Re: [問卦] 心理諮商師是不是都是垃圾？

看板Gossiping作者chind (秋夜微雨)時間4年前 (2019/07/19 11:11)推噓8(11推 3噓 17→)

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※ 引述《goodjeff (goodjeff)》之銘言： : 心理諮商應該是對於單純情感面的比較有效吧 : 例如失戀、離婚、就業壓力等等 : 但如果是物質上的，基本上都沒什麼效 : 我有個朋友，人頭被家人盜用去地下錢莊借錢，欠了幾百萬 : 心情很鬱卒，朋友怕他想不開，就請社會局幫忙 : 然後電訪時，他只回了一句，你們能幫我什麼，對方就語塞了 : 我覺得婚姻問題，如果是房事不順，找心理諮商應該也是沒用吃飽太閒下班來回一下這討論串我是在北加州實習的臨床心理治療師我會提供些回應方式可以注意看看跟一般人回覆有哪種差異名詞解釋一下預後 prognosis 意思是經過治療後的預期康復程度而有良心的心理師或是說專業心理治療師 (強調專業不是當了心理師就有良心跟專業) 會明白告訴你現實困擾影響預後是40%~50% 這的確是心理治療無法根治的治療方針的通常是心理支持給予病人個案精神能量來處理現實問題我通常回應: "你說的這些困擾的確很麻煩我也感到無助除了聽你述說我想不到其他方式幫你" "我可以想像在這有人聽你說但是步出了這個辦公室壓力想必會席捲而來" "有詢問過社工師或是 county底下一些服務單位嗎?" 我還用過更極端的比喻這比喻後來還真有新聞...... 大致就是欠債鉅款老婆跟別人跑了子女不理自己父母雙亡叫他別自殺... 是我都想自殺了...... 婚姻部分我主攻個別治療家庭婚姻治療算是兼差然後我愛看人吵架如果遇到合適的治療師強烈建議參與婚姻治療我常說婚姻治療是最棘手的心理治療因為家庭來看我們通常都是吵到要離婚或是相殺的程度等同於癌症末期常見的起手勢有 "你們會來想必仍想維繫這段關係" "看完兩位吵架發覺你們各自的溝通方式有一種習慣 XXXXX" "你們覺得這樣的表達方式通常對方怎麼回應" 回到標題治療師是不是垃圾阿^^? "恩我很好奇你之前的治療師說過哪些話讓你不適?" "那你希望治療師怎麼回應你你會比較舒服" "有遇過哪些人讓你相處是很自在的?" 如果牽涉到童年家庭 "你的父母跟這些治療師有相似處嗎?" 再回應治療師是不是垃圾阿恩以上是付費版本以下是現實我下班後有人若指著我說我垃圾 "幹你娘操你個祖宗老子垃圾他馬的也輪不到你說不爽直接開幹啦~! 操" 本人習武22年能打的我絕不用吵的體型大老子操傢伙揍你 (沒監視器的話) 恩所以我這種算不算垃圾自行判斷^^||| 每個人下班後都有自己的事情要做也有自己的尊嚴我吃這行飯不代表下班要去處理這些事我也都跟病人說我在現實世界裡嘴巴超賤超級暴力 (也是讓他們明白治療師都有一般病人看不到的一面我可能不適合看受家暴的病人^^|||) teeo: 心理諮商師這種做久了沒把自己搞到有病內心也夠強大的了我應該是屬於被人稱為很強大的那種病人自殺我是無感的原因很簡單: 又不是我幹的看起來很冷酷這卻是當心理治療師很重要的心理門檻我們盡量避免讓自己的情緒去影響我們的治療品質然而我的弱點是現實生活的情緒如果現實生活壓力大的確會讓我分心而我也會坦誠地跟我病人說最近有事情讓我分心 souldragon: 心理分析的確沒什麼用就像精神科的藥一樣很多人吃一二十年病也沒有好只能控制而已前陣子我才小瞧自己的專業覺得好像就這樣但朋友卻提醒我判斷診斷的專業是一般人不懂的針對這問題主要是看症狀以及心理疾病有些是需要藥物緩解穩定情緒然後接受心理治療有些必須仰賴藥物來維持正常功能(思覺失調躁鬱症這些是生理基因的心理疾病) 有些是單純需要一個客觀的人有系統的問題解決 (可是我是做中度到重症病患^^||| 問題解決行不通) 人格疾患最為棘手邊緣性人格理想治療期都在六年以上並且藥物對人格疾患的人是無用的 (他們吃藥通常是情緒上的) muoepoiy 提到避免說的話「你要樂觀、開朗一點」「你要控制自己，慢慢減藥，之後就不用吃藥了」「你現在心情沒有很差，那就不要吃藥啊」「還有比你痛苦的人在」「你就是過太爽才會這樣」「要多多出去踏青、與人互動，整天待在房間不正常」「想想關心你的人」這大概就是心理治療師跟一般人回應方式的差異以前我覺得當治療師沒甚麼可是當病人們抱怨其他人安慰他們的方式時我才明白這種講話藝術還真有專業很多時候看著對方眼睛用心聽都比任何回應還要好我曾有過一個時段講話不到五分鐘幾乎從頭聽到尾而藥物不是我們的專業我們只負責監督病人有無按照精神科醫師的藥方以及詢問病人使用藥物後的反應然後督促病人將病情回報給醫師 schizobrain提到些棘手問題代PO是同行我就回覆給其他鄉民們「我覺得你在浪費我時間。」 "那你覺得時間該怎麼運用最理想? (獲得資訊以及了解這個人對治療的期待他內心缺的那幾塊拼圖) 「我覺得跟你講話沒有幫助。」 "哪些話最沒幫助直說沒關係那曾經有過哪些人對你說話是很有幫助的?" (坦承接受自己講話對病人可能無益這種無防衛的回應方式會讓病人覺得這個治療師來真的而不是來假掰的另外詢問正面經驗明白他對哪些話最為需要可能是他當下需要的支持或是症狀的呈現例如需要大量讚美維持自尊心) 「我認為這樣談話幫不到我」「這不是我要的服務。」這兩個都用以上類似的方式回應很多人不知道我們這行在做啥很多時候我們也不能解釋給別人聽畢竟病人的事情我們是要保密的我可以分享我的回應方式但我不能提到病人說了些什麼能用的只有例子雖然有時候被小瞧有點不爽然而不懂我們的專業也是好事身邊的朋友都當我是暴力狂 (我不否認) 當他們有情緒困擾時他們才明白我的的確確是個心理治療師也就是當他們理解我的專業時都是情緒低落的時候...... 上班聽些負面情緒都還好然而下班後朋友或是朋友的朋友有情緒問題找上你時...... 我們這種工作連在現實生活裡都注定要聽很多負面的情緒我不知道其他人但我個人而言連交女友都很容易吸引到負面情緒型的對我而言這是最可怕的詛咒吧...... 誰來幫QQ 有困擾私信我還是很樂意回復啦只能提供方向別期待能在網路解決問題有一年的實習是做兒童心理治療我都跟家長說 "我只跟你家小孩每周相處一小時剩下的時間需要你們的配合!" 生命是否充滿希望很難說在我這菜鳥的經驗裡我的這一小時的確發生了奇蹟甚至有些是看過許多治療師的病人他們的給我的回饋也讓我認識到心理治療其實是超越語言的我跟每個病人都這樣說 "教導我們心理治療的有三種老師一是學校教授二是機構督導&同儕三最重要就是在我面前的你" 如果有同行的讀者共勉之 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 76.21.48.63 (美國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1563505914.A.8DB.html

