[理賠] 實支實付真能賠自費藥嗎?消失

看板Insurance作者時間14年前 (2011/11/27 00:53), 編輯推噓1(109)
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看了一下保單條款寫: 本條所稱住院醫療費用係指下列各款費用: 二、醫師指示用藥 1.如果醫院沒有那個藥,醫師應該也沒辦法開指示嘛? 2.健保不給付的藥,醫師會開指示用藥嗎? 如果會佔一點健保總額給付,病情又不是一定必要時 醫師會開指示用藥嗎? 另外一個問題 如果保險合約約定要醫療費用收據正本時 這時又有保另外一家實支實付的話 還能接受理賠嗎? 該怎麼解決? 1.通知保險公司,我有保兩家實支實付,要收我保費就不要限我給正本? 2.跟醫院再要一個收據,補開、重發之類的 醫院會開嗎? 以富邦人壽網站為例:http://www.fubon.com/life/qa/qa_life_03_02.htm 副本收據或補發收據不可代替正本收據申請理賠。 -- http://www.ukrainianwomen.biz/# -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.194.47.10 ※ 編輯: kengichen 來自: 123.194.47.10 (11/27 00:55) ※ 編輯: kengichen 來自: 123.194.47.10 (11/27 01:01)

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另外一家就選願意收副本收據的保險公司即可
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自己爬文後,再補充一下 http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/may/22/today-stock3.htm 〔記者高照芬/台北報導〕依據金管會保險局最新頒布實施的「傷害保險單示範條款」 及「住院醫療保險單示範條款」相關新制規定,副本收據也可申請理賠給付,壽險業者 提醒,申請實支實付醫療理賠應多注意。 由於金管會接獲許多投訴,民眾分別在兩家壽險公司投保實支實付型醫療險,但理賠規 定需以醫療單據正本申請,受限於正本只能申請一份,造成保戶重複投保,只能申請一 次理賠的爭議。對此,金管會新頒傷害險、住院醫療險示範條款,以維護民眾權益。 中國人壽理賠部協理呂廣盛提醒民眾,依據金管會保險局於去年頒布實施的「傷害保險 單示範條款」,副本收據也可申請理賠給付。因此,只要在去年10月1日(含)以後投保 ,且在要保書中「已告知」曾投保其他實支實付型醫療保險,經保險公司核保通過,就可 以用副本收據申請理賠給付。 那已經投保的呢?在保險事故發生前趕快做告知嗎? ※ 編輯: kengichen 來自: 123.194.47.10 (11/27 01:06)

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可以做契約變更告知已投保他家實支實付
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但會不會被公司接受就要看公司的態度
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如果該公司原本就是只收正本 那就不需補告知了 沒用的
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如果該公司態度是投保時有告知就可收副本 也不代表補告
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知後一樣也可收副本 要看該公司內規如何規定
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例如富邦產物與旺旺友聯產物的傷害醫療險都是告知之後
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即可副本理賠 若投保時無告知 事後再補告知
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此時富邦產物傷害醫療險就可接受 可以副本理賠
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但旺旺友聯產物傷害醫療險就不接受 仍是只收正本
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文章代碼(AID): #1EqHbsoY (Insurance)
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