Re: [問卦] 檢討醫護SOP 應該是合理的吧？

看板Gossiping作者caeasonfb (eason)時間3年前 (2021/01/17 11:32)推噓6(7推 1噓 10→)

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檢討SOP、檢討楊志良、醫護辛苦不該苛責--已經成為決策失敗者的護身符。今天不是SOP出問題--是執行者不照SOP才出問題。醫師有照SOP做卻染疫嗎? 全場為何只有他染疫? 這部份仍在調查。但醫師有症狀卻依然外出、小護理師有症狀卻上診所解決。這是SOP的問題還是人的問題? 楊志良被攻擊為冷血--依時鐘說法，被子彈打到的士兵不該被檢討。但如果是這個小兵不聽指揮，不戴鋼盔，不守自己的陣地。結果腦袋中彈了，是應該要檢討他不穿戴鋼盔? 還是要頒獎? 如果不戴鋼盔、在前線亂竄的小兵沒被懲處，還被頒同理心獎。對其他聽命的將士來說公平嗎? 如果其他人都有樣學樣，不戴鋼盔趴趴走，才會軍心渙散吧? 原po把風向解釋為員工犯錯就要開除，真的頗呵。醫護確實很辛苦，但不能因為辛苦就可以不照SOP走。出事就要求同理心不可檢討。至於拿醫護的辛苦來轉移決策失敗焦點的政客，還有其下無恥護航的蟑螂們，只有噁心可以形容。 ※ 引述《AMPHIBIA (amphibia)》之銘言： : ※ 引述《Aruka0924 (Aruka)》之銘言： : : 現在可能是SOP裡面有些問題 : : 導致破口那麼檢討醫護SOP : : 應該是合理的吧？ : : 還是說八卦板完全不能接受檢討這塊？ : 身為實際進過專責隔離病房、領過防疫津貼的第一線人員有幾個感想： : 1.SOP是一定要檢討的，也一直在檢討，因為對付病毒又不像寫小學題目有標準答案 : 病毒的特性、傳播的能力、該隔離的對象，其實很多都是臨床經驗付出慘痛的經驗 : 才知道：原來這樣也能傳染 : 所以印象中記者其實有問到重點：最新的這個病例，依原有防疫SOP，因為有適當防護， : 所以不算在居家隔離名單中。 (有記錯請指正) : 由這個病例也讓我們知道：我們過去自認的「適當防護」的確有需要檢討之處： : 雖然我不在「北部」醫院，但根據實際進去專責病房的經驗： : 照顧的醫護人員，進去專責病房是需要全副裝備的，在離開專責病房時則會剩下醫療口罩 : 畢竟離開專責隔離病房後，會進到清潔區，本來就不可能再像在隔離區內的全副隔離衣 : 但醫護人員在醫院的一般區，實在有太多可能傳染的機會了，病房護理站中喝個飲料 : 吃個便當、口罩就會脫下來，手摸電腦鍵盤、病歷、甚至是桌面，都可能讓病毒穿透 : 我們以為安全的「適當防護」，更不要說口罩可能戴久了密合度不佳、品質是否又問題 : 每個環節都有可能在挑戰我們以為夠安全的防護線。 : 所以事後諸葛來看，真的要提早把這個病例抓出來，只有把這段期間進出過醫院的所有人 : 全部隔離14天，才能避免不會有漏網之魚 : (問題是這等於是直接關掉一間專責醫院+一次生出不知多少需要隔離的對象) : (而且這個14天也只是根據過去經驗告訴我們這樣應該就不太有傳染力， : 至於病毒什麼時候要update推出patch，只有發生了才會知道) : 個人淺見，至少可行的是：當這家醫院被列為警示之後，應該要求進出過這家醫院任何人 : 不管是否符合過去「安全防護」者，一旦有症狀，至少要1922去專責醫院 : 2.楊志良是一定會被罵的，他可以質疑醫護沒有照SOP (如果他真的拿到確切證據的話) : 他也可以因此而批評醫護訓練不足、或醫院的SOP是否有問題， : 但他被醫界最大的反彈在於：因為這樣所以你說就要開除你第一線的人 : 只能說還好他不是院長、也不再是健保署長 : 第一線作戰不如預期，主帥可以檢討作戰計畫、可以責罵小兵 : 但針對一個已經在最前線抗一整年的小兵，因為一個還不確定原因的破口 : 就要直接斬了小兵祭旗，你看你底下的將士是會殺雞儆猴學到教訓、 : 還是軍心渙散不如歸去? : 更不要說過去在病人安全一直在推動的就是：鼓勵通報：不咎責個人而從系統中檢討錯誤 : 就是希望能因為個案的出現，而改善系統進行防範。 : 曾經身為影響醫界最大的決策者，他這樣做的結果不是流失第一線願意再戰的能力 : 就是造成第一線隱匿症狀的動機，大家都知道年輕人常有輕症或無症狀者 : 如果大家怕被咎責，萬一又有員工輕症出現，說不定有人覺得怕被罵，根本不去通報採檢 : 自己遠離家人避免傳染給家人就好，反而成為破口。 : 退一萬步來說：如果員工犯錯就要開除，這家醫院員工的流動率應該也是世界奇蹟 : 3. 至於陳時中，大家也罵久了啦： : 醫療沒有100%的安全，就算照SOP全副武裝，仍然沒有人敢講這樣就不會被病人傳染啦 : 所以身為指揮官，減少第一線的人員去要打不必要的仗是最重要的 : 早在快一個月前，我曾經就發文感嘆：曾經台灣有段時間，全國只剩下大約10個武肺病人 : 還在醫院接受治療，但隨著每日不斷累積的境外移入個案，其實是嚴重耗損資源尤其人力 : 所以我去年底就批評當其他國家都對英國限航了，為什麼還要多撐幾天? : 每多照護一個確診病人，就有一批醫護與其他相關協助人員冒著感染的危險 : 如果這是為了在台灣的同胞，畢竟這是我們自己的工作，不做就沒人來守這個防線 : 但這些源源不絕的境外移入個案，真的都是非放進來不可嗎? : 台灣醫療雖然發達，但拜健保與醫院管理之「賜」，平時人力配置本來就是壓縮到極致 : 面臨未來可能爆發的狀況，本來就要珍惜各種防疫資源(尤其是第一線的人力) : 現在光應付境外移入的病人，就不斷的延長戰線，持續下來，大家還有心力準備未來 : 萬一真的有破口時的大量病患? : 天祐台灣世界各國的經驗都警告著我們把第一線操倒，下場就是全線潰敗~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.62.190.209 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1610854379.A.AE2.html

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shmilyss

01/17 11:35, 3年前 , 1^F

01/17 11:35, 1^F

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shmilyss

01/17 11:36, 3年前 , 2^F

01/17 11:36, 2^F

噓

xheath

01/17 11:36, 3年前 , 3^F

01/17 11:36, 3^F