[新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際支出為限

看板Gossiping作者 (e姐)時間4月前 (2023/12/26 23:05), 編輯推噓-22(25推 47噓 79→)
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1.媒體來源:中央社 2.記者署名:謝方娪 3.完整新聞標題:實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際支出為限 4.完整新聞內文: 近日傳出國內實支實付醫療險將掀重大變革，金管會今天證實，未來將朝損害填補原則改 革實支實付醫療險，防堵保戶投保多張、走副本理賠「賺錢」。新制上路時間還待與產、 壽險公會討論，但確定不溯及既往舊保單。 消息一出，外界高度關注，新制上路前，將可能出現現行實支實付醫療險搶購效應及下架 潮。 目前國內實支實付醫療險可採副本理賠，每人投保以3張為限。金管會正研擬推動實支實 付醫療險回歸損害填補精神，未來各家實支實付醫療險理賠上限將不得超過保戶實際醫療 費用支出，避免出現理賠過度填補、靠保單賺錢的現象。 金管會保險局副局長蔡火炎今天在例行記者會證實，未來實支實付醫療險將朝損害填補原 則進行改革，即各家保險公司理賠總額以保戶實際支出為上限；現行規定投保限額3張， 未來新制上路，將回歸各保險公司核保機制把關，並在理賠加入損失分攤機制。 蔡火炎解釋，未來保險公司新保單將落實損害填補原則，但在新制前賣出的實支實付醫療 險，還是會按原先契約約定及理賠原則處理，換言之，新制並不溯及既往舊保單。 針對金管會改革上路時程，蔡火炎回應，上路時程要先經保險局內部會議，再和壽險公會 及產險公會針對細節及配套措施進行討論，目前尚無確定時間表。 對於媒體追問，新制是否可能在明年上路，蔡火炎仍強調，「需要經過討論，現在講還言 之過早」。 5.完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體: https://www.cna.com.tw/news/afe/202312260314.aspx 6.備註: 蔡火炎說，新一代的實支實付醫療險，將走損失分攤機制。被保險人的實際醫療費用支出 ，應該對應到手邊有多少張有效保單，由這些有效的醫療保單來做損失分攤。「原則上， 被保險人合計領取的實支實付保險金，不能夠超過他實際支付的醫療費用。」 壽險公司主管舉例，假設有人割痔瘡花了5萬元，手邊有3張實支實付醫療險，原本在1張 正本收據、2張副本收據之下，一共可以領到15萬元；未來在保險局的損害填補機制下， 合計就是只能領到5萬元。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.28.4 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1703603147.A.58B.html
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12/26 23:07, 4月前 , 1F
我買幾張保單就申請多少啊 管太多了
12/26 23:07, 1F
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12/26 23:07, 4月前 , 2F
吧
12/26 23:07, 2F
推
12/26 23:07, 4月前 , 3F
那還買保險個屁,脫褲子放屁,笑死
12/26 23:07, 3F
噓
12/26 23:08, 4月前 , 4F
保費可以退還嗎？
12/26 23:08, 4F
推
12/26 23:08, 4月前 , 5F
保險公司可以賺民眾的錢 民眾不能賺保
12/26 23:08, 5F
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12/26 23:08, 4月前 , 6F
險公司的錢？
12/26 23:08, 6F
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12/26 23:09, 4月前 , 7F
保險業真的是穩賺不賠的行業
12/26 23:09, 7F
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12/26 23:09, 4月前 , 8F
逼你只買一張保單
12/26 23:09, 8F
噓
12/26 23:09, 4月前 , 9F
金管會還真好，幫保險業賺錢炒房
12/26 23:09, 9F
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12/26 23:09, 4月前 , 10F
民進黨真的不用選了
12/26 23:09, 10F
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12/26 23:10, 4月前 , 11F
錢保險公司收走，理賠合計一份，當保險
12/26 23:10, 11F
