Re: [問卦] 憂鬱症躁鬱症真的治得好?消失

看板Gossiping作者jayyen7時間10年前 (2016/09/06 14:05)推噓3(3推 0噓 2→)

留言5則, 5人參與討論串15/22 (看更多)

※ 引述《yehmei0102 (ㄇㄇ花了全民多少健保費 )》之銘言： : 本魯是精神科從業人員， : 呃，其實很多人說的躁鬱症， : 並不是躁鬱症， : 很多人進診間看醫師時都會說： : 「我(或家人)有躁鬱症」， : 但是醫師聽完敘述後都會說： : 「呃，這不是躁鬱症，這是...(常見是焦慮症、或是適應障礙)」恩...大概九成的人其實不知道什麼是躁鬱症門診也很常見跟他說是躁鬱症然後完全狀況外的病人 : 對躁鬱症有好奇的人可以看好萊塢電影《派特的幸福劇本》， : 把躁症發作的樣子演得蠻鮮活真實的， : 還可以看到美美的珍妮佛勞倫斯(飢餓遊戲)和帥帥的布萊德利庫伯(藥命效應) 還有鋼鐵人演員本人也是 : 簡單說躁鬱症常讓人誤會的就是這個「躁」。 : 很多人以為這是煩躁、愛發脾氣、煩的意思。 : 其實完全不是，躁鬱症的「躁」英文是mania，是狂熱、瘋狂、狂喜的意思。 : 換句話說，躁期的人主觀感覺是很開心的。 : 會感到自己很活力充沛、很聰明、很有能力、好像什麼都做得到，好像可以飛天的感覺。 : 很多患者在躁期過去後，甚至會有點懷念，覺得當下的自我感覺真的很良好。由於這個感覺良好的關係很多病人其實不願意服藥甚至問我說要怎麼樣維持輕躁期擺明就是不是很想治療 : 但客觀表現常令人困擾，會做出平常不會做的脫序行為，像是飆車(但平常就會飆的人不 : 算)、花大錢(平常就會亂買的也不算)、搭訕異性(也是平常不會做的)，而且很衝動、注 : 意力很短、忘東忘西、容易跟人吵架。注意力很短其實我覺得不是很客觀其實很多有喜好或訓練過的病人不會有這個問題患者本人跟其他人會有時間相對異常的觀感也就是一分鐘的思考時間可以當七分鐘以上用聽起來很複雜不過如果不是患者不用懂沒關係臨床上的一點診斷小技巧是故意提病人喜歡的話題病人就可以滔滔不絕的講這時候他的說話速度會非常快平均是一般人的七倍以上 : 如果是平常有跟患者相處的人，很容易就分出躁期和平常的差異。 : 通常躁期都一發不可收拾， : 至少會持續一到三個月，診斷上要一個禮拜以上如果完全不控制會有一到三個月甚至以上 : 所以很多人形容白天心情好，晚上又變糟的，常常都不是躁鬱症。 : 很多人主觀形容自己一直易怒、很煩、容易發脾氣的，通常也不是躁期， : 因為在躁期的人是很難有自覺的，你說他愛生氣他還會罵你，他當時的主觀感覺就是他是天縱英才、萬中一選。 : 那一直易怒、很煩、容易發脾氣，是鬱期嗎？通常也不是。 : 躁鬱症的鬱期就很像重度憂鬱症， : (但也非大家心裡想的那個憂鬱症) : 所以併到下一篇憂鬱症講 : (如果順利有下一篇...) : 重點是躁鬱症如果穩定控制的話， : 工作功能通常是不錯的， : 很多人可以做到高階主管。天才幾乎都是躁鬱症不過躁鬱症的人幾乎都不是天才躁症擁有更好的體力更好的觀察力跟想像力最重要的是創作的衝動鬱期則有追求完美的價值觀所以擁有三種不同性格跟觀察角度的人比較容易有一般人難以想像的創作由於美國很多老闆都有躁鬱症所以他們還美化疾病名稱稱呼躁鬱症為總裁病「CEO disease」 : 只是藥物是不吃不行的。 : 現在最主線還是一些抗癲癇藥物， : 例如大名鼎鼎的鋰鹽(lithium)、帝拔癲(depakine)等等，其實癲癇患者跟躁症患者的腦波有其相似性都是頻率很快地顫動 : 新一代的抗精神病藥物思樂康(quetiapine)在部分患者身上也可以做主線用藥。 : 最後， : 要說，其實躁鬱症跟什麼小時心靈創傷、人生壓力，多半沒有太大關係，很多時候只是剛 : 好快發病，又剛好遇到一個壓力就爆了。 : 盛行率也沒想像中那麼高，千分之三而已。如果遇到了，乖乖吃藥就是了。生活還是都能 : 過得挺不錯的。 : (如果都規則服藥下狀況還不好，通常都是因為同時還有別的問題，不是躁鬱症造成的) 盛行率這個還有很大的爭議吧千分之三應該只是健保局數字那是因為台灣的診斷率很低就算有也很少願意看醫師美國的盛行率是百分之二到三如果你要說他們是白人新加坡也有百分之一到二如果就基因帶源量來說逼近五分之一的人都有相關基因 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.223.232 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1473141916.A.862.html

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yuugen2

09/06 14:06, , 1^F

09/06 14:06, 1^F

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LupinArsene

09/06 14:06, , 2^F

09/06 14:06, 2^F

應該沒有這回事吧... ※ 編輯: jayyen7 (42.72.223.232), 09/06/2016 14:11:10

推

yehmei0102

09/06 14:15, , 3^F