[新聞] 老化失速列車 台灣長照跟不上
1.媒體來源:工商時報
2.記者署名:工商時報 蘇秀慧, 工商時報 郭建志, 工商時報 彭媁琳, 工商時報 譚淑珍, 工商時報
林昱均, 工商時報 邱琮皓,工商時報 呂雪彗
3.完整新聞標題:老化失速列車 台灣長照跟不上
4.完整新聞內文:
銀色海嘯來襲─系列三之一〈現象篇〉
2020年的台灣，正式進入人口負成長階段，2025年將邁入超高齡社會；台灣老得太快太猛
，2055年將追上日本，比國發會前次（2018年）推估又提早五年。當新冠疫情在全球肆虐
之際，銀色海嘯也提前來襲，回不了春的台灣，就從今天起，長照需求快速竄升，而年輕
人的負擔則將越來越沉重。
場景一：8月12日，卸任後的前副總統陳建仁首次站出來擔任公益代言人，要為澎湖惠民
醫院重建募集5.5億元。因澎湖有3,800位失智失能人口，卻僅五間住宿式長照機構計272
床；五年後，失智失能人口將多達4,700人，成長近25％，離島偏鄉的菊島，長照資源竟
如此匱乏。
場景二：8月11日，前閣揆、新世代金融基金會董事長陳冲提出安養信託新主張，可說是
「安養的理想境界」，猶如「全能管家」。他認為：超高齡社會最終階段的安享晚年，應
提供舒適方便的居住環境、日常照護、身心醫健和財產安全的「一站式服務」。惟政府目
前推動的長照，卻未包含「信託照護」，非常可惜。
面對台灣人口進入負成長，人口專家、台大社會系教授薛承泰警告：65歲以上老人人口將
快速成長，2030年將達557萬人，較今年多出179萬人，同時間0-14歲小孩減少45.9萬人，
15-64歲工作年齡人口也減少169.9萬人，台灣年齡結構將產生巨大變化，工作人口萎縮明
顯衝擊經濟發展，「人口危機來了！」。
太快！高齡到超高齡只花七年
值得注意的是，台灣從2018年邁入高齡社會（65歲以上老人人口占總人口14％）到2025進
階超高齡社會（占總人口20％），只花七年時間，比日本的11年、美國15年、法國28年、
英國49年「快太多」。
新冠疫情衝擊下，今年自國際遷徒人口罕見出現負成長，人口負成長提前兩年到來。據國
發會8月最新人口推估，2055年台灣65歲以上人口占38.2％，將超越日本的38％，台灣老
化速度空前，而韓國占比41.4％更嚴重、成全球最老的國家。
2025年台灣的公園、街頭是何種情景？從國發會推估可見，老人人口將達469萬人，每五
人中就有一個老人，公園裡散步的老人比玩耍小孩還多。若按失能盛行率12.7％、失智盛
行率8.65％推估，將有百萬失能失智人口，長照需求將大幅上揚。戰後嬰兒潮世代陸續步
入老年，初老老人養終老老人成了趨勢，台灣準備好了嗎？
今年82歲住澎湖將軍嶼的小桃阿嬤（化名），因年事已高，無力照顧體弱的老伴和年近六
旬的重殘女兒，只好將老伴和女兒送到位在馬公的惠民醫院護理之家，小桃阿嬤只能定期
到馬公探望他們，但從將軍嶼到馬公一天來回只有兩班渡船，早上7點去、下午2點回，一
趟花40分鐘。
澎湖年輕人早已遠赴台灣本島打拼，留下的多是年邁父母和阿公阿嬤，初老老人照顧終老
老人情形普遍。推動惠民醫院重建的羅東聖母醫院院長馬漢光說：「按照衛福部每萬人
700床目標，澎湖需求約1,200床，但現只有272床」。不只澎湖欠缺長照資源，衛福部調
查，全台88處偏鄉欠缺長照住宿機構，現只規劃28處建置， 還有60處同樣有長照悲歌。
台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭則說：「即使是都會地區也很欠缺住宿式長照機構」。
以台北市為例，老人人口就比其他縣市多兩個百分點，「在台北市沒有電梯的老舊公寓二
樓，就如同偏鄉了！」
去年衛福部預估國內失能人口79.4萬人，以需求二成估算，近15.9萬人需住宿長照機構，
