賠時 這些文件都有附齊全
10/25 20:53, 14F
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10/25 20:53, , 15F
認定沒問題 結果很快就理賠下來了
10/25 20:53, 15F
應事主要求，已遮蔽ID ※ 編輯: JoseH 來自: 123.110.171.159 (01/03 20:12) 再度應事主要求，遮蔽ID ※ 編輯: JoseH (220.138.246.170), 05/27/2014 09:38:08
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