Re: [問卦] 為什麼硬要推健保自費醫材設天花板呢?

看板Gossiping作者icepet0015 (☒)時間5年前 (2020/06/16 09:26)推噓10(10推 0噓 10→)

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還蠻有趣的。原本以為價差有多誇張，弄半天，有差到30%嗎？大家自己算一下。就跟業務買東西一樣，產品有運費、庫存成本、急需或人情價。同一商品，若是台製，還好談。海外公司，在台灣代理，你削業務多少，代理公司就少賺多少。所以代理公司希望有價差，而醫院不希望。大家不想給業務賺太大，可以理解。那價格透明化應該能解決至少一半的問題。另一半，就是單一醫材固定補助額度。或是設立補助上限。這兩件事的前提，就是能跟代理公司統一談價格。那運費、庫存成本等等，都需統一估價定價，欸，今天只有一件醫材嗎？今天可能有成百上千件欸！單一醫材固定補助額度還能用前一年的平均價硬估並逐年調降。 -> 但程序超冗，審核超麻煩，八成也是意見一堆設立補助上限就根本在亂玩了。對醫生來說，同科的就算了。有貴的，有便宜的，補助上限讓大家有傾向，問題不大。但你眼科、骨科，醫材上限都一樣，怎麼玩？等代理商發現某科醫材太難賣，都搶另一科的市場，而賣不出去的科，醫材被某公司獨佔，價格居高不下，補助又低，衰的也只是病人好嘛！ ※ 引述《dimple0616 (酒窩)》之銘言： : 原文吃光光 : 其實這次衛服部要幹的事情 : 我國公共工程委員會已經幹過了XD : 而且還頗為成功 : 這次醫材上限的事情用公共工程的角度來解釋 : 我國公共工程的混凝土、鋼筋、模板...等等各式工料的價格 : 都是 "參考" 公共工程委員會提供的工料單價進行預算編制 : https://pcces.pcc.gov.tw/csinew/Default.aspx?FunID=Fun_11_2&SearchType=D : 但是北中南東部的工人工資不同 : 北部工人工資較高 (大工一日約2500元) : 南部較低 (大功一日約2300元) : 經過單價分析後 : 明顯會發現北部的單價都會比南部的單價略高一些 : 進行預算編制的公務人員 (尤其是工程類的) : 大家編預算都是去看網站上的價格是多少 : 然後依此去編列工程預算 : 接著進行上網公開招標 (依照採購法相關規定) : 如果連續兩次流標就要退回檢討修正 : 而這次衛服部想幹的事情就是 : 那我也來訂一個單價好了~~~ : 這樣就不會發生那種同一醫材不同地方價格差異很大的怪現象 : https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx : 然而雖然衛服部已經有類似的網站了 : 不過只具有比價的功能而已 : 其中各醫院的工錢與料錢均不透明 (沒分開，所以不知道兩間醫院的報價差在哪) : 而工程的預算工項編製均由公務人員編製 : 簡單來說就是相對專業的人啦 : 至少公務人員知道回填馬路的水泥或許用低強度的水泥 (CLSM) 就可以了 : 但是蓋房子的水泥通常都要用高強度的水泥 (210混凝土) : 所以在預算編製的時候 : 就知道單價要放不一樣 : 但是醫材比價網是由民眾自行上網比價的 : 以下是小弟自行隨便KEY的資料 : https://imgur.com/SWslmNy

: https://imgur.com/T3brjxi

: 一個心臟支架兩種不同的系統 : 以非醫學專業的小弟來說 : 我根本也不知道這兩個系統的差異在哪... : 僅提供這樣的資訊給一般民眾查詢 : 說真的民眾也不知道那是沙小 : 民眾可能只知道要裝心臟支架而已 : 根本就不知道還有種類差別... : 因此對於衛服部這次醫材的問題 : 或許可參考公共工程委員會的單價分析模式進行單價分析 : 將工錢與料錢分開 : 讓民眾更能清楚知道自己的錢是花在哪邊 : 如果是醫材議價的問題 : 那也可以模仿台灣銀行的共同供應契約 (全部的公家單位都可以使用) : https://reurl.cc/d0g386 : 透過公開招標把量衝大 : 這樣全台灣的醫材價格就都一樣了 : 也不用讓醫院去各自議價 : 這樣唯一的差別就是在工錢的部分了 : 偏鄉醫護較缺乏 : 因此工錢單價比較高 : 整個加總起來偏鄉的報價就會比較高 : 此價格也較能符合現狀 : 明明就很簡單的事情 : 怎麼衛服部還能玩成這樣? : PS1:不過如果是因為高昂自付額醫材能讓醫生大賺一票的話 : 那就不難想像為什麼這次醫界反彈這麼大了 : PS2:今天本魯的生日...有人能對我說聲生日快樂嗎QQ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.223.67 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1592270807.A.D3F.html

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syldsk

06/16 09:29, 5年前 , 1^F

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推

htggh556

06/16 09:31, 5年前 , 2^F

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htggh556

06/16 09:32, 5年前 , 3^F

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