Re: [問卦] 美國的醫療保險制度是怎樣的?
: 推 Santos: 講最簡單的obamacare就是拿中產階級的錢去 172.58.191.46 03/05 06:15
: → Santos: 補窮人的費用,讓每個人都能享受到有品質 172.58.191.46 03/05 06:16
: → Santos: 的醫療,但是obamacare沒多編列預算而是 172.58.191.46 03/05 06:17
: → Santos: 拆東牆補西牆,結果當然是被中產幹翻,一 172.58.191.46 03/05 06:17
: → Santos: 照顧到每個人一直都是各國的目標 172.58.191.46 03/05 06:17
: → Santos: 我本身是醫療服務人員 保費比較便宜 172.58.191.46 03/05 06:18
: 推 Santos: 現在美國要推健保不可能 醫療保險業早就是 172.58.191.46 03/05 06:19
: → Santos: 大巨頭提供資金給政客競選的,誰敢動他們 172.58.191.46 03/05 06:20
: → Santos: 改革體系 172.58.191.46 03/05 06:20
: 推 ALENDA: 推Santos大,obamacare完全忽視美國醫療保 107.77.205.31 03/05 08:48
: → ALENDA: 險業結構性的共犯模式,為了他個人名聲急 107.77.205.31 03/05 08:48
: → ALENDA: 就章的錯誤法案 107.77.205.31 03/05 08:48
連醫療服務人員也這樣想讓人覺得這點不說清楚不行
Obamacare (ACA) 在一開始草創的主旨是
『普及化保險再以控制保險的手法達成全民健保』
與其說ACA是目標, 不如說他是整體路線圖上的第一步而已
也因此ACA一開始就制定了這些方針:
- 規劃100億美金的預算來扶持合作企業以搭建普及化保險的核心
- 跟台灣一樣的全民皆需納保制度
- Medicaid保障對象的條件普及化來增加納保人, 避免他們需要去爭取私人保險
- 要求各州政府提供輔助納保服務, 有提供的州將會得到保費上的補助
- 貧窮線250% 以內在取得銀級保險的時候自動提供補助金
- 分配不同賠率的保單 (就想讓每個保險公司平均承擔風險), 不足部分政府會補足
- 禁止因為現有病況而拒保
- 預防性醫療費用只要在接受該保險的醫療中心全部免費 (體檢&預防針)
結果共和黨介入後變成
- 補助金變成60億的貸款金,還附加各種限制造成最後實質取得數不到24億.
而附加的限制造成多數公司無法茁壯, 在2016年改限制前只剩下3家還活著
- 納保制度被26州在法庭上抗爭.
雖然最後聯邦政府贏了,結局卻是聯邦主控權被奪走.
這26州為:
Arizona, Indiana, Mississippi,
Nevada, North Dakota, Alabama, Colorado,
Florida, Idaho, Louisiana, Michigan,
Nebraska, Pennsylvania, South Carolina,
South Dakota, Texas, Utah, Washington,
Georgia, Alaska, Ohio, Wisconsin,
Kansas, Maine, Iowa, Wyoming
- 25州拒絕擴增Medicaid的允許族群, 現今還有15州(基本上都共和黨州)
- 只有民主黨州有提供輔助納保服務, 其他都在裝死, 而裝死的還告聯邦政府說不能懲罰他們
- 2017年川普想刪掉貧窮線補助金, 結果因為補助金的計算方式變成在刪掉前得到更多額度
- 2014年共和黨砍掉經費, 所以政府無法幫忙負擔保單損失
- 2017年刪去納保需求
- 現在還是以各種名義來降低Medicaid的補助經費
如果是一開始就制定的ACA被實施,
現在可能會很接近加拿大的健保制度
這些經費哪來?
為了籌措費用(官方原本預計10年10兆鎂)
當時還提出了對5%左右的高所得族群開徵富人稅來填這個坑
不過這個加稅的提案也共和黨被砍了
之後川普稅改則變相的降低了富人稅.
打從一開始就被閹割了, 當然感覺只是在剝削中產階級的錢而已.
上次選舉還一堆人不知道他們自己的保險就是ACA / Obamacare提供的整個快笑死.
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