Re: [新聞]健保署不想「養」病人 C肝新藥納健保有變數消失

看板Gossiping作者zzahoward時間7年前 (2016/09/15 12:23)推噓3(4推 1噓 4→)

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講到這件事情其實有些八卦聽聽就好反正C肝三大廠這藥出來本來就是專門給亞洲國家使用的，在歐美C肝病患並不普及，而三大藥廠在C肝藥上面打算大概就是大賺個三年然後就進入快速萎縮期，以日本的狀態來說就 C肝藥去年加上今年就是頂峰了，大概後年開始會快速掉下來。這藥的效果其實真得很好，過去C肝要是用Ribavirin+干擾素其實治癒率和復發機率都偏高，副作用也多。而這類的新藥最長大概投藥24周就可以完成整個療程，假如篩檢比對有符合的話治癒率都是破95%，尤其是最貴的G家，肝硬化也可以用，堪稱C肝仙丹，適應症廣效果快又好，堪稱C肝仙丹。所以三家藥廠兩家比較便宜的開始施加媒體力道希望能快點過健保，簡單來說，越快過第一年被砍價的機會越低，所以在利潤上可以好看一些。結果其中一家啟用了某間媒體公司來整合行銷+宣傳，嚐試想要帶風向給健保局壓力。結果施加力度太大，反而造成些反效果，更有甚者還因為某些文章得罪某些醫界大老......... 不過整體來說，C肝藥療程雖然貴，可是其實對於整體醫療支出是非常划算的，以往這類C 肝在某些基因型的患者只有50%治癒率，所以一堆都拖到肝硬化+肝癌，然後又造成了一堆併發症，變成拖拖拉拉久病，這些患者每年進出醫院消耗的成本也是十分驚人。只是當下看起來C肝治療會花一堆錢，可是這個陣痛期大概就像我前面說的，三年過去很快病患數就會下降到一個水平，後續更是可以減少一堆肝硬化肝癌等等慢性病患者，隱形上的成本節約是非常驚人的，當然詳細數字需要藥物經濟學者來提供。其中兩家藥廠也很貼心，表示願意配合健保降幅達到剛推出的五折，還甚至希望推行部分負擔。我一直覺得健保改革部分負擔是很重要的一環，一可以讓需要的人使用更好的藥，同時可以讓健保負擔減輕，二可以讓喜歡收集藥袋的人就專門拿那種幾毛錢的藥回家收藏。可是目前台灣人民腦袋水準普遍還是偏低，不太能接受使用者付費的概念，台北醫生普遍還OK，中南部醫生大多數連提部分負擔都不敢，提了直接被嗆是不是收藥廠回扣XD 不過台灣就是這樣，需要比較長時間顯示出效果的政策往往不會有人願意去扛，不管愛不愛台灣還是想統一獨立的政黨都一樣。健保+台灣醫療從業人員的水準造就了台灣擁有CP值超高的醫療，然而水準同時也被侷限在這兩樣體制下，每年把藥廠價格壓到吐血，然後再用非常不完善的點數制度，又不敢推部分負擔節省醫療資源，新藥核准又特別緩慢，讓新藥有些乾脆都不在台灣上了，一堆年輕點的醫生和護士也很慘，操得要死可是薪水比前輩當年都還差，做做醫美牙科還比四大科賺得爽又賺得多，還不容易被吉。所以C肝藥明年Q1會不會過喔? 我是抱持悲觀的態度啦 ※ 引述《king19880326 (OK的啦～我都可以接受)》之銘言： : 1.媒體來源: : 聯合影音 : 2.完整新聞標題: : 健保署不想「養」病人 C肝新藥納健保有變數 : 3.完整新聞內文: : C肝新藥療效極佳，衛福部長林奏延七月拍板納入健保，但經費來源未有定案，恐 : 有變卦。健保署長李伯璋今日出席健保會總額協商前的公聽會，他表示，醫院花費 : 幾百億治療C肝卻未治癒，無疑是在「養病人」，但目前無公務預算補助，因此盼 : 由病人部份負擔，但一切尊重下周健保會討論。 : 　 : 台灣有近60萬Ｃ肝病患，若不治療導致慢性肝炎甚至肝癌，但超過17萬人未接受治 : 療，更估計有28萬人未被診斷出來。在C肝用藥試辦計畫中，自101年至今年六月， : 既有的C肝病人數自1萬3千餘人上升至1萬9千餘人，每年花費11至20億不等，健保署 : 長李伯璋認為，這是在「養病人」，病人治療一半，跟沒有治療是一樣的。 : 　 : C肝新藥有9成以上的機會根治疾病，副作用少，治療週期能減至12周，然而即使日 : 前目前艾伯維、必治妥兩家藥廠同意將療程治療價格壓至25萬元，但以每年優先給 : 付對象1至1.5萬人估算，每年需花費25至37.5億元左右。 : 　 : 李伯璋表示，新藥所需預算龐大，擠壓健保總額，排擠其他醫療服務，故無法在預 : 算來源確定前，取得一致意見讓C肝新藥納入健保給付。C肝防治今年來不及由國家 : 編列預算處理，目前健保預算如何編列、是否納入民眾部分負擔機制、何時上路均 : 未擬定，一切待下周健保會協商。但未來會考慮與亞洲鄰近國家如韓國、新加坡與 : 日本協商，共同向藥廠議價，壓低價格。 : 4.完整新聞連結 (或短網址): : https://video.udn.com/news/559857 : 5.備註: : 柯文哲: 現在醫療界的狀況是「醫術越好越賺不到錢」，因為醫院採用ＰＰＦ（生產 : 可能性曲線）的業績抽成制度發錢，醫生看一個病人就可抽成，因此會「用複雜的醫 : 療方式把病人醫好」，病人越慘，醫生賺得越多 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.99.243 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1473913394.A.1F9.html

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uei1201

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TAKEZOU

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