Re: [新聞] 無心50天！台心臟停跳最久女人復活

看板Gossiping作者jfsu (水精靈)時間4年前 (2019/07/12 23:06)推噓9(10推 1噓 2→)

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: 陳小姐的丈夫秦先生說，當時在他院治療，醫師告訴他說，「你太太現在就是個活死人了 : ，想要救回除非有奇蹟！」聽到這個噩耗，秦先生仍堅定地告訴醫師，「就算變成植物人 : 我們也要救！」於是等待12天才順利轉進台大醫院，在等待心臟移植期間，家人早中晚輪 : 班到加護病房探望，給予陳小姐強大的親情支持。 : 陳小姐說，在等待心臟移植期間意識是清醒的，可以聽得到外面的聲音，但沒有感覺，每 : 天都大量失血，得輸血至少3000c.c.，如今能出院回到家人身邊，她說心中充滿感激地說 : ，「現在回想起住院的畫面都會一直哭，還是很恐懼，但現在辛苦活了下來，是經過很多 : 人的努力用了很多人的血，活下來很不容易，會對生命更加謹慎、更珍惜！」 : 5.完整新聞連結 : : https://reurl.cc/xqqb5 : 6.備註: 聊聊心臟移植與人工心臟的八卦吧～我們特別邀請到《醫籠》裡的朝田龍太狼跨時空演出。朝田龍太狼(兩手舉起)：「現在開始『巴提斯塔手術！』」「手術刀！」「開胸器！」「給開司一罐啤酒！」 1967年，一位南非外科醫生巴納德(Barnard, Christian Neethling)為一位55歲的心臟病患者進行了人體心臟移植手術。病人僅僅活了18天，但卻是世界上首次心臟移植的手術。心臟移植也叫換心，分為同種心臟移植和人造心臟（又稱人工心臟）植入。不過，關於移植的研究距今不過100年而已。 1905年，在狗本的抗議下，一隻小狗的心臟被移值到大狗身上。30年後，俄國醫生在狗的身上進行人造心臟移植；1957年，美國也作了同樣的手術。在80年代，心臟移植的患者一年的存活率約有70%~85%，有50%以上能活5年。雖然這並不是罕見的醫治方法，但最大的困難在於找不到足夠能供移植的心臟。就算是找到合適的心臟，但也會有免疫排斥的問題。鑑於上述的兩個原因與其他因素，人造心臟的研究於焉開始。人工心臟分為暫時性與永久性，前者作為等待同類心臟移植暫時植入人體，後者則是永久地植入人體。 1969年4月4日，美國外科醫生庫利(Cooley, Denton A.)首先把一顆人工心臟植入一個病患的體內，暫時作為過渡，三天之後，再移植一位死者的心臟。不幸的是，患者肺炎發作，腎功能開始衰退，不到兩天的時間便死去。 1981年，人工心臟『賈維克-7』的發明者羅‧賈維克說：「即使在實驗的基礎上，人工心臟不能永久地代替一顆真正的人類心臟。」當時的『賈維克-7』是由幫浦、控制系統與電源系統。體積非常龐大也笨重，對於使用者本身非常不便。 1982年12月2日，美國實施了首例的永久人工心臟移植。61歲的患者在手術後，體外必須掛著一個發動機，透過皮膚與肌肉插入身體的導線與心臟連接，讓心臟維持正常跳動。 12天後，病人死去。雖然如此，但手術還算是相當成功。之後第二例、第三例與第四例分別活了近2年、9個月與40天。 1985年3月5日，美國亞利桑那大學醫學中心心臟移植組組長科普蘭德，對一位31歲男子作心臟移植手術。不過原先用於移植的心臟因為排斥的關係，並無法使用。隔天清晨3點，病人使用人工心肺，生命危在旦夕。一位住在菲尼克斯市的沃恩接到科普蘭德的電話，詢問他是否有合適的人工心臟可供移植。「如果是你的話，一定做得到；冷靜下來，找就是了。「可是…」沃恩猶豫道。「對患者見死不救的醫生，才是罪孽深重。」朝田醫生的話又在耳邊響起。「幫它消毒！立馬帶去！」沃恩對著助手們嚷嚷。此時是凌晨5點。他乘上直昇機到機場後，再搭飛機到塔克森市，再換直昇機到醫院。上午9點，科普蘭德醫生接過這顆人工心臟一看，原本從喜出望外，瞬間眉頭深鎖。「這顆沙鍋大的心臟，要怎麼移植？」