Re: [新聞] 南韓住院醫師今集體請辭罷工！癌末手術「無限延期」　警下令嚴辦

看板Gossiping作者 (DrL)時間2月前 (2024/02/19 13:52), 編輯推噓24(30推 6噓 149→)
留言185則, 33人參與, 2月前最新討論串4/6 (看更多)
原新聞內容恕刪，手機排版請見諒 我是醫學中心住院醫師，看到原文下討論熱烈來提供一些觀點 1. 住院醫師請辭，還有主治醫師負責醫療業務所以影響不大： 若熟悉醫療現場就知道，現代的醫院，尤其是大型的教學醫院有很多業務都仰賴住院醫師負責 具體上，一般臨床科別主治醫師負責門診、執行重大複雜的手術（較例行性的手術以及重大手術開關傷口也常常是住院醫師負責，主治醫師監督指導）、指導住院病人的照顧（通常絕大部分評估、治療由住院醫師執行） 住院醫師則扛下住院醫療的絕大多數業務執行，從病人入院的評估、病歷撰寫、檢查藥物醫囑開立、照會聯絡、諸多行政雜務，以及最勞累的下班假日期間留守醫院值班 各專科也需要24小時有人能夠接受其他科別的諮詢照會，通常在大型教學醫院第一線也都是住院醫師負責評估處理 因此住院醫師在這些大醫院絕對扮演不可或缺的角色，也因此勞資爭議處理法有規定醫療人員罷工前須約定必要服務條款，至少維持急診以及延續原已住院病人的醫療 南韓直接請辭是狠了一點 2. 為何醫師不喜歡增加名額，是不是不敢面對自由市場的競爭： 剛剛查了一下南韓和台灣的健保制度還算相似，以我較為熟悉的台灣來說明 「健保制度下的醫療本來就不是自由市場」 在台灣，健保的給付都由健保局規定，醫院不可自行定價，另外還實施「總額制」，也就是說每年會給付的總預算固定，如果正好遇到如COVID-19這種醫療需求大幅提升的時期，每一個病人的診療與藥物所得到的報酬反而會減少，因此形成一種過勞卻沒有提升收入，甚至嚴重的個案治療一位賠錢一位的狀況 所以如果健保給付不大量增加卻增加醫學生名額，則總額大家均分的狀況就是大家的收入都減少（因為醫生無法自行定價） 3. 若不增加醫學生名額，不然怎麼解決某些科別、偏遠醫院缺醫師的問題： 回到源頭的問題，台灣也面臨同樣兒科、外科、偏鄉缺乏醫師的挑戰，說到底就是這些地方的工作環境沒有吸引力，即使這些年衛福部施行公費醫師計劃或是醫中支援偏鄉計劃，但幾乎所有醫師時限一到都奔回都會區 我認為解決辦法唯有提高困難科別、偏遠地區的醫療給付 至於醫院年輕住院醫師值班過勞的問題我認為也可以透過專責的住院專科醫師（hospitalist）制度來減緩，只要給夠錢建立好制度就能夠改善勞動環境 以上簡單分享，歡迎大家討論 -- Sent from nPTT on my iPhone 15 Pro -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.16.122 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1708321977.A.D39.html
噓
02/19 13:54, 2月前 , 1F
你以為可以請辭就隔天直接不用上班阿
02/19 13:54, 1F
→
02/19 13:54, 2月前 , 2F
不太相同，職場上下關系南韓比台灣嚴重
02/19 13:54, 2F
→
02/19 13:54, 2月前 , 3F
主治下班後，就全是住院醫師的事
02/19 13:54, 3F
→
02/19 13:54, 2月前 , 4F
合約都寫了要提早多少時間報備
02/19 13:54, 4F
推
02/19 13:54, 2月前 , 5F
阿就人不夠阿
02/19 13:54, 5F
→
02/19 13:55, 2月前 , 6F
你發自打臉的文 幹嘛
02/19 13:55, 6F
→
02/19 13:55, 2月前 , 7F
你推甄時怎麼不教授說 不爽幹隔天我離職
02/19 13:55, 7F
→
02/19 13:55, 2月前 , 8F
醫生的邏輯都這樣嗎
02/19 13:55, 8F
→
02/19 13:56, 2月前 , 9F
饑荒了飯不夠吃又不增產
02/19 13:56, 9F
→
02/19 13:57, 2月前 , 10F
叫有錢人把飯讓出來給窮人吃XDDDD
02/19 13:57, 10F
→
02/19 13:57, 2月前 , 11F
你能叫你教授去現場支援嗎，南韓那邊
02/19 13:57, 11F
→
02/19 13:57, 2月前 , 12F
主治和住院醫師的規格就差不多是這樣
02/19 13:57, 12F
推
02/19 14:00, 2月前 , 13F
原po不懂政治，民眾要的是不加錢提高服務
02/19 14:00, 13F
