[討論] 190827 北市長照服務 柯文哲演講逐字稿2已回收
柯P:
所以簡單的講 健康的長者
你只要發他一個敬老卡 每天去到處走就好了
所以這就活躍老化 簡單有地方去玩
失智失能 哇這個就變成要安老了
不管是擺在家裡 還是擺在社區的托老所
啊真的很差很差的 也許要送到機構
還有這善終問題
所以是這樣啦
沒有單一系統 可以解決所有問題
就是說 按照不同的情況 給他不同的照顧
https://i.imgur.com/z8sSOv2.jpg
你們看看喔
剛才又有人來抗議那個 重陽敬老金沒有發給他
這個是這樣
這本來到 第一年沒有發 第二年沒有發
到第三年 差不多解決了
問題是這樣
我發現 仇恨是動員政治最有效的方法
仇恨跟恐懼
所以??? 大家也習慣了
問題是 在選舉的時候 用這個來當主打
所以那一些 情緒又被拉起來
我要再講 台北市有沒有發重陽敬老金
有啊 怎麼沒有 我們那個中低收入都有發
這是這樣啦 我們的社會福利一定要排富
就是有錢人 你還跟人家領一樣的錢
所以我們要把社會福利 移給
所以你看看喔 我們幾乎所有的
從幼稚園的補助 還有這個健保的補助
因為我們都有排富
有錢人還跟人家領 還去跟人家搶 沒有道理
為什麼有這個概念 就21世紀資本論
21世紀資本論 那一本書很厚一本
其實它只講一個概念
用錢賺錢比用勞力賺錢快
所以貧富懸殊會越來越厲害
目前整個世界 貧富懸殊都越來越厲害
所有國家都一樣
解決只有兩個方法
一個是所得累進稅 有錢的人要課多一點的稅
啊一個是 社會福利要偏向弱勢
所以社會福利不可以齊頭式平等
這是政治基本原則
所以重陽敬老金 齊頭式發放 這個不可以
因為你 徐旭東 發1500給他幹什麼
啊那個真的很窮的人 他一天中風
要請歐巴桑 一天要2200 給他1500也沒有用
所以那個錢 應該要有一個 有效的整合來使用
我們一開始
為什麼會用這個敬老卡 它本來就480塊
只是我們後來給它開放到
可以坐公車 坐捷運 坐貓纜 坐公營場館
還有YouBike 還有觀光巴士 啊後來還有計程車
其實這個就戰略邏輯
捷運 現在目前捷運一天是200萬人在坐
我問你喔 200萬人坐跟210萬人坐 成本差多少
答案是差不多
再來 動物園的猴子
一天被1000人看過 跟被1200人看過
價錢 那個成本有沒有上升 答案是差不多
所以我們為什麼開放這個 公營場館
這叫剩餘產能充分利用
為什麼開放這一些公車 捷運你知道
那個巴士 你一天載15個跟載17個 18個
其實成本差不多啦
所以我們是 人家那個算過 480乘以12 5760塊
他說 1500塊給他就好了
你花5760塊 不是更貴嗎
其實那是有戰略邏輯的
對台北市來講 是剩餘產能充分運用
所以把這個公共運輸跟公共場館拿出來用
最近為什麼會把計程車 (補助)
其實計程車這是這樣
因為我們認為 我們要開始鼓勵 台北市要四個U
U-Bike U-Motor U-Car U-Parking
這U-Bike概念就是說
我們開始鼓勵台北市民不要自己買車
坐計程車就好了
所以如果你要坐(計程車) 一次嗶 補助50塊
我們慢慢把計程車視為公共運輸的一部分
我們鼓勵 大家不要自己開車
特別是老人 開車也是麻煩 危險
就是麥自己開車 就坐計程車就好了
所以喔 我們為什麼在交通
然後為什麼開放公共運輸 這個有戰略邏輯
因為 活動活動 要活就要動
我們算起來 台灣的老人 死前平均臥床是7年
我自己的岳父 也是差不多兩 三年
死前兩 三年就不太出門
所以為什麼我們要一直叫他出去
活動 活動 要活就要動
那從65歲 每天到處走
他那個活動量越大 他活的越久
其實我??
