Re: [新聞] 誤喝巴拉刈雖吐出 國中生三天後仍殞命已回收
剛run完腎臟科毒物組
來分享一點小知識 太專精的我不會 勿鞭(我沒有要考腎專)
基本上毒物組 有點大雜燴 就是什麼中毒都送來這裡
喝農藥的滿多的 基本上桃園以南到新竹苗栗都有機會轉送這邊
巴拉刈這個農藥 雖然林杰樑教授發明了黃金療法 但是進來2個 平均還是會死1個
會回這篇 就是想感念已經逝去的林杰樑教授 真的堪稱台灣醫界的大俠
巴拉刈的黃金療法就是他不斷試驗之後才發明的 以前巴拉刈中毒送進林口長庚
10個會死7~8個，只能支持療法(設法穩住血壓等生命跡象 再來就靠拜拜了)
巴拉刈 這個農藥可怕的地方就在 吃下去之後 會累積在肺泡細胞(一二型都有)[1]
以及腎臟細胞 這兩個系統只要衰竭一個 就對生命是很大的威脅 偏偏不少人是
兩個都衰竭 這就是造成致死率高的原因
腎臟是排除毒物重要的器官 巴拉刈傷害腎臟細胞 排除毒物的途徑便被打斷了
(毒物攻擊負責排除毒物的器官 這就是毒中之毒
就好像病毒專門攻擊負責抵抗病毒的細胞 很耳熟吧 -> 就是HIV)
然後 對岸其實用這農藥滿多的 管制也沒台灣嚴格 所以研究文章可以從那邊去找
對岸叫做百草枯[2] 他們研究出來的致死劑量 20%水溶液5~15ml就能致死
台灣市售的是24%水溶液 比20%濃一點 所以喝3cc會不會死人? 很有可能
一個瓶蓋的量就能致死了
腎臟被破壞了 只好從血液去著手 所以治療方法有血液灌流(hp) 洗腎(hd)
等等 其中HP的效果就比HD好 簡單來說也是把血從身體中抽到機器
從機器裡面吸附有毒物質 然後把血輸回去(也很像洗腎)
HP的應用 就是林杰樑教授發揚光大的
HP之外 另外還要配合類固醇治療
林杰樑教授選用的是Methylprednisolone和Dexamethasone
先使用Methylprednisolone 1g/天 用三天
再使用Dexamethasone 20 mg/天 用個幾天 -> 看血中O2分壓如何
O2成功上來 就再使用Methylprednisolone三天 然後Dexamethasone
用完Dexamethasone 如果PaO2低到60mmHg以下 就要再用一個循環
(可參考[3]這篇論文 林杰樑教授於林口長庚所做的研究)
這種就叫做pulse therapy 有些自體免疫的發炎性疾病也會用上 比如多發性硬化症
總之這個療法 跟對照組比較 死亡率有明顯的下降(85.7% vs 31.3%)
缺點是 做研究的樣本太少(共23人) 因為要去找這麼多巴拉刈中毒的也不容易
另外最近 有研究指出 暴露於巴拉刈的農人或工作者 得到帕金森氏症的風險會顯著上升
[4]
所以不是不吃就沒事 雖然這藥好像有人說對環境傷害還算小
但對人體傷害真的是不能忽視 明年開始禁止販售或分裝 我是樂見其成啦
不要說我不懂農家辛苦 我家就種田的 很久沒用巴拉刈了
感謝林杰樑教授QQ
參考論文
[1]
Cellular uptake of paraquat determines subsequent toxicity including
mitochondrial damage in lung epithelial cells.
[2]
Paraquat poisoning mechanism and its clinical treatment progress.
[3]
Repeated pulse of methylprednisolone and cyclophosphamide with continuous
dexamethasone therapy for patients with severe paraquat poisoning.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16424716
[4]
Paraquat exposure and Parkinson's disease: A systematic review and
meta-analysis.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.214.241
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1544440462.A.6AD.html
推
12/10 19:16,
5年前
, 1F
12/10 19:16, 1F
→
12/10 19:16,
5年前
, 2F
12/10 19:16, 2F
→
12/10 19:16,
5年前
, 3F
12/10 19:16, 3F
推
12/10 19:16,
5年前
, 4F
12/10 19:16, 4F
推
12/10 19:16,
5年前
, 5F
12/10 19:16, 5F
→
12/10 19:18,
5年前
, 6F
12/10 19:18, 6F
推
12/10 19:19,
5年前
, 7F
12/10 19:19, 7F
推
12/10 19:19,
5年前
, 8F
12/10 19:19, 8F
推
12/10 19:20,
5年前
, 9F
12/10 19:20, 9F
推
12/10 19:20,
5年前
, 10F
12/10 19:20, 10F
推
12/10 19:21,
5年前
, 11F
12/10 19:21, 11F
腎臟功能會受損 可能會演變成慢性腎病
→
12/10 19:22,
5年前
, 12F
12/10 19:22, 12F
推
12/10 19:23,
5年前
, 13F
12/10 19:23, 13F
推
12/10 19:24,
5年前
, 14F
12/10 19:24, 14F
→
12/10 19:25,
5年前
, 15F
12/10 19:25, 15F
→
12/10 19:25,
5年前
, 16F
12/10 19:25, 16F
推
12/10 19:26,
5年前
, 17F
12/10 19:26, 17F
→
12/10 19:26,
5年前
, 18F
12/10 19:26, 18F
推