原來沃恩當時帶來的人工心臟是要用在小牛身上的實驗模型，病人的胸腔哪容得下！最後，科普蘭德醫生大膽地打開胸腔，手術完成後卻沒有縫上，心臟得以暫時在體外使用。當晚11點，他們終於取得可供移植的心臟。普蘭德醫生先替病患取下這枚暫時的人工心臟，裝上人工心肺，手術進行到隔天3點才完成。可惜的是，病人於星期五死亡。雖然如此，報紙把這件事看做是美國心臟外科醫學的傳奇故事：《今日美國》用著斗大的標頭寫者：「該裝置實現了美國人的理想！」《紐約時報》評論：「人工心臟終於證明它是有用的！」「心臓を捧げよ！！」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　在結束訪問後，科普蘭德醫生獨自一人來到已故患著的病房。看著空蕩蕩的病床，淚水潰堤。「科普蘭德，這則簡訊是給你的勳章。」朝田龍太狼安慰道。是啊，他想起前幾天還教這位病患發簡訊：「醫生，謝謝你們！你們才是真正的醫生。」恍惚之中他似乎聽到來自病患的感謝。半年之後，科普蘭德醫生又為病人進行相同的手術，這位病人被判定如果不立即換心的話，活不過48小時。目前有兩個方式(請選2)可以救活病患： 1.繼續等待一顆適合移植的心臟 2.先植入一顆人工心臟。最後，家屬選擇了後者，同意先植入一顆人工心臟。這次手術非常成功，不過，病人醒來得第一句話卻是：「WTF！我胸口這個鬼東西是什麼！」病人的母親只能含淚安慰道：「親愛的，我們沒有其它的選擇」。雖然病患無法了解人工心臟是什麼，但它確實讓他活命了。「明明能救的卻不去救，光是這樣就有罪了。」by 朝田龍太狼關於永久性的人工心臟，在當時有許多困難要去克服，像是體積不能太大（總不能扛著一部發動機到處跑，霸氣外漏吧！）要小巧精美、堅固耐用，但是，能源與控制系統都在體外靠著導線相連，這成為了感染的路徑。另外就是與組織相容性的問題，畢竟這些材料與人體的組織還是屬於不同的世界，會有感染與血栓的風險。一旦感染發生，除非把人工心臟摘除，否則病人會因不可根治的感染而死。再者，人工心臟在安置之後，主動脈多半有粥樣硬化，甚至鈣化，血管非常脆弱。 1988年，美國衛生研究院決定暫時中止對人工心臟科學研究的贊助契約，轉往心室輔助的研究，如人工心臟瓣膜。不過，在置入人工瓣膜後，終生要服用抗凝血劑，雖然可以使用生物瓣膜，但不免有鈣化的危險時至今日，心臟移植不再像過去那樣高風險，病人在手術後也可以免除疾病的痛苦。心臟移植，或是人工心臟，甚至是其他器官的移植或是研究，都涉及到倫理與法律等的問題，這還得靠大家努力解決。以上參考書籍: 1.科學五千年(10) 2.醫籠 I II -- 在臺灣，何謂R&D工程師? 1.Reverse and Decap :IC反向工程，去膠，打開封裝，拍照，複製電路佈局。 2.Resign and Die :沒死的就操到辭職，沒辭職的就操到死。 3.Rework and Debug :計畫永遠跟不上變化，變化永遠跟不上老闆的一句話！ 4.Relax and Delay :太過於輕鬆(Relax)，那麼就要有schedule delay的準備！但是外派到大陸的臺灣郎，晚上是R (鴨)陪客戶，白天是D (豬)任人宰割！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.137.121.101 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1562943982.A.D2D.html

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lkkgotyy

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mark0204

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