Re: [問卦] 美國的醫療保險制度是怎樣的？

看板Gossiping作者 (Cavalier)時間5年前 (2020/03/05 04:32), 編輯推噓80(83推 3噓 176→)
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這問題我之前在別的版發過一篇舊文回答，稍微編輯一下貼在這裡。 美國不但醫療費用貴，保險的費用和給付內容也是非常誇張。在台灣健保一般人一個月大 不了將近一千多塊，生病時可以自己選擇去那裡看醫生，不用住院的話多半只要負擔幾百 塊掛號費，但是美國的玩法完全不一樣。 首先美國沒有國家健保這大家都知道，歐巴馬健保或是某些特定州有政府補助的健保我們 就先不討論，前者搖搖欲墜，後者只是少數。所謂的Medicare或Medicaid都是針對退休或 弱勢族群，多少有國家支持的保險，這我們也不討論。以下討論美國一般公司僱員常見的 醫療保險到底長什麼樣子。 在美國公司通常會幫員工集體投保商業醫療保險，這些保險公司基本都是營利組織，賺錢 是第一優先，所以保費都不會便宜到哪裡去。佛心的公司不但會幫員工全額負擔保費，還 會連家人的保費也一起出。一般的公司會幫員工出保費，但是員工家人的費用就要自己負 擔。次一等的只會幫員工負擔一部分的保費，最慘的就是幫員工找便宜的保險公司但是基 本不負擔保費。 那保費到底要多少呢？這當然跟保險公司願意給付的範圍有關。通常決定保費的因素主要 有三樣，第一是Network的範圍。所謂的Network就是接受這間保險公司的醫生們。如果你 今天生病去看醫生，但是看的醫生不在你的保險的network裡，那很可能要自己負擔大部 分的費用。基本上當然是越大的保險公司network越大，保費當然也越貴。 第二就是每年的自費下限和上限。所謂的自費下限就是在你自己付出多少錢以後才會開始 受到保險公司的補助。舉例來說下限是500鎂的意思就是每年看病我得自己先出500鎂，之 後更多的費用保險公司才會開始幫我出錢。但是不代表他們會幫我負擔之後的每一分錢， 而是看狀況拆帳的。常見的就是二八拆或是三七拆，就是病人自己還是得負擔20-30%的醫 療費。當然拆帳比例越小，保費越貴。但是你最多出到你的自費上限，之後的每一分錢都 是保險公司會負擔了。當然，上限越低，保費越高。 最後就是自費項目。就像台灣健保一樣，很多檢查是不被包含在自費上限中的，也就是不 管總共多少錢，你都得跟保險公司拆帳。那當然自費項目越少，拆帳比例越低，保費越貴 。 以上只是部分，保險名目和規則相當複雜，每一州每一間公司都不一樣，很難有統一的價 錢當參考。前幾天聽到武漢肺炎檢查要3000多美，聽起來很誇張但絕對有可能是真的。 以我本人為例，全家的自費下限1000鎂上限9000鎂，掛號每次30鎂，network還算廣，自 費項目一般般。這樣我和公司加起來，總共負擔全家三口一個月的保費是1400鎂，牙科和 眼科還要額外150鎂。老婆之前生產自己負擔部分花了3000鎂，給你參考。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 107.77.205.85 (美國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1583353942.A.5CE.html
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看超人特攻隊裡，偷偷教客戶怎麼申請錢就
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03/05 04:35, 5年前 , 2F
知道多麻煩
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推
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米國準備GG
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推
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這樣子才會懂得照顧自己健康
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生病要花大錢那就要乖乖運動吃健康食
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物作息正常，台灣的健保根本就是在鼓
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勵人民糟蹋自己身體。
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看牙齒要花錢那就乖乖一天刷三次牙
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03/05 04:41, 5年前 , 9F
用牙線，而非牙齒放到他爛然後用健保
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推
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還好紐約州已經說檢驗武漢肺炎政府出
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03/05 04:42, 5年前 , 11F
去補齲齒
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不過治療費用科科。有錢有好保險判生
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沒錢沒保險判死
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牙齒這東西不是說你有按時刷就不會蛀
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那個3000多的是貪便宜用垃圾保險
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乖乖刷牙用牙線的照樣齲齒機率多少?
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推
03/05 04:54, 5年前 , 17F
推推
03/05 04:54, 17F
推
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推 美國的保險、醫療體系問題太大
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台灣太廉價、美國太天價
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推
03/05 05:03, 5年前 , 20F
地點正確
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推
03/05 05:12, 5年前 , 21F
推這篇 HMO, PPO, EPO, POS 真的要慎選
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03/05 05:14, 5年前 , 22F
很多人Primary insurance 涵蓋不夠，還會
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推
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邁阿密那個人的保險一個月自費七八千
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03/05 05:14, 5年前 , 24F
加保Secondary insurance
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03/05 05:14, 5年前 , 25F
台幣....雖然算便宜的但也不至於到垃
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03/05 05:15, 5年前 , 26F
圾吧......