如果大家有做過 有讀過那個復健科的paper
大概那個 65歲要估計他活多久
就看他6分鐘走多遠
走越遠 那估計他以後活的時間會越長
所以 那個 老灰仔不太能走 很快就變差
老灰仔很會走的 能活很久
所以為什麼要鼓勵他 一直出去
這是我們有戰略邏輯
所以我們把 公車啦 捷運啦 貓纜啦
公營場館 包括這兒童樂園 動物園
觀光巴士 YouBike 還有計程車
讓老人的活動力增加 活動活動 要活就要動
https://i.imgur.com/DbBVb3K.jpg
這個喔 肺炎鏈球菌疫苗
我跟你講喔 不要懷疑
2016年開始 台灣十大死因 第三名 肺炎
都不曉得什麼時候爬進來的 你沒想到
第一名是癌症嘛 第二名心臟病 第三名肺炎
所以肺炎是台灣第三大死因
通常是怎麼 通常是先感冒
感冒後抵抗力差 再肺炎 就掛了
就算沒有死 我跟你講 一次
這個在台大 我有做過研究
那個severe sepsis 嚴重敗血症 那個死掉多少
啊然後出院以後 6個月會再死掉20啪
你不要看那個
嚴重敗血症 抗生素打一打好像好了
以前我在台大 有做過統計
在ICU的 打嚴重敗血症
符合那個嚴重敗血症的條件 打抗生素
表面上還好的 那出院以後
拖了6個月會死掉20啪
因為那個一次嚴重敗血症 很傷
就開始洗腎 什麼跑出來
後來就多重器官衰竭死掉
所以 嚴重的感染
你不要以為抗生素打一打沒事 我跟你講
老灰仔 一次嚴重的感染 沒有死也半條命
啊其實 對付感染 最便宜的是什麼 疫苗
所以我們 我倒覺得這樣
這流感跟肺炎疫苗 還是拜託衛生局想想看
那cover rate要怎麼給它 比較系統性的給它cover廣一點
所以要跟那些老人講說 有命才有下一步
所以這個 每年的流感要打
啊這個肺炎大概一生一次就好
打一次就好 為什麼你知道
因為濾過性病毒 突變速度比較快
所以每年 長的都不一樣 所以每年打
啊這肺炎喔 肺炎的細菌突變速度比較慢
所以一生打一次就可以
所以這個我們 我倒覺得這個打8萬 (人)
還可以再 想辦法再增加
https://i.imgur.com/FJOpKr8.jpg
這個修補8萬是這樣
如果你所得稅 5啪以下補(助)8萬
如果是所得稅在5啪以上 就自己出錢
但是這還是有用 為什麼
這個還是要推廣 有一隻電話 0800-894-580
就是說 你家裡有那個
走路不方便的啦 中風的啦 什麼
找一個 來你家裡看一看
欸 把你家 補一補 修一修
老人在家裡跌倒是重要死因
所以你如果家裡老灰仔 走路不是很穩
廁所要怎麼做 浴室要怎麼防範
這有技術的你知道
很多老人在廚房跟浴室跌倒 然後骨折
然後就臥床 然2 3個月就肺炎 最後就掛掉
所以我跟你講 家裡是很危險的地方 特別是
這個 我們以前 我想我們在醫院的都知道
在醫院裡面 護理部最重要的是什麼
不要發生 不要跌倒
所以這個
在醫院跌倒是很重要的這個 意外傷害
很多老人在家裡跌倒
我們這個還好 我們這個專線電話
就是說如果你們家裡走路不方便的老人
啊你還不是很窮的話 打這一隻電話
然後他來幫你們 屋裡面檢查看看
哪裡要加一個止滑板啦
那個浴廁的門檻 是不是要刮掉還什麼
他們有幫你看一看
那如果所得稅5啪以下的 我們就補(助)8萬
啊5啪以上的 我們就自費
我們這服務你看 很明顯
這有 一年有5仟多人來問 去把他家裡看一看
這個 各位里長可以去推廣
如果家裡有那走路不方便的老人
可以把家裡改善 家裡環境改善一下
減少老人跌倒
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