噓

GOD5566

07/19 11:15, 4年前 , 1^F

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噓

golttt

07/19 11:19, 4年前 , 2^F

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推

KiddX

07/19 11:26, 4年前 , 3^F

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推

james732

07/19 11:28, 4年前 , 4^F

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archie

07/19 11:29, 4年前 , 5^F

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archie

07/19 11:30, 4年前 , 6^F

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我覺得我剛新回復的那篇比較好身邊缺乏跟我聊靈異事件的朋友孤單寂寞覺得冷 ※ 編輯: chind (76.21.48.63 美國), 07/19/2019 11:35:17

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doverdover

07/19 11:35, 4年前 , 7^F

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james732

07/19 11:37, 4年前 , 8^F

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james732

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我們的起手勢通常是 What brings you here? 目前我是沒遇過腦袋空白的但朋友有過可能的判斷有對方可能還不是很信任治療師或是真的腦袋空白...... 如果是後者畢竟小弟對這沒經驗應該會先深呼吸用我塔羅算命紫薇占卜那一套開始問 "人生煩惱不外乎感情家庭事業人際關係身體健康等等這些有讓你想到啥嗎?" 然後可能還是沒想到然後我再追問 "你現在當下的感受是? 你期待我怎麼回應" 如果對方繼續空白我仍會用各種方式追問順便確認有無記憶功能缺損 "你經常忘記事情嗎? 還記得上次空白是發生甚麼事情?" 而這種記憶功能鑑定需要尤其它心理治療師做心理衡鑑(也就是一系列心理測驗) 如果我判定是沒記憶功能問題純粹是想來花錢那麼我會跟櫃台確認對方付帳或是有保險給付然後歡迎下次光臨~ ※ 編輯: chind (76.21.48.63 美國), 07/19/2019 11:42:55

推

Corydoras

07/19 11:38, 4年前 , 10^F

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推

onsera

07/19 11:41, 4年前 , 11^F

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onsera

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james732

07/19 11:46, 4年前 , 13^F

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慢慢來信任是一點一滴的也不是所有治療師都是好人也不少學校學一套實作又另外一套對病人講話充滿批判性你的感覺會慢慢告訴你你可以分享甚麼 ※ 編輯: chind (76.21.48.63 美國), 07/19/2019 11:51:09

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golttt

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golttt

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golttt

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golttt

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golttt

07/19 11:51, 4年前 , 18^F

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這是個微妙的灰色地帶有些部分是我個人有些部分是心理師集體在倫理與法律議題上有個名詞 standard of care 是指 "其他專業心理治療師在同樣相似的情境會用相似的方式介入病人問題" 我的回答不一定是標準答案然而我們卻也能判斷哪些回答回復容易讓病人不再來看診或是告我們...... 這有討論空間我先看電影去~ ※ 編輯: chind (76.21.48.63 美國), 07/19/2019 11:54:33

推

std92050

07/19 12:09, 4年前 , 19^F

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推

holychen

07/19 12:33, 4年前 , 20^F

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luismars

07/19 15:38, 4年前 , 21^F

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