Re: [問卦] 為什麼硬要推健保自費醫材設天花板呢?
※ 引述《dimple0616 (酒窩)》之銘言:
: 原文吃光光
: 其實這次衛服部要幹的事情
: 我國公共工程委員會已經幹過了XD
: 而且還頗為成功
: 這次醫材上限的事情用公共工程的角度來解釋
: 我國公共工程的混凝土、鋼筋、模板...等等各式工料的價格
: 都是 "參考" 公共工程委員會提供的工料單價進行預算編制
: https://pcces.pcc.gov.tw/csinew/Default.aspx?FunID=Fun_11_2&SearchType=D
: 但是北中南東部的工人工資不同
: 北部工人工資較高 (大工一日約2500元)
: 南部較低 (大功一日約2300元)
: 經過單價分析後
: 明顯會發現北部的單價都會比南部的單價略高一些
: 進行預算編制的公務人員 (尤其是工程類的)
: 大家編預算都是去看網站上的價格是多少
: 然後依此去編列工程預算
: 接著進行上網公開招標 (依照採購法相關規定)
: 如果連續兩次流標就要退回檢討修正
: 而這次衛服部想幹的事情就是
: 那我也來訂一個單價好了~~~
: 這樣就不會發生那種同一醫材不同地方價格差異很大的怪現象
: https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx
: 然而雖然衛服部已經有類似的網站了
: 不過只具有比價的功能而已
: 其中各醫院的工錢與料錢均不透明 (沒分開,所以不知道兩間醫院的報價差在哪)
: 而工程的預算工項編製均由公務人員編製
: 簡單來說就是相對專業的人啦
: 至少公務人員知道回填馬路的水泥或許用低強度的水泥 (CLSM) 就可以了
: 但是蓋房子的水泥通常都要用高強度的水泥 (210混凝土)
: 所以在預算編製的時候
: 就知道單價要放不一樣
: 但是醫材比價網是由民眾自行上網比價的
: 以下是小弟自行隨便KEY的資料
: https://imgur.com/SWslmNy
: 一個心臟支架兩種不同的系統
: 以非醫學專業的小弟來說
: 我根本也不知道這兩個系統的差異在哪...
: 僅提供這樣的資訊給一般民眾查詢
: 說真的民眾也不知道那是沙小
: 民眾可能只知道要裝心臟支架而已
: 根本就不知道還有種類差別...
: 因此對於衛服部這次醫材的問題
: 或許可參考公共工程委員會的單價分析模式進行單價分析
: 將工錢與料錢分開
: 讓民眾更能清楚知道自己的錢是花在哪邊
: 如果是醫材議價的問題
: 那也可以模仿台灣銀行的共同供應契約 (全部的公家單位都可以使用)
: https://reurl.cc/d0g386
: 透過公開招標把量衝大
: 這樣全台灣的醫材價格就都一樣了
: 也不用讓醫院去各自議價
: 這樣唯一的差別就是在工錢的部分了
: 偏鄉醫護較缺乏
: 因此工錢單價比較高
: 整個加總起來偏鄉的報價就會比較高
: 此價格也較能符合現狀
: 明明就很簡單的事情
: 怎麼衛服部還能玩成這樣?
: PS1:不過如果是因為高昂自付額醫材能讓醫生大賺一票的話
: 那就不難想像為什麼這次醫界反彈這麼大了
: PS2:今天本魯的生日...有人能對我說聲生日快樂嗎QQ
單純說「XXX 也做過」並沒有意義
大眾想知道的不是有沒有其他人做過,而是做了對品質的影響。
對工程不熟,假設你的例子真的是「統一死豬價」,如果跨國大廠發明更好的料,但價格
超過政府死豬價太多,而政府又不願意調漲,請問廠商是低頭乖乖賣台灣還是不爽不要賣
?如果是不爽不要賣,那你的例子其實是反例。
但其實不用舉工程的例子,健保過去就有例子,那就是藥價。健保藥價也有天花板,但下
場就是原廠真的不爽賣,選擇放棄台灣,民眾喜迎台廠藥甚至中國廠、印度廠藥來照顧自
己健康。相信健保自己的例子比工程界的例子更靠近現況。
最後不要甚麼都推給利益。確實有醫師薪水和房仲一樣業績制,但這不代表每個賣帝寶的
房仲都想 A 你錢。更何況現在連精神科醫師這類跟賺自費醫材毫無關係的都在反對,甚
至病人也在反對,請問要安甚麼罪名給他們?
--
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