Re: [問卦] 憂鬱症躁鬱症真的治得好?消失

看板Gossiping作者時間10年前 (2016/09/06 09:36), 10年前編輯推噓18(19推 1噓 20→)
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本魯是精神科從業人員， 呃，其實很多人說的躁鬱症， 並不是躁鬱症， 很多人進診間看醫師時都會說： 「我(或家人)有躁鬱症」， 但是醫師聽完敘述後都會說： 「呃，這不是躁鬱症，這是...(常見是焦慮症、或是適應障礙)」 對躁鬱症有好奇的人可以看好萊塢電影《派特的幸福劇本》， 把躁症發作的樣子演得蠻鮮活真實的， 還可以看到美美的珍妮佛勞倫斯(飢餓遊戲)和帥帥的布萊德利庫伯(藥命效應) 簡單說躁鬱症常讓人誤會的就是這個「躁」。 很多人以為這是煩躁、愛發脾氣、煩的意思。 其實完全不是，躁鬱症的「躁」英文是mania，是狂熱、瘋狂、狂喜的意思。 換句話說，躁期的人主觀感覺是很開心的。 會感到自己很活力充沛、很聰明、很有能力、好像什麼都做得到，好像可以飛天的感覺。 很多患者在躁期過去後，甚至會有點懷念，覺得當下的自我感覺真的很良好。 但客觀表現常令人困擾，會做出平常不會做的脫序行為，像是飆車(但平常就會飆的人不 算)、花大錢(平常就會亂買的也不算)、搭訕異性(也是平常不會做的)，而且很衝動、注 意力很短、忘東忘西、容易跟人吵架。 如果是平常有跟患者相處的人，很容易就分出躁期和平常的差異。 通常躁期都一發不可收拾， 至少會持續一到三個月， 所以很多人形容白天心情好，晚上又變糟的，常常都不是躁鬱症。 很多人主觀形容自己一直易怒、很煩、容易發脾氣的，通常也不是躁期， 因為在躁期的人是很難有自覺的，你說他愛生氣他還會罵你，他當時的主觀感覺就是他是天縱英才、萬中一選。 那一直易怒、很煩、容易發脾氣，是鬱期嗎？通常也不是。 躁鬱症的鬱期就很像重度憂鬱症， (但也非大家心裡想的那個憂鬱症) 所以併到下一篇憂鬱症講 (如果順利有下一篇...) 重點是躁鬱症如果穩定控制的話， 工作功能通常是不錯的， 很多人可以做到高階主管。 只是藥物是不吃不行的。 現在最主線還是一些抗癲癇藥物， 例如大名鼎鼎的鋰鹽(lithium)、帝拔癲(depakine)等等， 新一代的抗精神病藥物思樂康(quetiapine)在部分患者身上也可以做主線用藥。 最後， 要說，其實躁鬱症跟什麼小時心靈創傷、人生壓力，多半沒有太大關係，很多時候只是剛 好快發病，又剛好遇到一個壓力就爆了。 盛行率也沒想像中那麼高，千分之三而已。如果遇到了，乖乖吃藥就是了。生活還是都能 過得挺不錯的。 (如果都規則服藥下狀況還不好，通常都是因為同時還有別的問題，不是躁鬱症造成的) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.127.199.44 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1473125772.A.AA7.html
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09/06 09:37, , 1F
水母可能有
09/06 09:37, 1F
※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 09:42:06
推
09/06 09:38, , 2F
She is a maniac maniac on the floor
09/06 09:38, 2F
這是什麼梗@@
推
09/06 09:38, , 3F
Homeland 的女主角，也是把那個躁演的很精彩 Q_Q
09/06 09:38, 3F
謝謝推薦，改天去找來看
推
09/06 09:40, , 4F
推 媽的一堆人以為躁鬱症是脾氣不好 根本智障
09/06 09:40, 4F
別激動嘛 畢竟大部分人又沒學過 真的不是很好分，醫護人員有時也要觀察一段時間才看得出來 只能說這名字取太好，大家都記得很熟所以很常用
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09/06 09:40, , 5F
既然說是壓力引爆的 壓力解除不就治好了
09/06 09:40, 5F
不是壓力引爆的， 是有些人本來就快發病，剛好遇到一個壓力就爆了， 也有很多人發病是沒遇到壓力的。 簡單說，躁鬱症就像一顆定時炸彈， 它自己想爆時就會爆， 如果不吃藥也會是這樣， 所幸現在已有能穩定控制的藥物。 乖乖吃乖乖追蹤就不太會爆。 ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 09:44:56 ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 09:47:28
推
09/06 09:46, , 6F
推
09/06 09:46, 6F
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09/06 09:47, , 7F
那焦慮症和適應障礙呢
09/06 09:47, 7F
焦慮症和適應障礙講來也是一篇， 寫完憂鬱症可能就沒發文數要等明天了， 或是合併在憂鬱症那篇， 但分開寫會比較清楚 ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 09:50:24
推
09/06 09:49, , 8F
推
09/06 09:49, 8F
※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 09:53:45
推
09/06 09:51, , 9F
我期待你下一天的講解，我想給家人看了解
09/06 09:51, 9F
謝謝支持QQ
推
09/06 09:51, , 10F
推！！果然還是有人知道什麼是躁鬱症，補充還有一明
09/06 09:51, 10F
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09/06 09:52, , 11F
顯症狀是不用睡眠，不是失眠，而是當事者會感到精力
09/06 09:52, 11F
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09/06 09:52, , 12F
充沛不用睡覺
09/06 09:52, 12F
感謝補充，本篇因為考量篇幅和易讀有省略一些症狀
推
09/06 09:55, , 13F
Homeland女主角，第一季結束，還去接受電療...!!!
