Re: [爆卦] 張上淳:二期公布的是最早期武漢株數
我在做相關研究,也是目前少數能進P3 實驗室直接接觸新冠病毒的研究者
大家要搞清楚一件事,目前所有臨床用疫苗,和大部分臨床二三期新冠疫苗都是針對
原始武漢病毒株,所以目前原則上不會有完美對抗變種病毒株這種疫苗
所有目前臨床用疫苗對抗變種病毒株都有程度不一的效能下降
那為何有些疫苗較能抵抗變種病毒? 答案是"中和抗體濃度"的差異
在人體體內產生的抗體是"多株抗體",不會因為病毒幾個突變就完全不辨認
就算是變異在重要的位置,辨認在旁邊抗原位的其他抗體仍可在立體空間的位置蓋過
原本要和受體接觸的位置
以登革病毒為例,登革有四種血清型,當你感染其中一型,在感染的前兩個月
因為抗體濃度高,你幾乎不會感染其他三型。再以新冠病毒為例,拿之前感染SARS
沒多久中和抗體價數高的血清,一樣能中和新冠病毒
再回到新冠疫苗,對抗變種新冠能力就是和抗體濃度成正比
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01377-8/figures/1
mRNA 疫苗中和抗體濃度明顯比 AZ 高,因此對抗變種病毒能力也就比較高
因此對抗變種病毒主要有兩種策略,一是產生針對變種病毒的新疫苗,目前所有已上市
疫苗廠商都在進行。一個比較有經濟效應,也比較快速的方法就是增加中和抗體中和
濃度,提高施打濃度或打第三針疫苗。不過以免疫學角度,施打第三針的效果是遠遠
高於增加施打抗原濃度
那高端疫苗呢? 他對抗變種病毒的能力也直接與中和抗體濃度有關,正確地說是在呼吸道
黏膜上的抗體濃度有關(血清的抗體和在黏膜上是不一樣的,有機會再發一篇),那高端
抗體中和濃度算高還是低? 我這邊不便說太多,大家等與國內施打 AZ 的血清比較後的
結果公布後便知
另外研發針對變種病毒的難易度,蛋白質疫苗是不是比較困難? 我想是否定的,變種病毒
改變就那幾個胺基酸,只要學過基本基因技術的人都會修改,蛋白質疫苗麻煩的是後續
生產的時間和成本遠遠高於 mRNA 和腺病毒疫苗,這也體現在蛋白質疫苗進度遠遠落後
其他兩種疫苗的原因
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