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03/05 05:16, 5年前 , 27F
我自己是醫療人員，我們還是比較喜歡收現
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03/05 05:16, 5年前 , 28F
金，因為保險公司有些醫療項目不願意給付
03/05 05:16, 28F
推
03/05 05:18, 5年前 , 29F
美國收現金有不同價格嗎？澳洲這裡會有
03/05 05:18, 29F
推
03/05 05:20, 5年前 , 30F
不一定，這裡遊戲規則很多
03/05 05:20, 30F
推
03/05 05:21, 5年前 , 31F
仔細查過了，他月付5400台幣
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03/05 05:22, 5年前 , 32F
因為醫療院所可以選擇是否跟保險公司合作
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03/05 05:22, 5年前 , 33F
，有先診所決定麻煩乾脆就只收現金
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03/05 05:28, 5年前 , 34F
自己看帳單https://bit.ly/2VLavvu
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03/05 05:29, 5年前 , 35F
一堆正常檢查在以前ACA健保都免費
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03/05 05:29, 5年前 , 36F
這個人卻被收費, 這不是垃圾保險是啥
03/05 05:29, 36F
推
03/05 05:29, 5年前 , 37F
7799你那什麼智缺邏輯...
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03/05 05:30, 5年前 , 38F
就共和黨改ACA後所允許的垃圾保險
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03/05 05:30, 5年前 , 39F
要不要給你時間停止器 都不會老
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還有 183 則推文
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03/05 08:48, 5年前 , 223F
就章的錯誤法案
03/05 08:48, 223F
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03/05 08:49, 5年前 , 224F
薪水多少呢？
03/05 08:49, 224F
推
03/05 09:02, 5年前 , 225F
只能說 嚇死人
03/05 09:02, 225F
推
03/05 09:03, 5年前 , 226F
健保還有可進步的空間，不過對於這種制
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03/05 09:03, 5年前 , 227F
度我覺得是必要的，當醫療商品化的下場
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03/05 09:03, 5年前 , 228F
就是變成美國那樣
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推
03/05 09:03, 5年前 , 229F
美劇常演要求公司保險 感覺超貴
03/05 09:03, 229F
推
03/05 09:08, 5年前 , 230F
跟美國同事聊過，他說他小時候受傷都狂
03/05 09:08, 230F
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03/05 09:08, 5年前 , 231F
噴血了，他爸第一件事不是打電話叫救護
03/05 09:08, 231F
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03/05 09:08, 5年前 , 232F
車是打電話問保險公司他的network有哪
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03/05 09:08, 5年前 , 233F
家醫院
03/05 09:08, 233F
推
03/05 09:21, 5年前 , 234F
感謝分享
03/05 09:21, 234F
推
03/05 09:26, 5年前 , 235F
開過刀的才會知道健保的好
03/05 09:26, 235F
推
03/05 09:45, 5年前 , 236F
不講錢 光是看病在那裡預約轉診搞半天就
03/05 09:45, 236F
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03/05 09:45, 5年前 , 237F
超煩的 美國什麼都商業化 很多沒事搞一
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03/05 09:45, 5年前 , 238F
堆規則偷凹你錢的垃圾公司
03/05 09:45, 238F
推
03/05 10:00, 5年前 , 239F
所以台灣健保才不能倒阿...
03/05 10:00, 239F
推
03/05 10:00, 5年前 , 240F
美國生次大病就是要破產
03/05 10:00, 240F
推
03/05 10:11, 5年前 , 241F
推
03/05 10:11, 241F
推
03/05 10:21, 5年前 , 242F
聽說英國也有健保，不用錢卻要等很久
03/05 10:21, 242F
推
03/05 10:26, 5年前 , 243F
台灣也是想要廣大民眾的選票不敢動健保啊
03/05 10:26, 243F
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03/05 10:26, 5年前 , 244F
，根本民粹治國
03/05 10:26, 244F
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03/05 10:27, 5年前 , 245F
美國是真民主，台灣玩民粹
03/05 10:27, 245F
推
03/05 10:35, 5年前 , 246F
雖然照顧身體很重要 可是人有遺傳性疾病問
03/05 10:35, 246F
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03/05 10:35, 5年前 , 247F
題
03/05 10:35, 247F
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03/05 10:35, 5年前 , 248F
不是說過的多健康就不會生病
03/05 10:35, 248F
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03/05 10:35, 5年前 , 249F
台灣健康檢查也便宜，身體裡長什麼都能及早
03/05 10:35, 249F
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03/05 10:35, 5年前 , 250F
發現治療
03/05 10:35, 250F
推
03/05 10:50, 5年前 , 251F
小弟在台灣就是血汗醫療人員，實在混不下
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03/05 10:50, 5年前 , 252F
去才到美國的。在美就學期間，有一門課4
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03/05 10:50, 5年前 , 253F
學分的課整學期就在討論醫療保險和法規
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噓
03/05 11:15, 5年前 , 254F
可是台灣醫療落後，很多觀念技術藥物設`
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03/05 11:15, 5年前 , 255F
備等沒更新
03/05 11:15, 255F
推
03/05 11:16, 5年前 , 256F
上次英國一個小女孩氣喘，醫生四點多下班
03/05 11:16, 256F
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03/05 11:16, 5年前 , 257F
不看，半夜沒有藥過世
03/05 11:16, 257F
推
03/05 11:22, 5年前 , 258F
貴很好啊不懂得照顧身體亂吃成藥中藥就
03/05 11:22, 258F
推
03/05 12:34, 5年前 , 259F
推
03/05 12:34, 259F
推
03/05 14:17, 5年前 , 260F
推 IP正確
03/05 14:17, 260F
噓
03/05 16:15, 5年前 , 261F
r
03/05 16:15, 261F
→
03/05 16:24, 5年前 , 262F
推
03/05 16:24, 262F
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