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12/26 23:10, 4月前 , 12F
人白痴嗎，幫忙炒房就說
12/26 23:10, 12F
噓
12/26 23:10, 4月前 , 13F
保險公司自己要承保賺保費 現在輸不起
12/26 23:10, 13F
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12/26 23:10, 4月前 , 14F
要政府修法
12/26 23:10, 14F
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12/26 23:10, 4月前 , 15F
那我保一家就好了 多保別家低能？
12/26 23:10, 15F
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12/26 23:11, 4月前 , 16F
都保險公司玩就好了。笑死
12/26 23:11, 16F
推
12/26 23:11, 4月前 , 17F
那保費可以打折嗎
12/26 23:11, 17F
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12/26 23:11, 4月前 , 18F
有的險漲價內容又縮水
12/26 23:11, 18F
推
12/26 23:12, 4月前 , 19F
XDD 民進黨 金管會齁xD
12/26 23:12, 19F
噓
12/26 23:13, 4月前 , 20F
真的這樣搞，多買的就給我當年度全額退
12/26 23:13, 20F
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12/26 23:14, 4月前 , 21F
現在能收副本的不多了吧
12/26 23:14, 21F
噓
12/26 23:14, 4月前 , 22F
金管會真的在幫保險公司賺錢
12/26 23:14, 22F
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12/26 23:14, 4月前 , 23F
保多家又不是沒付保費
12/26 23:14, 23F
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12/26 23:14, 4月前 , 24F
這不是正副本問題，繳3分錢只能領一份
12/26 23:14, 24F
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12/26 23:14, 4月前 , 25F
誰會爽，保費收爽爽，合計給一份
12/26 23:14, 25F
推
12/26 23:15, 4月前 , 26F
管太多～～民眾自費保險公司也願意承保
12/26 23:15, 26F
→
12/26 23:16, 4月前 , 27F
內政部幫建商炒房，金管會幫保險公司剛剛好
12/26 23:16, 27F
噓
12/26 23:17, 4月前 , 28F
那何必保那麼多家！還檢討消費者
12/26 23:17, 28F
推
12/26 23:17, 4月前 , 29F
沒人性官員，沒繳錢嗎！誒
12/26 23:17, 29F
→
12/26 23:18, 4月前 , 30F
官員全家死光，就都不要賠
12/26 23:18, 30F
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12/26 23:18, 4月前 , 31F
反正金管會官員也不缺錢啊 哪管平民
12/26 23:18, 31F
→
12/26 23:19, 4月前 , 32F
難道繳三張，沒賠就保險轉走，有賠就保
12/26 23:19, 32F
→
12/26 23:19, 4月前 , 33F
護保戶
12/26 23:19, 33F
→
12/26 23:20, 4月前 , 34F
你怎麼不限制台灣一人只能買一戶一台
12/26 23:20, 34F
噓
12/26 23:21, 4月前 , 35F
多餘的，沒立法的立法委員可以不用給付薪
12/26 23:21, 35F
→
12/26 23:21, 4月前 , 36F
資嗎
12/26 23:21, 36F
推
12/26 23:22, 4月前 , 37F
不是說不追溯舊保單嗎？
12/26 23:22, 37F
→
12/26 23:26, 4月前 , 38F
詐騙到處有沒抓,跑去管一般民眾
12/26 23:26, 38F
→
12/26 23:27, 4月前 , 39F
都可以調保費金管會最後當沒看到了，追
12/26 23:27, 39F
還有 72 則推文
→
12/27 00:23, 4月前 , 112F
民怨，現在政府是來報恩的
12/27 00:23, 112F
推
12/27 01:11, 4月前 , 113F
笑死
12/27 01:11, 113F
噓
12/27 01:27, 4月前 , 114F
保險公司穩賺不賠耶
12/27 01:27, 114F
噓
12/27 01:49, 4月前 , 115F