但1,631家機構，僅10.5萬床，根本無法滿足需求量，何況分布不均、費用昂貴，占床率
僅85％。
資源配置不當 患寡也患不均
「資源配置不當」是陳亮恭、薛承泰對長照2.0的評價。陳亮恭強調，長照2.0當初以300
億元規模設計，在經費有限下，只提供居家服務、社區日照等補助，卻不提供「重症者」
、住宿長照機構者補助。衛福部統計，七年來國人平均壽命增加1歲多，不健康生存年數
卻多0.46年，顯示失能人口正擴大之中。
薛承泰則說，長照2.0是朝普及化推動，資源與人力被稀釋，互助機制薄弱的家庭無法獲
得妥適支持與協助，這是悲劇產生的根本。
2040年65歲以上老年人口將突破三成；2045年每三人就有一個老人。面對銀色海嘯來襲，
陳亮恭提醒政府「不容輕忽」，國家領導人應先想清楚：政府決心要做到哪裡？照顧人民
安享晚年又要到哪裡？且動作要快，否則排山倒海而來銀色海嘯，將衝垮台灣的經濟發展
。
https://cteecors.azureedge.net/wp-content/uploads/2020/09/23/23-00642-007.jpg
最老的縣…每人分不到2千元照顧預算
「阿嬤，來！我們扶著欄杆慢慢走哦！」響亮的聲音劃破熾熱的艷陽，陽光灑落在地上，
一位25歲照服員專心陪著70歲阿嬤練習走路，另一位陪著白髮阿公閒聊，「阿公你中午吃
什麼？有紅蘿蔔喔，吃這麼好！」這裡是嘉義縣，全台老化最嚴重縣市，根據縣府預算，
滿65歲長者每人每年分不到2千元照顧預算。
巧婦難為無米之炊！大林慈濟醫院住宿長照機構負責人廖慧燕說，即使有醫院專業支援，
經費壓力仍備感沈重。大林住宿長照機構並非衛福部定義的偏鄉地區，2019年2月成立時
，無法適用衛福部《獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫》，較同業少了每床至少百
萬元補助款，以三層樓、150床計算，成本比別人多了1.5億元。
由於有很好醫護團隊，照服員考量母語溝通，大林堅持雇用本國籍月薪4萬元，較一般外
籍看護3萬元高，大林長照收費自然偏高，每月每床3.6萬～4.7萬元，較附近住宿機構2.8
萬元～3.5萬貴1萬元，原規劃設置150床，現僅開出80床，重度失能者申請最多，但輕度
者剩下不少床位。
「長照資源補助大有問題」。縣府官員說，衛福部對偏遠地區加碼長照獎助，但以整個鄉
鎮市「平均人口密度」作界定依據，以致很多偏遠山區村落被遺漏，像嘉義縣梅山鄉太和
村，緊鄰阿里山鄉，海拔1千公尺以上，卻拿不到偏鄉補助，連大林慈濟也沒有，顯見偏
鄉補助認定標準亟待調整。
「更糟的是搶人！」廖慧燕觀察，長照ABC單位近年如雨後春筍般大量成長，長照人力需
求大增，各縣市長照管理中心屬公部門照顧管理督導或專員負責，但常和民間機構搶人，
公家無法與民間競爭，造成招募、留任困難，因而衝擊地方長照管理體系。
而全國老年人口占比第二高的雲林縣，也出現找人比找錢更辛苦窘況！負責雲林私立同仁
仁愛之家的老人福利保護協會執行長林金立，就點出缺人三大問題：一、年輕人不願投入
長照產業，長照機構出現中高齡照顧高齡長者情況，近年雖採取產學合作，但培訓遠不如
需求。二、照服員不該由勞動部訓練，應由衛福部長照司收回自辦以更貼近專業。三、照
服員訓練課程僅97小時，與大學四年專業訓練根本無法相比。
「要培訓照服員，以台灣長照環境要吸引年輕人投入實有困難。」家庭照顧者關懷總會秘
書長陳景寧並不看好，以日本為例，就務實鎖定大三、大四兩年實習生，及其初入社會前
兩年，總共四年的光陰投入長照的訓練。
「等天、盼地，不如自力救濟！」廖慧燕苦笑，大林慈濟申請加入教育部「五專展翅計畫
」，引進崇仁、敏惠兩所鄰近護專實習生，在虧錢情況下，硬著頭皮「自掏腰包」，實習
期間每月提供至少1萬獎學金提高誘因，吸引畢業生直接進入大林慈濟從事長照，期許每