推
02/19 14:01, 2月前 , 14F
簡單講：會少錢所以不支持開放名額，錢
02/19 14:01, 14F
→
02/19 14:01, 2月前 , 15F
給夠隨便你
02/19 14:01, 15F
→
02/19 14:01, 2月前 , 16F
也合理啦，預算給多一點，名額也開放多
02/19 14:01, 16F
→
02/19 14:02, 2月前 , 17F
一點，現在醫院有夠擠
02/19 14:02, 17F
推
02/19 14:02, 2月前 , 18F
缺糧 糧價才會暴漲發大財XD
02/19 14:02, 18F
→
02/19 14:02, 2月前 , 19F
板橋林家當年就是靠一次大缺糧
02/19 14:02, 19F
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02/19 14:03, 2月前 , 20F
囤積的糧食賣出去發大財
02/19 14:03, 20F
→
02/19 14:03, 2月前 , 21F
變成台灣首富
02/19 14:03, 21F
推
02/19 14:05, 2月前 , 22F
對糧商來說最好饑荒發大財XD
02/19 14:05, 22F
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02/19 14:05, 2月前 , 23F
管你窮人餓死XD
02/19 14:05, 23F
→
02/19 14:11, 2月前 , 24F
其實醫師人數並沒有很少啊
02/19 14:11, 24F
→
02/19 14:11, 2月前 , 25F
但不患寡而患不均：都會和偏鄉不均、
02/19 14:11, 25F
→
02/19 14:11, 2月前 , 26F
輕鬆科別和吃力不討好的科別不均
02/19 14:11, 26F
→
02/19 14:11, 2月前 , 27F
若只是開放名額，這些醫學生畢業後也
02/19 14:11, 27F
→
02/19 14:11, 2月前 , 28F
不可能優先投入工作環境不好的科別或
02/19 14:11, 28F
→
02/19 14:11, 2月前 , 29F
地區的
02/19 14:11, 29F
→
02/19 14:11, 2月前 , 30F
增加人數還會稀釋整體醫師收入，這也
02/19 14:11, 30F
→
02/19 14:11, 2月前 , 31F
是為什麽醫師會支持應該改善這些科別
02/19 14:11, 31F
→
02/19 14:12, 2月前 , 32F
和偏鄉的工作條件，這樣自然就會有人
02/19 14:12, 32F
→
02/19 14:12, 2月前 , 33F
願意投入
02/19 14:12, 33F
推
02/19 14:12, 2月前 , 34F
看樣子真的是名額不夠
02/19 14:12, 34F
推
02/19 14:12, 2月前 , 35F
總歸一句、現行健保制度就是無法永續
02/19 14:12, 35F
→
02/19 14:12, 2月前 , 36F
另外其實教育資源也很有限，最具體的
02/19 14:12, 36F
→
02/19 14:12, 2月前 , 37F
就是大體解剖課程所需要的大體老師
02/19 14:12, 37F
→
02/19 14:12, 2月前 , 38F
多增加名額 就不敢罷工了
02/19 14:12, 38F
推
02/19 14:14, 2月前 , 39F
根本生不出訓練的資源
02/19 14:14, 39F
還有 106 則推文
推
02/19 16:20, 2月前 , 146F
錯了 提高給付只是浪費錢 加開偏遠及五大科
02/19 16:20, 146F
→
02/19 16:20, 2月前 , 147F
名額才是真 且不能轉
02/19 16:20, 147F
→
02/19 16:34, 2月前 , 148F
強制走五大科才是違反人權吧
02/19 16:34, 148F
→
02/19 16:35, 2月前 , 149F
現在連公費去偏鄉都無法落實了 花錢解決
02/19 16:35, 149F
→
02/19 16:36, 2月前 , 150F
偏鄉不只$$問題 生活 交通 學習經驗都很差
02/19 16:36, 150F
推
02/19 16:37, 2月前 , 151F
當然要錢啊 當醫生是志工？
02/19 16:37, 151F
→
02/19 16:37, 2月前 , 152F
醫生又不是畢業就完全體 需經驗跟進修
02/19 16:37, 152F