金管會是哪個業者管的啊？
12/27 01:49, 115F
推
12/27 02:21, 4月前 , 116F
媽的保費可以重複收理賠不能重複領
12/27 02:21, 116F
→
12/27 06:53, 4月前 , 117F
垃圾政府
12/27 06:53, 117F
噓
12/27 07:52, 4月前 , 118F
金管會本身就是個亂源，下台啦
12/27 07:52, 118F
推
12/27 08:25, 4月前 , 119F
幹你娘那你保費降50%啊
12/27 08:25, 119F
推
12/27 08:44, 4月前 , 120F
損害填補原則根本就是歪理，照你們的說法
12/27 08:44, 120F
→
12/27 08:44, 4月前 , 121F
壽險也應該限額了，保個幾千萬的豈不都是
12/27 08:44, 121F
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12/27 08:44, 4月前 , 122F
潛在的靠保險賺錢？
12/27 08:44, 122F
→
12/27 08:59, 4月前 , 123F
圖利業者天經地義
12/27 08:59, 123F
推
12/27 09:02, 4月前 , 124F
保險公司這麼多家，真的整合得起來？
12/27 09:02, 124F
噓
12/27 09:02, 4月前 , 125F
養套殺開始了！
12/27 09:02, 125F
→
12/27 09:03, 4月前 , 126F
照這個原則，兼差多職業的人所得都應
12/27 09:03, 126F
→
12/27 09:03, 4月前 , 127F
該吐出來，賺那麼多錢破壞經濟平衡，
12/27 09:03, 127F
→
12/27 09:03, 4月前 , 128F
一個人賺夠用的錢就好
12/27 09:03, 128F
噓
12/27 09:07, 4月前 , 129F
我勸你少管閒事
12/27 09:07, 129F
推
12/27 09:23, 4月前 , 130F
金管會收了保險公司多少錢啊
12/27 09:23, 130F
→
12/27 09:25, 4月前 , 131F
割痔瘡花了5萬元?哪間?
12/27 09:25, 131F
→
12/27 09:25, 4月前 , 132F
性賴台灣?? 笑爛!妳各位817???
12/27 09:25, 132F
噓
12/27 09:27, 4月前 , 133F
上級機構： 行政院 <--它!
12/27 09:27, 133F
噓
12/27 09:37, 4月前 , 134F
笑死，保險公司收錢的時候不是這樣說的吧
12/27 09:37, 134F
噓
12/27 09:47, 4月前 , 135F
金管會到底有腦嗎？看護不用錢？請
12/27 09:47, 135F
→
12/27 09:47, 4月前 , 136F
假住院沒工資收入、恢復期沒辦法上班
12/27 09:47, 136F
→
12/27 09:47, 4月前 , 137F
。官員腦是裝…..
12/27 09:47, 137F
噓
12/27 10:40, 4月前 , 138F
以後保險要不要來個聯徵~大家只能保一家
12/27 10:40, 138F
→
12/27 10:40, 4月前 , 139F
看保險公司會不會跳腳
12/27 10:40, 139F
噓
12/27 12:37, 4月前 , 140F
吃飽沒別的事了嗎，那乾脆限保一間保險
12/27 12:37, 140F
噓
12/28 15:51, 4月前 , 141F
那多保的保單是不是要退錢?
12/28 15:51, 141F
噓
12/28 17:43, 4月前 , 142F
要改革的是醫療制度吧，推廣自費醫療下,
12/28 17:43, 142F
→
12/28 17:43, 4月前 , 143F
人民有錢買保險保障自己不行嗎？金管會
12/28 17:43, 143F
→
12/28 17:43, 4月前 , 144F
會不會太護航了
12/28 17:43, 144F
噓
12/28 18:37, 4月前 , 145F
這金管會是北七吧
12/28 18:37, 145F
噓
12/29 14:17, 4月前 , 146F
垃圾政府，幫保險公司解套
12/29 14:17, 146F
推
12/29 14:54, 4月前 , 147F
已經保的保單不影響，就切斷你們的投
12/29 14:54, 147F
→
12/29 14:54, 4月前 , 148F
機路而已
12/29 14:54, 148F
噓
12/29 19:05, 4月前 , 149F
爛死
12/29 19:05, 149F
噓
12/29 19:36, 4月前 , 150F
保費也是保戶自己繳的，難道是金管會代
12/29 19:36, 150F
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12/29 19:36, 4月前 , 151F
繳嗎？
12/29 19:36, 151F
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