[FB] 847 vs 吳慧中心臟科醫生已回收
今天847在臉書戰吳慧中心臟科醫生
竟然有醫師會認真回答847
----
FB: https://www.facebook.com/huichung.wu/posts/10216768898565480
親愛的吳祥輝先生: 小弟唸過幾年大學,受過幾年醫學訓練,
僥倖考過幾張專科醫師執照,得以回答大家的問題。
關於葉克膜的問題,有個很好的比喻,一群瞎子摸大象,
摸到耳朵的覺得大象長得像扇子,摸到象腿的覺得大象像柱子,
摸到肚子的覺得大象像牆壁,看到幾例器官移植的病人成功使用葉克膜支持
就說葉克膜是活摘器官的武器,並不恰當。
首先要說明的是,該串回應是針對葉克膜用於『活摘』器官 針對您的指教
我提出我的一些看法 歡迎指教
吳醫師:身為一個心臟外科醫師 ,不管立場為何 ,我還是要跳出來說一句,
葉克膜的使用絕對和活摘器官沒有關係。如果是活摘的話.....
把活人送過去就好了 何需大費周章。
(847答:葉克膜和一般認知的活摘器官沒有關係。但是,
您認為「絕對」沒有關係,是因為您看過中國的活摘器官的程序嗎?)
(回:所以您看過中國活摘器官的程序嗎?以醫學的常理來說,
既然都要『活』摘了,當然是盡快移植才能有最佳的預後,
我相信等候器官移植的名單應該還是比器官來源多,
通常是病人在等器官,而非器官在等人)
吳醫師:如果是刻意要活摘器官,跟本不需要特別使用葉克膜,
我是心臟血管外科專科醫師,我說的話我負責。
(847答:活摘器官和強摘器官您會怎麼區別?還是沒有區別?)
(回:我的回應只針對『活摘』器官,不討論強摘器官)
吳醫師:人為的造成腦死,當下就摘取器官進行移殖,
不需要為了保存器官裝上葉克膜的機器。
(847答:您看過所謂「人為造成腦死」嗎?
您怎麼知道人為造成腦死不會為了保存器官裝上葉克膜?)
(回:一般說來,人為腦死通常指的是死刑犯的器官捐贈,
通常造成腦死的方式是槍撃腦幹,
以常理來說槍傷會造成腦部的出血,此時用上葉克膜會讓出血不止,
難以維持足夠的血壓,是以並不適合使用葉克膜來作支持。
或是祥輝先生非常了解中國人為造成腦死的方式,
也許可以解釋給大家了解)
吳醫師:人為的造成腦死裝上葉克膜會增加器官損傷的機會。
(847答:柯文哲2000年的論文告訴我們,
已經無心跳的病人裝上葉克膜會讓器官保存得更好,
避免熱缺血,更何況是腦死的人。)
(回:器官保存得更好要看與何種狀況做比較,
如果與頻死的病人相比,使用葉克膜可能讓器官保存更好,
與『活摘』相比,I don't think so.)
吳醫師:葉克膜在器官捐贈者使用的角色
是在於支持無心跳死亡的捐贈者得以增加器官的灌流,
降低器官受損的機會。
(847答:這個說法不正是承認葉克膜被濫用嗎?
當時以柯文哲為首的台大醫生打血管舒張藥物使病人提前死亡,
打肝素防止血液凝固,讓器官不會有血塊,
裝葉克膜在被加工死亡病人的身上,防止腹腔的器官缺血,
同時用血管氣球塞住動脈防止血液回流心臟,不讓病人心臟重新跳起來。
您覺得這算是強摘器官嗎?有違反當時的法律嗎?
即使2017年10月衛福部通過的行政命令「心臟停止死亡後器官捐贈指引」,
也明確規定無心跳病人捐贈器官「不能裝上葉克膜」。)
(回:器官移植中的倫理議題非常的複雜,
在一個潛在性的捐贈者跟數個可能的器官受贈者中,
如何取捨,怎麼樣才符合醫學倫理,坦白說,我無法回答你。
但是,很明顯的,當狀況是『活摘』時,是不需使用葉克膜的)
吳醫師:對於願意捐贈器官的捐贈者 ,
在頻死的狀況使用短暫的葉克膜支持來達成捐贈器官的意願及大愛,
這是合情合理的。
(847答:將頻死的病人看作器官潛在供者,使用葉克膜支持保存器官,
爭取時間說服家屬捐贈器官,您認為合情合理嗎?這符合醫師倫理嗎?
