Re: [問卦] 中醫是真的有用還是？

看板Gossiping作者danny0838 (道可道非常道)時間8月前 (2023/08/26 18:08)推噓1(7推 6噓 210→)

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※ 引述《vuosu (麻辣燙)》之銘言： : 版上應該很多醫生吧 : 想知道中醫到底有沒有用阿 : 不開刀不用照X光靠把脈就能瞭解人體狀況 : 會不會太神阿疾病的治療，大致可以分成三個層次：治標、治本、斷根。假設滿分是100分，扣到某個程度會漸漸開始出現症狀。「治標」是壓制低分的後果，讓60分的身體可以發揮出80分的水準，使症狀減輕或消失，或預防低分造成的更糟後果。「治本」是提高分數，讓身體從60分的狀態回到70、80、90分。「斷根」是去除扣分的原因，比如教育病人改掉導致扣分的不良習慣，使每天扣 0.01分變成每天加0.01分；或者預防會大幅扣分的嚴重事故，例如車禍、跌倒、腦中風等等。俗謂「西醫治標，中醫治本」，對許多常見慢性疾病而言，確實有其道理。以胃食道逆流為例，胃食道逆流的本質，部分是因為賁門開合協調不良，導致胃液有機會衝上去，部分是胃腸蠕動不良、排空速度慢，或消化品質不佳，如消化太慢、容易產氣等等，導致胃內容易累積壓力，進而逆流。西醫主流治療是用藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸，以減輕胃液逆流造成的不適感，同時預防因為長期胃液逆流造成食道、咽喉灼傷，甚至食道潰瘍、穿孔、癌變等問題。這樣的治療確實「有效」，但就是典型的治標。中醫在一定程度上可以治本。例如有些是長期情緒、壓力導致深層內臟筋膜緊繃，進而使賁門開合協調不良及腸胃蠕動不良，透過適當的中藥、針灸、或傷科整復，可以做到把緊繃的深層內臟筋膜鬆開。而消化品質不佳，有的是腸胃陰陽氣血不足，有的是痰飲濕邪阻滯，透過對的藥方補足陰陽氣血、去除痰飲濕邪，就能改善問題。「治標」和「治本」的關鍵差異在於，治標只是控制症狀和預防併發症，吃再久都不會真的好，停藥後藥效退了還是會發作。即使吃了三個月後停藥沒再復發，那也是碰巧身體自己好的，這些人即使一開始沒吃藥，三個月後大概也一樣會好。這通常是平常維持在加分狀態，只是碰巧因為突來的「外緣」（比如突來的工作、感情壓力）導致扣分，外緣去除後，自然就會慢慢恢復。但如果平常生活很糟糕，處於持續扣分狀態，就沒那麼幸運了。一開始吃西藥可能有效，但隨著分數越扣越低，就會發現藥效越來越差，需要越吃越重，副作用越來越難承受，甚至藥物壓不住，還是造成明顯的症狀及併發症。常謂西藥會越吃越重，固然有些是身體對藥物產生耐受性，但有些單純就是沒有好好處理病因、疾病持續進展導致。相較之下，治本可以把分數加回來，因此藥可以越吃越少，針灸、整復治療頻率可以逐漸降低，最終停止治療也不會發作。但治本不等於斷根。如果平時生活習慣差，處於持續扣分狀態，停止治療後過一段時間可能會再次扣分扣到復發。「斷根」是非常複雜的問題，無論中西醫，都會試圖尋找疾病的根本原因，但現實上得要醫師有時間衛教，病人願意聽、願意信、願意切實執行。而這些問題往往「緣起甚深」，不是單靠醫療可以解決，比如工作壓力大，辭職當然可以去除工作壓力，但隨之而來的可能是更大的生活壓力XD 中西醫對疾病的因果解釋，往往是從不同的角度切入，有的問題西醫找不到病根，或許中醫就能找到，反之亦然。如果斷根能徹底執行，讓身體從天天扣分變為天天加分，其實無論治標治本，都會慢慢進步，只是過程快慢、生活品質好不好的問題。如果斷根只能部分執行，身體仍然天天扣分，治本可以做到把分數撐上來，停止治療一陣子不發作，分數降太低發作了再稍微治療一陣子就好；或者就算發作也只需要較輕的治標藥就能控制。如果斷根做不好，身體天天快速扣分，治本至少可以延緩惡化的速度。以上是比較簡化的說法，現實還更複雜些。西醫未必總是治標，只要能力所及都會試圖治本。像抗生素、抗病毒藥、抗黴菌藥、抗寄生蟲藥，就是直接去除感染源。高血壓有所謂的「次發性高血壓」，好的西醫會去調查、處理背後的原發性疾病，而不只是一味降血壓。但不諱言的，對於許多慢性疾病的多數族群，主流西醫未能找出真正病因，治療也從未觸及治本。