09/06 09:55, 13F
推
09/06 09:55, , 14F
有憂鬱傾向應該先看精神科還是心理諮商呢
09/06 09:55, 14F
先看精神科 如果想諮商醫師也可以幫你轉介喔
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09/06 09:56, , 15F
第二季就因為電療後遺症，把一些線索忘記了 囧 不爆雷了
09/06 09:56, 15F
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09/06 09:56, , 16F
你說的是一般性症狀 躁鬱症沒你說的那麼簡單
09/06 09:56, 16F
願聞其詳@@ 有些人的躁鬱症很複雜是同時還存在別的問題 複雜的反而不是躁鬱症本身 ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 10:01:05
推
09/06 10:00, , 17F
邊看身心科邊做諮商應該不衝突吧？
09/06 10:00, 17F
不衝突唷 很多人都是這樣 告知兩邊就可以了
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09/06 10:00, , 18F
至少我就是個沒出現你說的症狀還被大醫院
09/06 10:00, 18F
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09/06 10:01, , 19F
判斷是躁鬱症的範例
09/06 10:01, 19F
那坦白說 可能出現了一些複雜的原因， 這大概不是我在網路上就能了解的， 建議可以再找其他醫院醫師看看， 其實隨著精神醫學發展， 躁鬱症的診斷準則也是有微幅的變動的 ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 10:04:46
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09/06 10:02, , 20F
無法說明，只能說躁鬱症還有非典型的
09/06 10:02, 20F
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09/06 10:02, , 21F
至少我的身心科醫生是這麼說我
09/06 10:02, 21F
對，非典型的例子真的蠻複雜的， 這裡只是舉最典型，比較簡化過的狀況
推
09/06 10:05, , 22F
非典型的就因人而異說不完了，要介紹當然就要介紹典
09/06 10:05, 22F
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09/06 10:05, , 23F
型的吧～
09/06 10:05, 23F
嗯嗯 無法全部涵蓋QQ ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 10:11:24
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09/06 10:09, , 24F
典型的症狀反而是比較少出現的
09/06 10:09, 24F
典型的症狀還是最常出現啦XD 所以很多不像這個典型的，都真的不是， 當然不是百分百，但能篩掉大部分
推
09/06 10:10, , 25F
推
09/06 10:10, 25F
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09/06 10:10, , 26F
比較能準確確定的方式還是帶去看個半年身心科
09/06 10:10, 26F
對，直接帶去看精神科/身心科，面對面判斷最準囉。
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09/06 10:11, , 27F
經由這一段期間的行為跟想法來判斷
09/06 10:11, 27F
有的很典型的，醫師看五到十分鐘，再問家人，就八九不離十了～ ※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 10:15:24
推
09/06 10:14, , 28F
每個人的症狀根本就是上帝客製化的傑作，還是要去看
09/06 10:14, 28F
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09/06 10:14, , 29F
醫師+1
09/06 10:14, 29F
※ 編輯: yehmei0102 (59.127.199.44), 09/06/2016 10:16:34
推
09/06 10:16, , 30F
長知識
09/06 10:16, 30F
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09/06 10:17, , 31F
找個好中醫治療就有機會好轉
09/06 10:17, 31F
噓
09/06 10:21, , 32F
噓找中醫 中醫這一塊最弱了
09/06 10:21, 32F
推
09/06 10:21, , 33F
可以治得好啦 一直看醫生 醫生某天叫你停藥就好了
09/06 10:21, 33F
醫學在進步 可以期待那一天 但在那一天前都還是要好好吃藥~ ~''
推
09/06 10:26, , 34F
推
09/06 10:26, 34F
→
09/06 10:26, , 35F
我覺得是跟免疫有關 還有人生重大挫折
09/06 10:26, 35F
目前已知的是跟人生重大挫折沒有那麼直接的關係喔
推
09/06 10:29, , 36F
推知識分享
09/06 10:29, 36F
※ 編輯: yehmei0102 (101.12.160.204), 09/06/2016 10:35:54
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09/06 10:34, , 37F
躁期的時候晚上還會睡不著覺，然後跟朋友聊天會拼命說話
09/06 10:34, 37F
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09/06 10:35, , 38F
而且說話有夠直，常常被人白眼
09/06 10:35, 38F
推
09/06 10:38, , 39F
腿
09/06 10:38, 39F
推
09/06 10:57, , 40F
知識
09/06 10:57, 40F
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