請問被裝上葉克膜病人的家屬知情同意嗎?家屬知道醫師明知救不回來,
裝上葉克膜存留一口氣,是為了摘取器官嗎?)
(回:一般在這種狀況,會是家屬表達捐贈的意願,
才會考慮使用葉克膜支持,我必須同意,這是很複雜的倫理議題,
也因此需要訂定器捐的規範及流程,
柯醫師使用葉克膜是在衛福部的規定之前,新的醫療技術,
會引起新的醫學倫理問題,這是一定的。)
847: 最後,請您ㄧ定ㄧ定ㄧ定要出面澄清,
請問您就是醫界中廣為流傳有去過中國看過、
做過器官移植的醫生嗎?
(回:抱歉讓您失望了,小弟從醫以後,尚未去過中國,
頂多去過香港開會而已,我個人也從未聽過台灣醫界中有誰是去中國看過、
做過器官移植的醫生,祥輝先生似乎了解的很清楚可能要請您指教)
最後,請您ㄧ定ㄧ定ㄧ定要出面澄清,既然您對這些內幕這麼清楚,
請問您是有去過中國看過、仲介過器官移植的掮客嗎?
弟 慧中 敬上
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 45.64.241.202
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1537193412.A.718.html
※ 編輯: hlin12 (45.64.241.202), 09/17/2018 22:13:11
推
09/17 22:12,
5年前
, 1F
09/17 22:12, 1F
推
09/17 22:13,
5年前
, 2F
09/17 22:13, 2F
噓
09/17 22:13,
5年前
, 3F
09/17 22:13, 3F
推
09/17 22:14,
5年前
, 4F
09/17 22:14, 4F
推
09/17 22:14,
5年前
, 5F
09/17 22:14, 5F
推
09/17 22:14,
5年前
, 6F
09/17 22:14, 6F
→
09/17 22:14,
5年前
, 7F
09/17 22:14, 7F
推
09/17 22:14,
5年前
, 8F
09/17 22:14, 8F
→
09/17 22:15,
5年前
, 9F
09/17 22:15, 9F
→
09/17 22:16,
5年前
, 10F
09/17 22:16, 10F
推
09/17 22:16,
5年前
, 11F
09/17 22:16, 11F
推
09/17 22:16,
5年前
, 12F
09/17 22:16, 12F
推
09/17 22:17,
5年前
, 13F
09/17 22:17, 13F
推
09/17 22:17,
5年前
, 14F
09/17 22:17, 14F
推
09/17 22:17,
5年前
, 15F
09/17 22:17, 15F
推
09/17 22:18,
5年前
, 16F
09/17 22:18, 16F
→
09/17 22:18,
5年前
, 17F
09/17 22:18, 17F
→
09/17 22:18,
5年前
, 18F
09/17 22:18, 18F
→
09/17 22:18,
5年前
, 19F
09/17 22:18, 19F
推
09/17 22:19,
5年前
, 20F
09/17 22:19, 20F
推
09/17 22:25,
5年前
, 21F
09/17 22:25, 21F
推
09/17 22:26,
5年前
, 22F
09/17 22:26, 22F
推
09/17 22:27,
5年前
, 23F
09/17 22:27, 23F
推
09/17 22:27,
5年前
, 24F
09/17 22:27, 24F
推
09/17 22:28,
5年前
, 25F
09/17 22:28, 25F
推
09/17 22:28,
5年前
, 26F
09/17 22:28, 26F
→
09/17 22:28,
5年前
, 27F
09/17 22:28, 27F
推
09/17 22:29,
5年前
, 28F
09/17 22:29, 28F
→
09/17 22:29,
5年前
, 29F
09/17 22:29, 29F
→
09/17 22:30,
5年前
, 30F
09/17 22:30, 30F
推
09/17 22:30,
5年前
, 31F
09/17 22:30, 31F
※ sisn:轉錄至看板 Gossiping 09/17 22:31
→
09/17 22:31,
5年前
, 32F
09/17 22:31, 32F
→
09/17 22:31,
5年前
, 33F
