Re: [新聞] 獨家》劉真命危 醫嘆：最初這一步或許錯了

看板Gossiping作者 (優遊山林)時間5年前 (2020/03/06 09:35), 編輯推噓5(10推 5噓 23→)
留言38則, 21人參與, 5年前最新討論串5/5 (看更多)
目前主動脈瓣嚴重狹窄還是開心換瓣膜 TAVI(導管瓣膜手術)一般適用在年紀比較大，不適合開刀者 https://www.rti.org.tw/news/view/id/2053835 你看振興這篇新聞 "百瑞翁完成經導管瓣膜手術 台灣寫下世界醫療紀錄" 特別說是百瑞翁，就代表他的對象以老人為主 當初TAVI在台灣開始時，提供前100名免費試驗對象時，也是用在老人不適合開刀者 所以劉真是否用導管瓣膜手術??客觀上來看機會不高，也不是正常醫生會優先建議的 換主動脈瓣膜平均成功率約97%，這是包含老人，一堆慢性心肺疾病的，休克急診手術 像這種年輕，看起來沒其他慢性病，走進醫院而不是躺著進醫院的，基本上是不會失敗的 手術有風險沒錯， 一部分是因為病人，一部分是因為醫療人員XD 這種身體條件還會出事的，很大的機會是技術有問題，經驗不夠，或是術中有疏失 只能說開刀這種大事要慎選醫師跟醫院，最好是問圈內人，尤其是在開刀房工作的醫護 台北榮總是醫學中心等級沒錯，可是不是每一科都好，心臟外科更是遠不如台大 當初如果在台大或振興開，結果應該不會這樣...... 可惜現在要轉院也晚了，原醫院一定不願意放人，其他醫院怕得罪人也不見得願意收 : 這類手術叫TAVI(導管瓣膜手術,transcatheter aortic valve implantation) : 跟傳統開胸手術比較起來,幾乎沒有傷口,感染風險低 : 手術順利的話,術後恢復超快 : 但是問題就是在"順利"這兩個字 : 傳統開胸手術,萬一術中出了大問題 (例如:瓣膜破裂) : 畢竟操作面大,視野清楚,可以立即在可見問題的情況下馬上處理 : 但是TAVI呢,萬一術中出了大問題 : 手術操作者極有可能不知道怎麼了 : 或者是就算知道也無法處理 : 唯一的辦法就是立刻轉為傳統開胸手術,才能處理問題 : 這個立刻是多立刻呢? : 提供個數據參考: -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.132.212.125 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1583458517.A.424.html
推
03/06 09:35, 5年前 , 1F
昨天還有推文寫榮總心臟超強?
03/06 09:35, 1F
推
03/06 09:36, 5年前 , 2F
推台大心外
03/06 09:36, 2F
噓
03/06 09:37, 5年前 , 3F
遠不如? 你是這些醫院醫師都有接觸過嗎
03/06 09:37, 3F
→
03/06 09:37, 5年前 , 4F
97%，難怪一開始說是小手術
03/06 09:37, 4F
→
03/06 09:37, 5年前 , 5F
你是以什麼背景經驗可以做這種比較評斷?
03/06 09:37, 5F
推
03/06 09:37, 5年前 , 6F
台灣就是少了大門未知子這種人
03/06 09:37, 6F
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03/06 09:39, 5年前 , 7F
患者本身體質不考慮嗎？
03/06 09:39, 7F
噓
03/06 09:39, 5年前 , 8F
有多遠>
03/06 09:39, 8F
推
03/06 09:39, 5年前 , 9F
北榮心外哪有輸振興...呵呵
03/06 09:39, 9F
→
03/06 09:40, 5年前 , 10F
藝人還是要選擇美觀的
03/06 09:40, 10F
噓
03/06 09:40, 5年前 , 11F
所以你是哪間醫院開刀房的醫護
03/06 09:40, 11F
→
03/06 09:41, 5年前 , 12F
可以問北榮開刀房的，開心臟在哪開囉...
03/06 09:41, 12F
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03/06 09:43, 5年前 , 13F
大部分圈內看過開刀的，一定會選台大
03/06 09:43, 13F
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03/06 09:44, 5年前 , 14F
越需要時間跟體力恢復的不適合老人
03/06 09:44, 14F
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03/06 09:45, 5年前 , 15F
所以你說TAVI是心臟外科還是心臟內科做?
03/06 09:45, 15F
推
03/06 09:46, 5年前 , 16F
經導管是外科?
03/06 09:46, 16F
推
03/06 09:47, 5年前 , 17F
現在這樣轉院也沒救了...
03/06 09:47, 17F
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03/06 10:00, 5年前 , 18F
TAVI心臟內科在做比較多，不過也有外科在做
03/06 10:00, 18F
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03/06 10:04, 5年前 , 19F
沒有引戰的意思，只是看多有感而發
03/06 10:04, 19F
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03/06 10:04, 5年前 , 20F
誰開得好，誰開得不好，自己人都知道
03/06 10:04, 20F
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03/06 10:06, 5年前 , 21F
很多開的爛，病人卻很相信慕名而來
03/06 10:06, 21F
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03/06 10:06, 5年前 , 22F
看到病人抱著希望，結果如預期開爛掉了
03/06 10:06, 22F
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03/06 10:07, 5年前 , 23F
常會覺得病人很可憐，怎麼沒打聽好...
03/06 10:07, 23F
→
03/06 10:09, 5年前 , 24F
所以到底有多遠?
03/06 10:09, 24F
噓
03/06 10:11, 5年前 , 25F
看來你很瞭解各個醫生水平了
03/06 10:11, 25F
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03/06 10:54, 5年前 , 26F
台灣來說不管哪顆都會選台大吧XD
03/06 10:54, 26F
噓
03/06 11:05, 5年前 , 27F
外科你拿台大比很怪
03/06 11:05, 27F
→
03/06 11:05, 5年前 , 28F
你說振興我還可以理解
03/06 11:05, 28F
推
03/06 11:12, 5年前 , 29F
要評論各醫院優劣，就請署名表示負責
03/06 11:12, 29F
推
03/06 11:17, 5年前 , 30F
負啥澤 之前說榮總心臟超強的要不要署名
03/06 11:17, 30F
→
03/06 11:17, 5年前 , 31F
啊有人聽了之後結果手術失敗說榮總心臟
03/06 11:17, 31F
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03/06 11:18, 5年前 , 32F
超強的人要負什麼責任
03/06 11:18, 32F
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03/06 12:49, 5年前 , 33F
可我有朋友家人在振興開，也.....問題一
03/06 12:49, 33F
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03/06 12:49, 5年前 , 34F
堆耶，是否還是有運氣成分
03/06 12:49, 34F
→
03/06 13:04, 5年前 , 35F
外科手感很重要，有點講天分
03/06 13:04, 35F
推
03/06 16:28, 5年前 , 36F
心外就台大 振興
03/06 16:28, 36F
推
03/06 23:27, 5年前 , 37F
北榮是不差 但台大的心臟科是數一數二厲
03/06 23:27, 37F
→
03/06 23:27, 5年前 , 38F
害
03/06 23:27, 38F
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