位新血至少挹注1～3年機構照服人力。無奈的是，每家機構都在問：缺錢、缺人，除了靠
民間自力救濟，究竟政府能幫多少忙？
無子老人會更多 王建煊：天使居實現老有所終
「老了，有很多悲傷笑話」，「老了，如果把錢都分給子女，只會更悲慘」。「台灣每五
～六對夫妻，就有一對膝下無子，許多無子老人，對晚年充滿恐懼與憂慮感，有些人擔心
老伴走了，自己生病誰來陪病？開刀時誰來簽字？死後誰來安葬？更有孤獨老人抗拒聚會
拍照，以免死後任人踐踏」。
素有「王聖人」稱號的前監察院王建煊在一場演講中，講述老人社會面臨的種種困境。
王建煊退休後的人生不是解甲歸田，而是四處做公益，常可看見他到各場合和老人分享面
對生老病死該有豁然態度的身影，他坦言患有攝護腺癌及肥大症狀，太太蘇法昭則有輕微
失智症，兩人膝下無子也會害怕面對死亡，擔心有一天誰先走，另一個人孤獨活著怎麼辦
？幸好二人都有堅定宗教信仰，面對老死較其他人更坦然些。
像王建煊這種無子老人越來越多，名人中單身者更不乏其數，例如總統蔡英文、名主持人
陳文茜等皆是；無子的頂客族如影星周潤發、梁朝偉。今年影劇圈人物在Google關鍵字排
行榜，就是羅霈穎和吳朋奉，二人相繼猝死，皆因獨居未能及早發現。無子或孤獨的晚年
悲歌，因此掀起社會熱議。
王建煊在一場演講就說，日本每周有四千個老人「孤獨死亡」，死亡一、二天或數天無人
聞問，日本因此衍生一新興行業叫「特殊清掃業」，專門清除獨居老人死後房宅，收費18
萬～300萬日圓不等。他慨歎，台灣進步緩慢，但老化速度卻不下於日本。
前幾年，王建煊看見長照需求與日俱增，賣掉外雙溪的老宅成立無子西瓜基金會，就是要
照顧無子老人，以服務在安養院住宿機構的老人為主，服務範疇包括擔任信託監察人、醫
療委任（決定是否要手術），生活委任（緊急聯絡人之一）等。
基金會執行長王夢迪說，基金會只是外展單位，沒有自己的住宿式機構，外訪時看到許多
長者失智、失能反被迫要搬遷到護理之家，非常可憐，王建煊因此興起創建從養護、老化
、凋零到死亡，一站式服務的複合式長照機構「天使居」，讓孤獨老人「老有所終」。
83歲高齡的王建煊今年最重要的大事，就是讓安養天年的藍圖─「天使居」啟動，實現禮
運大同篇「老有所終」願景。「神的手帶領我這支小鉛筆要畫出天使居樣版，成為無子老
人人生終點站。」他說，首家天使居今年動起來了，2022年可完工進駐。
配合長照2.0政策，可以容納約120人的天使居除日照中心外，也會設失智中心，採用團體
家屋，讓長者團體生活；生活無法自理者，也有失能專區服務，且會揀選教會或有愛心的
專業照護人員，像天使般為老人服務，讓住進去的老人感受「無子比有子更幸福」。同時
，王建煊呼籲有錢出錢、有力出力，讓天使居在全台遍地開花，不必仰靠政府，也能使老
人安心在地終老。
5.完整新聞連結:https://ctee.com.tw/news/policy/340165.html
6.備註:肥宅老年悲歌，嗆肥宅我嗆夠了嗎〒△〒
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http://i.imgur.com/9Q7L31e.jpg
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.164.138.12 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1600869217.A.285.html
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年輕人去做，低薪又會被長輩嘴...慘
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