09/17 22:31, 33F
推
09/17 22:33,
5年前
, 34F
09/17 22:33, 34F
→
09/17 22:33,
5年前
, 35F
09/17 22:33, 35F
推
09/17 22:35,
5年前
, 36F
09/17 22:35, 36F
推
09/17 22:37,
5年前
, 37F
09/17 22:37, 37F
推
09/17 22:39,
5年前
, 38F
09/17 22:39, 38F
還有 49 則推文
→
09/18 00:06,
5年前
, 88F
09/18 00:06, 88F
推
09/18 00:15,
5年前
, 89F
09/18 00:15, 89F
推
09/18 00:17,
5年前
, 90F
09/18 00:17, 90F
推
09/18 00:17,
5年前
, 91F
09/18 00:17, 91F
推
09/18 00:18,
5年前
, 92F
09/18 00:18, 92F
推
09/18 00:18,
5年前
, 93F
09/18 00:18, 93F
→
09/18 00:18,
5年前
, 94F
09/18 00:18, 94F
→
09/18 00:20,
5年前
, 95F
09/18 00:20, 95F
→
09/18 00:20,
5年前
, 96F
09/18 00:20, 96F
推
09/18 00:31,
5年前
, 97F
09/18 00:31, 97F
推
09/18 00:48,
5年前
, 98F
09/18 00:48, 98F
推
09/18 00:53,
5年前
, 99F
09/18 00:53, 99F
推
09/18 00:56,
5年前
, 100F
09/18 00:56, 100F
推
09/18 01:04,
5年前
, 101F
09/18 01:04, 101F
→
09/18 01:04,
5年前
, 102F
09/18 01:04, 102F
推
09/18 01:07,
5年前
, 103F
09/18 01:07, 103F
推
09/18 01:36,
5年前
, 104F
09/18 01:36, 104F
推
09/18 01:37,
5年前
, 105F
09/18 01:37, 105F
→
09/18 01:38,
5年前
, 106F
09/18 01:38, 106F
→
09/18 01:39,
5年前
, 107F
09/18 01:39, 107F
推
09/18 01:50,
5年前
, 108F
09/18 01:50, 108F
推
09/18 02:16,
5年前
, 109F
09/18 02:16, 109F
推
09/18 02:21,
5年前
, 110F
09/18 02:21, 110F
推
09/18 02:38,
5年前
, 111F
09/18 02:38, 111F
推
09/18 02:59,
5年前
, 112F
09/18 02:59, 112F
→
09/18 02:59,
5年前
, 113F
09/18 02:59, 113F
→
09/18 03:31,
5年前
, 114F
09/18 03:31, 114F
→
09/18 03:33,
5年前
, 115F
09/18 03:33, 115F
推
09/18 06:41,
5年前
, 116F
09/18 06:41, 116F
推
09/18 08:33,
5年前
, 117F
09/18 08:33, 117F
推
09/18 08:44,
5年前
, 118F
09/18 08:44, 118F
推
09/18 08:55,
5年前
, 119F
09/18 08:55, 119F
→
09/18 09:45,
5年前
, 120F
09/18 09:45, 120F
推
09/18 09:46,
5年前
, 121F
09/18 09:46, 121F
推
09/18 10:49,
5年前
, 122F
09/18 10:49, 122F
推
09/18 11:24,
5年前
, 123F
09/18 11:24, 123F
推
09/18 11:57,
5年前
, 124F
09/18 11:57, 124F
推
09/18 12:23,
5年前
, 125F
09/18 12:23, 125F
→
09/18 13:01,
5年前
, 126F
09/18 13:01, 126F
推
09/18 19:15,
5年前
, 127F
09/18 19:15, 127F