少數稍微接近治本的可能是要病人買益生菌、保健品，或某些類自然療法，大部分可能會被當做旁門左道和惡意推銷XD 像高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺亢進、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、風濕免疫疾病、肌肉關節痠痛等等，有實證確認可治療病因的不多，常見的類固醇、消炎藥、止痛藥、抗組織胺、XX抑制劑或促效劑，基本上都只是硬壓治標而已。中醫未必總是治本，也有很多中醫專開治標的中藥，中藥治標大多沒西藥強，但不排除特定情況可以效果很快；有時雖然效果弱，但副作用少，或者同時能治本或至少不妨礙治本，那還是會在某些情況下有價值。中醫治本未必總能成功。因為疾病往往是多因素的，如果只處理到其中幾個因素，就不徹底，分數加到一個程度就會上不去。有可能治療後症狀減輕，停藥也沒太快加重，但就是無法完全消除。常謂中醫可以調體質，事實上體質有些是基因的問題，不可能改變；有些是不良生活習慣累積幾十年下來形塑的，要瞭解正確的方法並經年累月確實執行才可能扭轉。藥物、針灸、整復手法往往有其極限，有時能從60分加到70分就不錯了。治標、治本未必總是衝突，有時可以並行。有時治標可以阻斷惡性循環，從而達到部分治本、斷根，例如長期失眠會導致情緒管理、工作效率變差，吃安眠藥、抗焦慮藥改善睡眠，也就改善了情緒和工作效率，或許能得到較好的工作成果，本來龐大的工作壓力慢慢就解除了。但如果只吃藥卻不思從其他方面改善失眠的根本原因，那越吃越重是可以預期的。有時治標對治本有害，例如胃食道逆流用藥物抑制胃酸分泌，會導致消化吸收能力及抗菌力變差，這可能進一步造成營養不良、感染症或其他併發症，目前已有部分研究發現長期吃抑制胃酸分泌的胃藥會增加貧血、神經病變、失智症等疾病的風險。該治標或治本，沒有標準答案，對於不同的實際狀況，會有不同的取捨。如果是本來就預期會自己好的病，可以只治標就好；但如果治標有礙治本，可能要從「過程舒服」和「早點痊癒」中稍作取捨。治標如果不妨礙治本，或者治本效果足以蓋過妨礙，併用也是可行的。中醫本身就有各種門派，有的是治標派，有的是治本派，有的是先治標再治本派，有的是標本兼治派。治標或許能很快感覺症狀改善，但就是藥停效停。治本或許能真正防止復發，但可能速度慢，症狀還要拖很久。標本兼治好像很棒，但健保給付一天能給的中藥有限，即使開自費藥身體能吸收的也有極限，治標又治本可能導致藥力分散，症狀改善慢，整個療程也長。只能說整個問題非常複雜，能做的或許是，好好做功課，認識自己和疾病，釐清自己需要協助的是標、本、根哪個層次的問題，瞭解中醫、西醫乃至其中不同流派的方案可以處理什麼及做到什麼程度，乃至於治療的副作用、風險、金錢時間成本、就醫方便性等因素，然後選出適合自己的一個或一組方案。但簡而言之，中醫最重要的價值之一，就是對於許多西醫只能治標的病症，提供了治本的機會，或擴展了斷根的可能性。 -- 《終結內容農場》瀏覽器套件 https://bit.ly/CFTINFO 適用 Chrome 系及 Firefox 系桌面瀏覽器適用 Android 手機瀏覽器 (Kiwi Browser, Firefox for Android 等) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.12.251 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1693044536.A.A6C.html

噓

es9988770

08/26 18:11, 8月前 , 1^F

08/26 18:11, 1^F

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tim1112

08/26 18:12, 8月前 , 2^F

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griffick

08/26 18:15, 8月前 , 3^F

08/26 18:15, 3^F