12/10 19:27,
5年前
, 19F
12/10 19:27, 19F
→
12/10 19:27,
5年前
, 20F
12/10 19:27, 20F
→
12/10 19:27,
5年前
, 21F
12/10 19:27, 21F
→
12/10 19:27,
5年前
, 22F
12/10 19:27, 22F
天生神力的會活下來
※ 編輯: FallRed (114.136.214.241), 12/10/2018 19:28:24
推
12/10 19:31,
5年前
, 23F
12/10 19:31, 23F
→
12/10 19:31,
5年前
, 24F
12/10 19:31, 24F
→
12/10 19:31,
5年前
, 25F
12/10 19:31, 25F
→
12/10 19:32,
5年前
, 26F
12/10 19:32, 26F
→
12/10 19:32,
5年前
, 27F
12/10 19:32, 27F
推
12/10 19:33,
5年前
, 28F
12/10 19:33, 28F
推
12/10 19:33,
5年前
, 29F
12/10 19:33, 29F
→
12/10 19:33,
5年前
, 30F
12/10 19:33, 30F
→
12/10 19:34,
5年前
, 31F
12/10 19:34, 31F
→
12/10 19:36,
5年前
, 32F
12/10 19:36, 32F
→
12/10 19:36,
5年前
, 33F
12/10 19:36, 33F
推
12/10 19:37,
5年前
, 34F
12/10 19:37, 34F
推
12/10 19:40,
5年前
, 35F
12/10 19:40, 35F
推
12/10 19:40,
5年前
, 36F
12/10 19:40, 36F
推
12/10 19:43,
5年前
, 37F
12/10 19:43, 37F
還有 39 則推文
推
12/10 22:51,
5年前
, 77F
12/10 22:51, 77F
推
12/10 22:56,
5年前
, 78F
12/10 22:56, 78F
推
12/10 23:01,
5年前
, 79F
12/10 23:01, 79F
推
12/10 23:07,
5年前
, 80F
12/10 23:07, 80F
推
12/10 23:22,
5年前
, 81F
12/10 23:22, 81F
推
12/10 23:35,
5年前
, 82F
12/10 23:35, 82F
推
12/10 23:44,
5年前
, 83F
12/10 23:44, 83F
推
12/10 23:44,
5年前
, 84F
12/10 23:44, 84F
推
12/10 23:47,
5年前
, 85F
12/10 23:47, 85F
推
12/10 23:57,
5年前
, 86F
12/10 23:57, 86F
推
12/10 23:58,
5年前
, 87F
12/10 23:58, 87F
推
12/10 23:59,
5年前
, 88F
12/10 23:59, 88F
推
12/11 00:02,
5年前
, 89F
12/11 00:02, 89F
推
12/11 00:34,
5年前
, 90F
12/11 00:34, 90F
推
12/11 00:36,
5年前
, 91F
12/11 00:36, 91F
推
12/11 01:03,
5年前
, 92F
12/11 01:03, 92F
推
12/11 01:11,
5年前
, 93F
12/11 01:11, 93F
推
12/11 01:12,
5年前
, 94F
12/11 01:12, 94F
推
12/11 01:15,
5年前
, 95F
12/11 01:15, 95F
推
12/11 01:21,
5年前
, 96F
12/11 01:21, 96F
推
12/11 01:52,
5年前
, 97F
12/11 01:52, 97F
推
12/11 02:41,
5年前
, 98F
12/11 02:41, 98F
推
12/11 02:41,
5年前
, 99F
12/11 02:41, 99F
推
12/11 03:02,
5年前
, 100F
12/11 03:02, 100F
→
12/11 03:02,
5年前
, 101F
12/11 03:02, 101F
推
12/11 03:03,
5年前
, 102F
12/11 03:03, 102F
推
12/11 03:15,
5年前
, 103F
12/11 03:15, 103F
推
12/11 04:48,
5年前
, 104F
12/11 04:48, 104F
推
12/11 05:41,
5年前
, 105F
12/11 05:41, 105F
推
12/11 05:42,
5年前
, 106F
12/11 05:42, 106F
推
12/11 08:08,
5年前
, 107F
12/11 08:08, 107F
推
12/11 08:25,
5年前
, 108F
12/11 08:25, 108F
推
12/11 09:44,
5年前
, 109F
12/11 09:44, 109F
推
12/11 18:06,
5年前
, 110F
12/11 18:06, 110F
推
12/11 19:34,
5年前
, 111F
12/11 19:34, 111F
推
12/11 20:29,
5年前
, 112F
12/11 20:29, 112F
推
12/11 23:20,
5年前
, 113F
12/11 23:20, 113F
推
12/12 01:13,
5年前
, 114F
12/12 01:13, 114F
噓
12/12 01:53,
5年前
, 115F
12/12 01:53, 115F
推
12/19 23:43,
5年前
, 116F
12/19 23:43, 116F
討論串 (同標題文章)
完整討論串 (本文為第 9 之 10 篇)：
