Re: [理賠] 富邦理賠-已停效有機會嗎？
beriaura:我的想法是，一般遇到的都是狀況一，所以那篇講的對 02/02 00:44
beriaura:但...狀況二的好處是，在停效期間發生的疾病，不會被排 02/02 00:45
beriaura:除掉，未來同樣病況又發生時，不能以此拒賠 02/02 00:45
有注意到該文章其中一段嗎
至於發生在停效期間的疾病不賠，但若該疾病在復效後再次復發是否提供保障？針對這樣
的問題，首先要回到醫療險保單條款對所承保疾病的定義。根據主管機關公布的住院醫療
費用保險單示範條款第2條：本契約所稱「疾病」是指被保險人自本契約生效日（或復效日
）起所發生的疾病。也就是說，除了投保前的既往疾病本來就不在醫療險的保障範圍外，
若保單條款加上「或復效」3個字的話，發生在停效期間的疾病縱然辦理復效，仍然是被排
除在外的。
他這邊講的就是我想表達的狀況二了
因此，在停效期間內發生的疾病復效後是否享有保障，就要視所投保的醫療險條款是以下
哪種寫法而定：
◎若條款約定「疾病係生效日起或復效日起所發生之疾病」則保戶的疾病發生在停效期間
不給付，復效後因非保障範圍也不提供給付。
◎若條款約定「疾病係指生效日起以後所發生之疾病」則保戶的疾病發生在停效期間不給
付，但復效後則可給付。
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◆ From: 122.123.82.194
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