Re: [新聞] 最肥衛生所 直擊偏鄉衛生所年賺3千萬已回收
身為常用管制藥品的麻一,見到這篇也幫大家整理一下資訊。
若有疏漏,歡迎各位補充。 (這應該不用放上什麼證明了)
看到這種裝病詐欺醫師之無良記者,理當出來回應。
文|陳柔瑜 攝影|賴智揚
標題先下:週刊無良記者,裝病詐騙醫師偷錄影,僅為點閱率。
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1. 衛生所高額獎金何處來? 因為看診人數多。
https://imgur.com/de6CN9r

基層診所申請健保給付來自於診察費、藥事服務費和藥費三部分
根據此表 根據新聞所述是衛生所自行調劑,一個病人給付346元。
加上掛號費50元、部份負擔50元。看一個病人收入約450元。
根據報導指出,三芝衛生所每月約有2,000名患者,計算下來,
每年光是看診就可收入破千萬。
(由此可知衛生所是深受在地民眾信賴,也因此有慢性病患者,
定期回診領藥,每次都抱走一大袋藥物也實屬正常。)
有的衛生所沒有醫師看診,僅有衛生行政功能及衛教功能,
舉例來說服務項目可能包含:
一、預防注射 二、中老年病防治 三、長期照護
四、結核病防治工作 五、精神衛生 六、辦理醫、藥政業務
七、兒童保健 八、癌症防治 九、婦幼優保
十、傳染病防治 十一、性病防治 十二、推廣急救教育。
多了看診,其實是增加了自己的業務。
據新北市衛生所獎勵金制度規定,每年收入減掉成本,再扣除15%的醫療作業基金,
剩下的全都是衛生所人員的服務獎金。
其中的收入,來自於看診所得居多。 (也就是說獎金是大家辛苦看診賺來的。)
有人算過自己家裡附近的診所一天會有多少病人嗎?
三芝衛生所可是平均一天有一百個病人 (2000/每月工作天約20天)。
這應該超越了普通小診所的數量。
若是自家附近的診所,醫師收入若比不上一位台大醫院主治醫師,真的是蠻慘的。
至於有沒有人會把自己的服務獎金掏出來增設診所設備,
如果是記者你自己,你會嗎?
而標題寫著「為賺獎金濫開管制藥」
根據上表,依簡表給付 每個病人,健保給的藥費就是每天25元。
藥費已經被健保殺到見骨,多開這些藥並無法賺到藥費,
反而是用藥越少,用藥成本越低,診所和醫師賺得越多。
標題莫名指控人家,濫開藥物賺取高額獎金,證據在哪 ?
2.管制藥取得
醫師法規定:醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。
因此對於親自診治患者之醫師開立何種處方,我不會去質疑。
醫師都有短期開立管制藥的權限,還有藥品食物管理局發的執照
https://imgur.com/cBBYXm3

因此鎮靜睡眠類管制藥物上通常是註明
「非精神科醫師、神經科專科醫師若需開立本類藥品,
每日不宜超過一顆,連續治療期間不宜超過6個月。若因病情需長期使用,
病歷應載明原因,必要時轉精神科、神經科專科醫師評估其繼續使用的適當性。」
「對於首次就診尚未建立穩定醫病關係之病患,限處方7日內安眠藥管制藥品。」
因此對於醫師開立此管制藥物,合乎法規。
對於是否有過量? 就交由精神科醫師 神經科醫師判斷,也不是記者來判斷。
但身為記者,偽裝病患兩次,違背醫師對於病人之信賴原則,
還擅自偷錄影,身為醫師,對於偷偷錄音錄影的患者只有感到火大。
而且這還是假病患,更火。 那健保黑洞會來自哪裡?
其一就是有記者這種人沒病裝病,領藥領開心,還軟土深掘,騙沒效繼續去騙藥。
看診流程正常,如果記者有用健保卡,就準備挨告吧。
3. 洗新聞
每次有原廠藥物因為健保砍藥價,不敷成本要退出台灣時,就刷一波這種新聞。
[醫師詐領健保費]、
[醫師為賺獎金濫開管制藥]
[醫師把健保當肥羊坑殺]。
製造出民眾仇醫風向,製造出健保與民眾站在同一邊的假象。
就看健保署與衛福部 要不要對這個詐騙管制藥的假病患真記者開罰,
就知道,此新聞背後是否有人操刀。
===================個人心得======================
1. 別對衛生所趕盡殺絕,否則最後只找的到公費生下鄉服務
我老家附近的衛生所,衛生所主任也曾經是一方之霸,
但除了一般醫師的業務看診之外,尚需與一般公家機關一樣,
處理公務、傳染病防治(例如登革熱時,只見衛生所忙翻),
民眾衛教 (例如推廣戒菸、癌症篩檢等等)。
可能就是因為這些雜務與公家機關的限制
而最後,他選擇了在附近的好地點自行開業,讓衛生所自求多福。
2. 管制藥用的適當即是藥品,用的失當即是毒品。
麻醉方面用的藥也幾乎都是管制藥物,有嗎啡類止痛藥也有K他命,
聽來驚悚,但用的適當卻有它獨到的療效,
但我無法接受一位不具名記者對合理使用管制藥的醫師作如此指控。
醫師如何使用管制藥、是否太寬鬆給予,只要合乎法規,記者都無從置喙。
週刊記者對醫師以下指控,個人認為交由衛生局稽核再下評論。
『疑似濫開藥物』、『輕易取得藥劑』、『對病患極為「大方」。』
『為賺獎金濫開管制藥』
『他的慷慨讓自己,賺得荷包滿滿,恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。』
最後回到一開始的標題,鄉民們是否認同呢?
週刊無良記者,裝病詐騙醫師偷錄影,僅為點閱率。
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