Re: [問卦] 醫院真的有18%不拔管硬活下去的嗎?消失
※ 引述《Kooroano (天 堂 地 獄)》之銘言:
: 那個不好意思,
: 我想請問各位大大一個實務上的問題。
: 因為我爸去年插管的時候,
: 光請看護一小時100,一天折扣後2200,一個月就要6萬6000了。
: 病床一天3500,病房費一個月10萬5000。
: 然後醫費藥費加一加一個月大概自費30萬,
: 就算自費的藥都不打,一個月幾十萬也還是跑不掉,
: 18%扣掉醫療看護還有賺,實務上不大可能吧?
: 還是我遺漏了什麼?
: 謝謝大家。
: ※ 引述《running9977 (LL66pu!uunr)》之銘言:
: : 每次看到不拔管硬當活死人的新聞
: : 底下一堆推文說
: : 都是18%扣掉醫療看護還有賺的人
: : 當礦點一樣生錢
: : 是真的還假的??
: : 是真的話也太....
: : 有親眼看見的鄉民能回答嗎?
要親眼看見是不是?
來 讓鍵盤呼吸治療師來回答你
每天的工作就是面對你說的這種病人
先說上面那個六萬六的
這一定是有什麼誤會
應該是入住的單位不一樣
加上幾乎全自費才有可能六萬六
不然都快能拆座墊了
首先 最初病況危急人生第一次被插管後
第一入住的單位通常是加護病房
經過21天如果還是無法脫離呼吸器 而且沒有其他需要ICU治療的部分
就會照健保規定轉到呼吸照護中心 簡稱RCC 這裡可以住42天(第21~63天)
在無法訓練脫離呼吸器 就是轉到呼吸照護病房 簡稱RCW
以上 ICU(1~21)-->RCC(21~63)-->RCW(>63)
健保規定 連續使用呼吸器>21天以上可以申請重大傷病
這對於之後醫療費用補助來說政府會幫出很多錢
健保財政花費最大宗前三名 其中有兩個就是 洗腎的 跟呼吸器的
通常住到RCW就是長期使用呼吸器依賴了
當然RCW之下還有所謂第四階的居家呼吸器照護 但這裡不談
上面的流程ICU RCC RCW 不一定都會在同家醫院
尤其是第三階的RCW 簡單來說就是有用呼吸器的護理之家
一些醫院裡有設 而外面也很多私人有開
所以很多人會自己去問 去看 去比價
以我們醫院來說 有申請到呼吸器重大傷病的 一個月只會再跟家屬收三萬多
平均約落在三~四萬 每個case價錢不太一樣 不是死豬價
所以那位六萬六的 一定是有什麼誤會
而RCW也必須接受定期醫療評鑑的訪評
雖說要定期接受醫療評鑑(對醫護人員來說比高裝檢還嚴重)
但你也知道 國軍高裝檢都是假的了 你覺得醫療評鑑有多少是真的反映現實?
在平常沒評鑑的時候 很多仿間私人機構的RCW
照護品質之差 如果是我自己住那 我他媽一定詛咒我子孫十八代
而一些比較有規模的醫院開的RCW 品質或許比較穩定一點
以我們醫院來說 護理人員一人照顧7~10床
搭配有經過照服訓練的照服員(通常是外籍配偶 也有一些是阿桑)
照服員負責翻身 洗澡 灌奶 (給藥及其他醫療措施是護理人員做)
然後一些比較有錢的家屬 會自己再請外勞 固定守候在旁邊(早上八點到晚上八點)
這種的翻身 洗澡 灌奶就是自己專屬的外勞做了 照服員只是指導幫忙
說說18%好了 在我剛工作前幾年 一堆這種躺在RCW的
有錢的請外勞在旁邊 沒錢的就交給這邊的護理人員照服員
一年來不到五次 每次要找家屬都說在忙
當醫生真的想把病人訓練脫離呼吸器時
又來靠腰說如果脫離就無法住這裡 家裡沒辦法照顧 請不要幫他訓練
而且脫離後就無法有重大傷病 有很多不便的...你懂的
但是也不能讓病人死掉 因為家屬都說非常愛自己的親人 捨不得他走
幹 是捨不得月退跟存款優率吧
所以你說有沒有很多這種的 有 還真他媽非常多
搞到後來人生的最後幾年 反而是護理人員跟病人相見的時間比家屬多
很多有意識但不太能動的 只能用臉部表情反應的
看到照顧他熟悉的護理人員打招呼都很開心
看到自己的子孫來 反而都一臉大便 不想看到子孫
這些病人每天的行程就是
打開拉哩歐聽整天 還無法自己選擇聽哪一台
自己無法移動 時間到人家來翻個身 兩天洗一次澡
聽到晚上睡覺時間到關掉
然後就沒了 沒錯 沒了 這樣日復一日 直到葛屁
最後說一下那些比較有錢請的外勞
有時候跟他們聊天
(菲律賓講英文 英文通常不錯 還有很多有大學學歷
越南中文學得快 可以用簡單中文溝通 印尼語言天份最差 常常雞同鴨講)
他們也是被壓榨的一群
早上八點來RCW報到上工 到晚上八點回去
晚上回去後還要做雇主的家事 做完後才能睡覺
隔天再來上工 日復一日
問他們有沒有放假出去 很多都說老闆不給放 連週日都不給 當然不會有加班費
不然就是每隔週的週日才能出去 每週日休的算是天堂雇主
最喜歡去的是台中的一廣(現在叫東協廣場)可以交朋友唱歌
不過在每天苦悶的過工作中
她們也挺會找樂子的
她們反而喜歡白天在醫院上工 不喜歡回雇主家
因為在醫院可以跟其他床的外勞或是照服員外配聊天打屁
而且撇除RCW使用呼吸器的病人
一般住院很多也是有請外傭照顧的
幹 但我絕不會說剛畢業還是小鮮肉的時候在病房被外傭調戲過
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只能說......塊陶啊!
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