→
02/19 16:37, 2月前 , 153F
要市場機制就全部市場機制啊 還有看診者
02/19 16:37, 153F
→
02/19 16:37, 2月前 , 154F
價格管制 但給醫師的錢就市場機制這種東
02/19 16:37, 154F
→
02/19 16:38, 2月前 , 155F
西嗎
02/19 16:38, 155F
→
02/19 16:39, 2月前 , 156F
有健保就不可能玩市場機制啦
02/19 16:39, 156F
噓
02/19 16:43, 2月前 , 157F
護理臨床人手不夠，政府給的解方是放寬
02/19 16:43, 157F
→
02/19 16:43, 2月前 , 158F
國考難度和增加招生唷，換成醫師就不行
02/19 16:43, 158F
→
02/19 16:43, 2月前 , 159F
不好不能，呵呵，公費醫師也是有人付錢
02/19 16:43, 159F
→
02/19 16:43, 2月前 , 160F
不偏鄉服務啊，那個暖男啊，嘻嘻
02/19 16:43, 160F
→
02/19 17:01, 2月前 , 161F
單純增加護理系員額我不支持啊
02/19 17:01, 161F
推
02/19 17:09, 2月前 , 162F
真的醫中看天下欸，真當所有醫院都跟
02/19 17:09, 162F
→
02/19 17:09, 2月前 , 163F
你們一樣只需要推床簽同意書？
02/19 17:09, 163F
→
02/19 17:10, 2月前 , 164F
而且你說的很多事情都有NP
02/19 17:10, 164F
→
02/19 17:10, 2月前 , 165F
APN就能處理
02/19 17:10, 165F
推
02/19 17:14, 2月前 , 166F
我只能說，大多數人想的都是：人不夠就
02/19 17:14, 166F
→
02/19 17:14, 2月前 , 167F
多招一些人啊，錢少一點你也不應該抱怨
02/19 17:14, 167F
→
02/19 17:14, 2月前 , 168F
，我就是想要有便宜又大碗的醫療服務
02/19 17:14, 168F
→
02/19 17:15, 2月前 , 169F
殊不知若真照他們這樣做，到最後就是一
02/19 17:15, 169F
→
02/19 17:15, 2月前 , 170F
堆有背景的把位置搶完後，一堆很雷很容
02/19 17:15, 170F
→
02/19 17:15, 2月前 , 171F
易有醫糾的，只能給剩下沒背景的了
02/19 17:15, 171F
→
02/19 17:15, 2月前 , 172F
時間一長，大家就會發現進醫學系畢業後
02/19 17:15, 172F
→
02/19 17:15, 2月前 , 173F
，錢沒其他人多，碰到醫糾還有可能被告
02/19 17:15, 173F
→
02/19 17:15, 2月前 , 174F
的賠到脫褲
02/19 17:15, 174F
→
02/19 17:15, 2月前 , 175F
到時候醫學系的水平就會...
02/19 17:15, 175F
→
02/19 17:17, 2月前 , 176F
（未來的高中生一找到資料發現這件事，
02/19 17:17, 176F
→
02/19 17:17, 2月前 , 177F
一定強但家裡背景不好的，就不會填醫學
02/19 17:17, 177F
→
02/19 17:17, 2月前 , 178F
系了...）
02/19 17:17, 178F
→
02/19 17:28, 2月前 , 179F
笑
02/19 17:28, 179F
推
02/19 18:13, 2月前 , 180F
中肯
02/19 18:13, 180F
噓
02/19 18:48, 2月前 , 181F
醫師這個職業過去就是被保護得太好了
02/19 18:48, 181F
→
02/20 08:58, 2月前 , 182F
02/20 08:58, 182F
推
02/20 11:09, 2月前 , 183F
!!!!!
02/20 11:09, 183F
推
02/21 15:06, 2月前 , 184F
韓國5200萬人口，每年有3058醫生名額，台
02/21 15:06, 184F
→
02/21 15:07, 2月前 , 185F
灣2300萬人口，每年1300醫生名額
02/21 15:07, 185F
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